کلسیم

احتیاطپیشنهادی

4 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

احتیاط1 مطالعه

مصرف مکمل‌های کلسیم به تنهایی، هیچ‌گونه فایده‌ی مشخصی در پیشگیری از سرطان روده بزرگ نشان نمی‌دهد.

با وجود داده‌های مشاهده‌ای که نشان‌دهنده اثر محافظتی است، این تحلیل فراگیرِ کارآزمایی‌های تصادفی‌شده، کاهش قابل توجهی در خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ ناشی از مصرف مکمل‌های کلسیم به تنهایی را نشان نداد و یک روند غیرمعنادار به سمت افزایش خطر مشاهده شد.

شواهد

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

نویسندگان: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

منتشر شده: ۳۰ فروردین ۱۳۹۲

در یک متاآنالیز از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده با دارونما، اثر مکمل‌یاری کلسیم (حداقل 500 میلی‌گرم در روز) بدون ویتامین دی بر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بررسی شد. داده‌های سطح کارآزمایی که از 8 مطالعه (n=9,863) جمع‌آوری شده بود، نشان داد که هیچ اثر معناداری بر سرطان روده بزرگ وجود ندارد (نسبت خطر 1.38، فاصله اطمینان 95%، 0.89–2.15، P=0.15). تجزیه و تحلیل سطح بیمار در 4 کارآزمایی (n=7,221، میانگین مدت زمان 3.5 سال) نیز به طور مشابه هیچ اثر معناداری را نشان نداد (نسبت خطر 1.41، فاصله اطمینان 95%، 0.86–2.32، P=0.17). این یافته‌ها در تضاد با مطالعات مشاهده‌ای است که حاکی از اثرات محافظتی هستند، و روند غیرمعنادار به سمت افزایش خطر، لزوم احتیاط را هنگام مصرف مکمل کلسیم بدون ویتامین دی برای اهداف پیشگیری از سرطان نشان می‌دهد.

مشاهده منبع →

پیشنهادی3 مطالعه

مصرف مکمل کلسیم با کاهش اندک خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و مقعد مرتبط است.

سه مطالعه که مجموعاً بیش از 512000 شرکت‌کننده را در بر می‌گیرد، نشان می‌دهد که مصرف کلسیم می‌تواند نقش محافظتی در برابر سرطان روده بزرگ داشته باشد. در مطالعه‌ی EPIC که شامل 477312 شرکت‌کننده و 4517 مورد سرطان روده بزرگ بود، یک الگوی غذایی غنی از کلسیم، خطر ابتلا به این بیماری را به میزان 4 درصد به ازای هر واحد افزایش انحراف معیار کاهش داد (نسبت خطر 0.96، فاصله‌ی اطمینان 95%: 0.93–0.99). در مطالعه‌ی نروژی NOWAC که شامل 35525 زن بود، 10 درصد از موارد ابتلا به سرطان روده بزرگ به کمبود مصرف کلسیم نسبت داده شد، اگرچه فاصله‌ی اطمینان در این مورد بسیار گسترده بود. یک بررسی نظام‌مند از 105 کارآزمایی بالینی، ارتباط بین مصرف کلسیم و کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و پولیپ‌های آدنوما را تأیید کرد. شواهد موجود شامل دو مطالعه‌ی بزرگ آینده‌نگر و یک بررسی نظام‌مند است که همگی به‌طور مداوم بر اثر محافظتی کلسیم دلالت دارند، اگرچه میزان مصرف بهینه و مدت زمان مصرف مکمل هنوز باید تعیین شود.

شواهد

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

نویسندگان: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳۱ مرداد ۱۴۰۱

در میان ۳۵,۵۲۵ زن شرکت‌کننده در مطالعه گروهی «نواک»، میزان تأثیر کمبود مصرف کلسیم بر بروز سرطان روده بزرگ، ۱۰ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۷.۸- تا ۲۴.۸٪) بود. بازه وسیع فاصله اطمینان که از صفر عبور می‌کند، نشان‌دهنده عدم قطعیت است، اما تخمین نقطه‌ای حاکی از آن است که مصرف کلسیم ممکن است در پیشگیری از سرطان روده بزرگ نقش داشته باشد. کلسیم یکی از هفت عامل خطر قابل تعدیل بود که با استفاده از یک مدل پارامتری قطعه‌ای ثابت برای خطرات، همراه با خطر رقابتی مرگ، مورد ارزیابی قرار گرفت و به‌طور کلی ۴۶ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲۳.۰٪-۶۲.۴٪) از بروز سرطان روده بزرگ را توضیح می‌دهد.

مشاهده منبع →

Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

نویسندگان: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

منتشر شده: ۱۵ تیر ۱۳۹۵

یک بررسی نظام‌مند، 105 کارآزمایی بالینی را از پایگاه‌های داده‌ای که از سال 1990 به بعد اطلاعات در آن‌ها جمع‌آوری شده بود، انتخاب کرد. هدف این بررسی، ارزیابی مکمل‌یاری کلسیم همراه و بدون ویتامین D در بیمارانی بود که دارای عوامل خطر برای سرطان روده بزرگ و پولیپ‌های آدنوما بودند. معیارهای حذف، بیمارانی را که از قبل به سرطان روده بزرگ، سندرم لینچ و پلیپوزیس آدنوما خانوادگی مبتلا بودند، از مطالعه خارج کرد. پس از اعمال معیارهای ورود و خروج، بررسی منابع معتبر و حذف موارد تکراری، 105 مطالعه‌ی انتخاب‌شده، ارتباطی را بین مصرف کلسیم و کاهش بروز سرطان روده بزرگ و پولیپ‌های آدنوما نشان دادند. در نتیجه‌گیری این بررسی آمده است که اگرچه اثرات محافظتی مشاهده شد، اما برای تعیین دقیق میزان کاهش خطر، دوز بهینه کلسیم و مدت زمان مکمل‌یاری، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

مشاهده منبع →

Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study.

نویسندگان: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

در میان ۴۷۷,۳۱۲ شرکت‌کننده در مطالعه EPIC با ۴۵۱۷ مورد ابتلا به سرطان کولورکتال در طول یک دوره پیگیری متوسط ۱۱ ساله، الگوی مواد مغذی که با پروتئین کل، ریبوفلاوین، فسفر و کلسیم مشخص می‌شود، ارتباط معکوس آماری معنی‌داری با خطر سرطان کولورکتال نشان داد (نسبت خطر به ازای هر ۱ انحراف معیار = ۰.۹۶، ۹۵٪ فاصله اطمینان: ۰.۹۳-۰.۹۹)، که معادل ۴٪ کاهش خطر به ازای هر افزایش انحراف معیار است. این تجزیه و تحلیل از مدل‌های خطرات متناسب کاکس چند متغیره که برای عوامل خطر سرطان کولورکتال تعیین شده تنظیم شده بودند، استفاده کرد و میزان دریافت مواد مغذی از پرسشنامه‌های غذایی معتبر در چندین کشور اروپایی تخمین زده شد.

مشاهده منبع →