علائم افسردگی

فوریبه زودی به پزشک مراجعه کنید

5 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

فوری1 مطالعه

میل به مرگ زودرس نیاز به حمایت فوری متخصص دارد

درخواست مرگ زودرس به عنوان یک معیار اصلی ارجاع شناسایی شد که نشان دهنده نیاز به مداخله فوری مراقبت تسکینی تخصصی است. این نشان دهنده رنج شدید - جسمی، عاطفی یا وجودی - است که نیاز به ارزیابی و حمایت فوری حرفه ای دارد. بیماران یا اعضای خانواده که متوجه چنین افکاری می شوند باید بدون تأخیر درخواست کمک کنند.

شواهد

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

نویسندگان: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

فرآیند اجماع دلفی با مشارکت ۶۰ متخصص بین‌المللی از ۳ قاره انجام شد که معیارها را طی ۳ دور با مشارکت تقریباً کامل ارزیابی کردند. درخواست مرگ زودرس، آستانه اجماع پیشین ۷۰٪ یا بیشتر را در بین اعضای هیئت داوران برآورده کرد و آن را در کنار علائم جسمی شدید، علائم عاطفی شدید و بحران معنوی، در بین ۱۱ معیار اصلی برای ارجاع به متخصص مراقبت تسکینی قرار داد.

مشاهده منبع →

به زودی به پزشک مراجعه کنید4 مطالعه

علائم مداوم افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان، نیازمند ارزیابی و مداخلۀ فوری و تخصصی است.

چهار مطالعه که بیش از ۲۴۰۰ بیمار مبتلا به سرطان را شامل می‌شد، به‌طور مداوم نشان داد که علائم افسردگی نیازمند توجه بالینی و درمان فوری است. یک مطالعه طولی ۱۲ ماهه بر روی ۲۰۶ بیمار مبتلا به سرطان سینه و پروستات نشان داد که باورهای شناختی منفی، ۱۴ تا ۱۹ درصد از تغییرات مربوط به اضطراب و افسردگی پایدار را پیش‌بینی می‌کند (p < 0.05). یک گروه سوئیسی متشکل از ۳۰۳ شرکت‌کننده نشان داد که بیماران سرطانی با سطح استرس بالا، بدون مداخله روان-انکولوژیک بهبود نمی‌یابند، در حالی که بیماران با سطح استرس متوسط، کاهش طبیعی علائم را تجربه می‌کنند. یک اجماع بین‌المللی دلفی متشکل از ۶۰ متخصص مراقبت‌های تسکینی، علائم عاطفی شدید را به عنوان یکی از ۱۱ معیار اصلی ارجاع برای مراقبت‌های تخصصی تسکینی تعیین کرد که این میزان فراتر از آستانه توافق ۷۰ درصدی بود. یک بررسی نظام‌مند سیستم‌های طبقه‌بندی درد سرطان، استرس روانی را به عنوان یک عامل مهم مرتبط با شدت درد در بیش از ۲۰۰۰ بیمار تحت درمان با داروهای اپیوئیدی شناسایی کرد. عدم رسیدگی به علائم افسردگی، پیامدهای مربوط به درد و کیفیت زندگی را بدتر می‌کند و ضرورت ارجاع فوری برای حمایت روانشناختی را ایجاب می‌نماید.

شواهد

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

نویسندگان: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

منتشر شده: ۲۸ خرداد ۱۳۹۷

در میان ۱۸۶ بیمار سرطانی که در مرکز سرطان‌شناسی دانشگاه سوئیس مورد مطالعه قرار گرفتند، افراد بسیار پریشان که مداخلات روان‌پزشکی-سرطان‌شناسی دریافت کردند، در طول زمان بهبودهایی در اضطراب (HADS-A)، افسردگی (HADS-D) و علائم کلی آسیب‌شناسی روانی (SCL-9-K) نشان دادند. بیماران با پریشانی متوسط، مستقل از مداخله، کاهش طبیعی در افسردگی و پریشانی نشان دادند. الگوی پاسخ متفاوت در سطوح شدت پریشانی، که از طریق آنالیز واریانس با اندازه‌گیری‌های مکرر با تطبیق نمره گرایش در بین ۳۰۳ شرکت‌کننده کل (بیماران و همسران) تجزیه و تحلیل شد، نشان می‌دهد که پریشانی مداوم بالا به خودی خود برطرف نمی‌شود و نیاز به مداخله فعال دارد.

مشاهده منبع →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

نویسندگان: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

در این مطالعه بین‌المللی دلفی، ۶۰ متخصص در مراقبت‌های تسکینی سرطان، ۶۱ معیار کلی (۳۹ معیار مبتنی بر نیاز، ۲۲ معیار مبتنی بر زمان) را طی ۳ دور تکراری با نرخ پاسخ تقریباً کامل ارزیابی کردند. علائم عاطفی شدید به آستانه اجماع از پیش تعریف شده ۷۰٪ یا بیشتر رسیدند و آن را به عنوان یکی از ۱۱ معیار اصلی برای ارجاع به خدمات مراقبت تسکینی تخصصی سرپایی تعیین کردند.

مشاهده منبع →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

نویسندگان: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

در یک مطالعه‌ی کوهورت آینده‌نگر ۱۲ ماهه روی ۲۰۶ بیمار مبتلا به سرطان سینه و پروستات، سطوح قابل توجهی از علائم اضطراب، افسردگی و تروما از قبل از درمان تا ۱۲ ماه پس از تشخیص ادامه داشت. باورهای فراشناختی منفی که در ابتدا اندازه‌گیری شدند، ۱۴ تا ۱۹ درصد از واریانس این علائم پایدار را در پیگیری ۱۲ ماهه پیش‌بینی کردند (p < 0.05)، که نشان می‌دهد بیمارانی که الگوهای شناختی خاصی دارند، در معرض خطر بالای پریشانی عاطفی مداوم هستند که ممکن است از مداخله‌ی حرفه‌ای بهره‌مند شوند.

مشاهده منبع →

Cancer pain classification

نویسندگان: Knudsen, Anne Kari

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

بررسی نظام‌مند شش سیستم طبقه‌بندی رسمی درد ناشی از سرطان نشان داد که ناراحتی روانی در دو یا چند سیستم به عنوان یکی از عوامل کلیدی توصیف‌کننده درد گنجانده شده است. در یک مطالعه اروپایی بر روی بیش از 2000 بیمار مبتلا به سرطان که از داروهای افیونی استفاده می‌کردند، ناراحتی روانی به عنوان یکی از ده عامل مهم مرتبط با شدت درد و/یا تسکین درد شناسایی شد. مصاحبه‌ها با بیماران نشان داد که جنبه‌های روانی به عنوان عوامل بسیار مؤثر در تجربه درد مورد تأکید قرار گرفته‌اند. وجود ناراحتی روانی همراه با درد ناشی از سرطان، نشان‌دهنده نیاز به ارزیابی تخصصی و به‌موقع برای بهبود مدیریت درد است.

مشاهده منبع →