فیبر غذایی

پیشنهادی

8 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

فیبر غذایی – سرطان کولورکتال
پیشنهادی8 مطالعه

مصرف بیشتر فیبر در رژیم غذایی با کاهش ۱۵ تا ۳۰ درصدی خطر ابتلا به سرطان کولورکتال مرتبط است.

هشت مطالعه که شامل طرح‌های کوهورت، مورد-کنترل، مرور نظام‌مند و مرور جامع می‌شوند – و بیش از ۱۳۵ میلیون نفر-سال و صدها هزار شرکت‌کننده را در بر می‌گیرند – به‌طور مداوم نشان می‌دهند که فیبر نقش محافظتی در برابر سرطان روده بزرگ دارد. یک مرور جامع از ۱۸۵ مطالعه آینده‌نگر، کاهش ۱۵ تا ۳۰ درصدی میزان بروز سرطان روده بزرگ را در میان افرادی که بیشترین مصرف فیبر را داشتند، نشان داد؛ به این ترتیب که بهترین اثر با مصرف ۲۵-۲۹ گرم در روز حاصل می‌شود و افزایش بیشتر مصرف نیز می‌تواند فواید بیشتری داشته باشد. یک مطالعه کوهورت بزرگ (۱۳۷,۲۱۷ شرکت‌کننده) رژیم غذایی سرشار از فیبر را با ۵۷ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ مثبت برای F. nucleatum مرتبط دانست (نسبت خطر ۰٫۴۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۵-۰٫۷۲). داده‌های مطالعات مورد-کنترل که شامل بیش از ۹,۲۰۰ مورد بود، اثر محافظتی مستقل فیبر را تأیید کرد؛ در حالی که یک مطالعه مورد-کوهورت دانمارکی نشان داد که افزایش ۱۰ گرم در روز مصرف فیبر، خطر ابتلا به این بیماری را ۲۷ درصد کاهش می‌دهد (نسبت بروز ۰٫۷۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۶۰-۰٫۸۸). فیبر تولید بوتیرات را تقویت می‌کند و از یکپارچگی سلول‌های پوششی روده بزرگ حمایت کرده و اثرات متابولیت‌های باکتریایی سرطان‌زا را خنثی می‌سازد. هدف قرار دادن حداقل ۲۵ تا ۲۹ گرم فیبر در روز از طریق مصرف سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و حبوبات، می‌تواند به کاهش قابل توجه خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کند.

شواهد

نویسندگان: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۱

این بیانیه اجماع، با استناد به بررسی‌های جامع شواهد موجود، نقش محافظتی فیبر در برابر سرطان روده بزرگ را تایید می‌کند. توصیه به مصرف فراوان سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و حبوبات، به‌طور کلی به افزایش میزان دریافت فیبر از طریق غذا اشاره دارد. این مواد غذایی سرشار از فیبر، اساس الگوی غذایی پیشگیرانه از سرطان را تشکیل می‌دهند؛ الگویی که توسط «کد آمریکای لاتین و کارائیب برای مبارزه با سرطان» برای عموم مردم توصیه می‌شود.

نویسندگان: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳۱ مرداد ۱۴۰۱

در میان ۳۵,۵۲۵ زن شرکت‌کننده در مطالعه گروهی «نُواک»، مصرف کم فیبر غذایی به‌عنوان یک عامل خطر قابل تعدیل شناسایی شد که به افزایش بروز سرطان روده بزرگ کمک می‌کند؛ با این حال، سهم نسبی این عامل در کل جمعیت نسبت به سیگار کشیدن (۱۸.۷ درصد، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۴.۷%-۳۰.۶%) و مصرف الکل (۱۴.۵ درصد) اندک توصیف شد. میزان مصرف فیبر یکی از هفت عامل سبک زندگی قابل تعدیل بود که با استفاده از یک مدل پارامتریک قطعه‌ای ثابت برای ارزیابی خطرات، همراه با خطر رقابتی مرگ، مورد بررسی قرار گرفت و در مجموع ۴۶.۰ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲۳.۰%-۶۲.۴%) از موارد سرطان روده بزرگ در این جمعیت زنان نروژی را توضیح داد.

نویسندگان: Cummings, John, Mann, Jim, Mete, Evelyn, Reynolds, Andrew, Te Morenga, Lisa, Winter, Nicola

منتشر شده: ۱۳ بهمن ۱۳۹۷

تحلیل تجمیعیِ ۱۸۵ مطالعه‌ی آینده‌نگر با تقریباً ۱۳۵ میلیون نفر-سال، کاهش ۱۵ تا ۳۰ درصدی میزان بروز سرطان روده بزرگ را نشان داد، زمانی که میزان مصرف فیبر غذایی در بالاترین و پایین‌ترین گروه‌ها مقایسه می‌شد. تحلیل رابطه بین دوز و پاسخ، نشان داد که بیشترین کاهش خطر در میزان ۲۵ تا ۲۹ گرم در روز رخ می‌دهد، و نمودارها حاکی از آن بودند که مصرف بیشتر می‌تواند مزایای بیشتری را علیه سرطان روده بزرگ به ارمغان بیاورد. شواهد قویِ مربوط به رابطه بین دوز و پاسخ، نشان می‌داد که این ارتباط می‌تواند علّی باشد. میزان اطمینان از شواهد، با استفاده از رویکرد GRADE، در سطح متوسط ارزیابی شد. تخمین‌ها حاصل از مدل‌های اثرات تصادفی، از طریق تحلیل حساسیت و رگرسیون متا، قابل اعتماد بودند.

نویسندگان: Bullman, Susan, Cao, Yin, Chan, Andrew T., Drew, David A., Fuchs, Charles S., Fung, Teresa T., Garrett, Wendy S., Giovannucci, Edward L., Hamada, Tsuyoshi, Huttenhower, Curtis, Kostic, Aleksandar D., Kosumi, Keisuke, Masugi, Yohei, Mehta, Raaj S., Meyerhardt, Jeffrey A., Mima, Kosuke, Nishihara, Reiko, Nowak, Jonathan A., Ogino, Shuji, Qian, Zhi Rong, Song, Mingyang, Willett, Walter C., Wu, Kana, Zhang, Xuehong

منتشر شده: ۱۰ تیر ۱۳۹۷

در میان ۱۳۷۲۱۷ شرکت‌کننده که به مدت ۲۶ تا ۳۲ سال با ۱۰۱۹ مورد سرطان کولورکتال ثبت‌شده پیگیری شدند، تجزیه و تحلیل اجزای رژیم غذایی، ارتباطات افتراقی معنی‌داری را بین زیرگروه‌های سرطان کولورکتال بر اساس میزان مصرف فیبر غذایی نشان داد (ناهمگونی = ۰.۰۲). فیبر یکی از اجزای کلیدی الگوی غذایی محتاطانه بود که در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک پایبندی به رژیم غذایی محتاطانه، به کاهش ۵۷ درصدی خطر (HR ۰.۴۳، ۹۵٪ CI ۰.۲۵-۰.۷۲) برای سرطان کولورکتال مثبت F. nucleatum دست یافت.

نویسندگان: Andersen, Vibeke, Vogel, Ulla

منتشر شده: ۱۹ آذر ۱۳۹۳

در این بررسی نظام‌مند که به بررسی تعامل بین گوشت و ژن‌ها و همچنین خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در میان ۲۳۹ مقاله اولیه شناسایی‌شده از پایگاه‌های داده PubMed و Embase می‌پردازد، مصرف بالای فیبر غذایی به‌عنوان یک عامل محافظتی شناخته‌شده در برابر سرطان روده بزرگ ذکر شده است. این نتیجه‌گیری بر اساس ارزیابی سال ۲۰۱۴ سازمان جهانی تحقیقات سرطان از شواهد مشاهده‌ای و تجربی به دست آمده است. توجیه زیستی این موضوع شامل نقش فیبر در افزایش تولید بوتیرات – منبع اصلی انرژی برای سلول‌های کولون – است؛ تولید بوتیرات با هیدروژن سولفیدی که از تخمیر پروتئین گوشت توسط باکتری‌های روده مانند Bilophila Wadsworthia ایجاد می‌شود، مهار می‌گردد. ترکیبات آلی گوگردی مشتق‌شده از گوشت، فعالیت باکتری‌های کاهنده سولفات را تقویت کرده و در نتیجه میزان H2S در کولون افزایش می‌یابد؛ این امر باعث اختلال در اکسیداسیون بوتیرات و ایجاد تکثیر بیش‌ازحد سلول‌های روده می‌شود. فیبر غذایی می‌تواند با حمایت از تخمیر سالم میکروبی و حفظ یکپارچگی لایه پوششی کولون، اثرات این مکانیسم‌ها را خنثی کند.

نویسندگان: A Tenesa, AD Skol, AH Nguyen, AL Price, AM Nomura, Andrew T. Chan, Anja Rudolph, AY Liu, B Mukherjee, B Woolf, Barbara Fortini, Bette J. Caan, Brent W. Zanke, Brian E. Henderson, BW Zanke, C Kooperberg, Carolyn M. Hutter, CC Dahm, CE Murcray, Christopher I. Amos, Christopher S. Carlson, CJ Hoggart, CL Pearce, CM Hutter, Conghui Qu, Cornelia M. Ulrich, Daniela Seminara, David Duggan, DD Alexander, DD Alexander, Deanna L. Stelling, E Giovannucci, Edward L. Giovannucci, Emily White, F Dudbridge, FJ van Duijnhoven, Fredrick R. Schumacher, GA Colditz, GP Christophi, Graham Casey, Greg S. Warnick, H Brenner, Hermann Brenner, I Fortier, I Ionita-Laza, I Pe'er, I Tomlinson, IP Tomlinson, J Chou, J Lin, Jane C. Figueiredo, JC Figueiredo, Jenny Chang-Claude, Jian Gong, John A. Baron, John D. Potter, John L. Hopper, JY Dai, JY Dai, K Roeder, Kana Wu, Keith R. Curtis, KR Rosenbloom, L Hsu, Laurence N. Kolonel, Li Hsu, Loic Le Marchand, M Cotterchio, M Hedlund, M Hoffmeister, Mark A. Jenkins, Mark Thornquist, Martha L. Slattery, Mathieu Lemire, Michael Hoffmeister, Michelle Cotterchio, ML Slattery, N Risch, NJ Ollberding, P Broderick, PA Newcomb, PC Prorok, Peter T. Campbell, Polly A. Newcomb, QJ Wu, R Siegel, R Zheng, RB Gupta, Richard B. Hayes, Robert E. Schoen, Robert W. Haile, RS Houlston, S Jiao, S Kury, Shuo Jiao, SN Bennett, Sonja I. Berndt, Stephanie A. Rosse, Stephen J. Chanock, Stephen N. Thibodeau, Steven Gallinger, T Hosoya, Tabitha A. Harrison, U Peters, Ulrike Peters, W. James Gauderman, WG Christen, WH Jia, WJ Gauderman, WW Piegorsch, Y Park, Yi Lin

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

در یک مطالعه مورد-شاهدی شامل ۹۲۸۷ مورد سرطان روده بزرگ و ۹۱۱۷ مورد کنترل از ده مطالعه، افزایش مصرف فیبر در هر چارک با کاهش آماری معنی‌دار خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ مرتبط بود. تجزیه و تحلیل تعامل در سطح ژنوم، عوامل غذایی را در برابر تقریباً ۲.۷ میلیون گونه ژنتیکی آزمایش کرد و ارتباط محافظتی فیبر را در تجزیه و تحلیل کلی جمع‌آوری‌شده در بین جمعیت‌های مورد مطالعه متعدد تأیید کرد.

نویسندگان: Andersen, Vibeke, Egeberg, Rikke, Tjonneland, Anne, Vogel, Ulla Birgitte

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در یک مطالعه موردی-گروهی دانمارکی که در یک گروه آینده‌نگر متشکل از ۵۷۰۵۳ نفر (۳۷۸ مورد سرطان روده بزرگ، ۷۷۵ عضو زیرگروه) انجام شد، افرادی که دارای ژنوتیپ هموزیگوت نوع وحشی برای IL10 rs3024505 بودند، ۲۷ درصد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمتری داشتند؛ این میزان کاهش خطر، به ازای هر ۱۰ گرم فیبر مصرفی در روز محاسبه شده است (نسبت ریسک تعدیل‌شده: ۰.۷۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۶۰-۰.۸۸). یک برهم‌کنش معنادار بین IL10 C-592A و میزان مصرف فیبر مشاهده شد (مقدار P برای برهم‌کنش = ۰.۰۲). در میان افرادی که کمتر از ۱۷ گرم فیبر در روز مصرف می‌کردند، افرادی که حامل آلل جهش‌یافته C-592A بودند، در مقایسه با افراد دارای ژنوتیپ هموزیگوت نوع وحشی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به‌طور معناداری بالاتری داشتند. هیچ تفاوت معناداری در میزان خطر بین افرادی که دارای ژنوتیپ هموزیگوت نوع وحشی بودند و کمتر از ۱۷ گرم فیبر در روز مصرف می‌کردند و افرادی که حامل آلل جهش‌یافته بودند و ۱۷ گرم یا بیشتر فیبر در روز مصرف می‌کردند، مشاهده نشد. این یافته نشان می‌دهد که افزایش میزان مصرف فیبر می‌تواند اثرات ناشی از افزایش خطر ژنتیکی را کاهش دهد.

نویسندگان: Ho, JWC, Lam, TH, Yuen, ST

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۴

در این مطالعه مورد-کنترل که بر روی ۸۲۲ بیمار و ۹۲۶ فرد سالم انجام شد، افزایش تدریجی میزان مصرف روزانه فیبر خام با کاهش چشمگیر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در تحلیل تک‌متغیره مرتبط بود؛ به‌طوری‌که محافظت قابل‌توجهی هم برای سرطان کولون و هم برای سرطان رکتوم مشاهده شد. در تحلیل چندمتغیره که با در نظر گرفتن عوامل مداخله‌گر جمعیتی، خانوادگی، محیطی و تغذیه‌ای انجام شد، فیبر خام به‌عنوان یک ماده مغذی مستقل و محافظتی، به‌ویژه در برابر سرطان کولون، همراه با مس، برجسته گردید. این ماده یکی از اجزای کلیدی اثر محافظتی است که در مصرف میوه‌ها و سبزیجات مشاهده می‌شود.