کنٹرول وزن

پیشنهادی

17 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

کنٹرول وزن – سرطان پستان
پیشنهادی17 مطالعه

حفظ وزن سالم، خطر ابتلا به سرطان سینه را به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهد و احتمال بهبودی را افزایش می‌دهد.

در مجموع، ۱۷ مطالعه که بیش از ۶۷۰ هزار زن را در بر می‌گیرد – شامل یک تحلیل فراگیر از ۷ گروه مطالعاتی اروپایی، یک بررسی نظام‌مند، دو بیانیه اجماع IARC/ECPO و چندین گروه بزرگ آینده‌نگر (EPIC: ۱۵۰,۲۵۷ زن؛ BCAC: ۱۲۱,۴۳۵ مورد؛ UK Biobank) – نشان می‌دهد که افزایش چربی بدن به طور مداوم خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش داده و پیش‌آگهی بیماری را بدتر می‌کند. زنان دارای اضافه وزن، ۲ تا ۴.۵ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند (نسبت شانس مطالعه مورد-کنترل: ۲.۳۹–۴.۴۹)، در حالی که افزایش بیش از ۱۰ کیلوگرم وزن پس از ۲۰ سالگی، خطر ابتلا به سرطان سینه را در دوران یائسگی ۴۲ درصد افزایش می‌دهد (HR ۱.۴۲، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۲–۱.۶۵). چاقی شدید (شاخص توده بدنی ≥۳۵) احتمال عود بیماری را ۲۶ درصد، مرگ و میر ناشی از سرطان سینه را ۳۲ درصد و مجموعاً میزان مرگ و میر را در بیماران تحت درمان ۳۵ درصد افزایش می‌دهد. به ازای هر ۵ واحد افزایش شاخص توده بدنی، تقریباً ۱۰ درصد به خطر ابتلا به سرطان سینه در دوران یائسگی افزوده می‌شود (RR ~۱.۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱–۱.۲)، به‌ویژه برای تومورهای گیرنده استروژن مثبت. تناسب اندام جسمانی نمی‌تواند اثرات منفی چاقی را بر خطر ابتلا به سرطان جبران کند؛ بنابراین، مدیریت وزن یک اولویت مستقل و قابل تغییر برای پیشگیری از سرطان سینه و بهبود بقای بیماران محسوب می‌شود.

شواهد

نویسندگان: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

منتشر شده: ۲۴ آبان ۱۴۰۱

محققان با استفاده از داده‌های «بانک زیستی بریتانیا»، یک شاخص پایبندی به برنامه‌های پیشگیری از سرطان ایجاد کردند که در آن، حفظ وزن سالم بدن به‌عنوان یکی از توصیه‌های سازمان‌های WCRF/AICR لحاظ شده بود. مدل‌های خطر نسبی کاکس نشان داد که در زنان بدون تغییرات اخیر در رژیم غذایی، میزان بالاتر پایبندی به سبک زندگی، با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است (نسبت خطر = 0.92 به ازای هر واحد افزایش، فاصله اطمینان 95٪ = 0.85–0.99). بررسی کلی گروه مورد مطالعه، یک روند غیرمعنادار را نشان داد (نسبت خطر = 0.96، فاصله اطمینان 95٪ = 0.91–1.03). در میان زنانی که به دلیل بیماری رژیم غذایی خود را تغییر داده بودند، هیچ رابطه‌ای مشاهده نشد (نسبت خطر = 1.04، فاصله اطمینان 95٪ = 0.94–1.15).

نویسندگان: Frydenberg, Hanne, Jenum, Anne Karen, Lofterød, Trygve, Reitan, Jon Brinchmann, Thune, Inger, Veierød, Marit Bragelien, Wist, Erik

منتشر شده: ۹ فروردین ۱۴۰۱

در این مطالعه‌ی طولی که بر روی ۱۳۸۰۲ زن انجام شد، عوامل متابولیکی پیش از تشخیص (شاخص توده بدنی، نسبت دور کمر به دور باسن، میزان چربی‌های خون، فشار خون) اندازه‌گیری شدند. از بین ۵۵۷ زنی که به سرطان پستان تهاجمی مبتلا شدند، زنانی که اهل جنوب آسیا بودند و دارای وضعیت متابولیکی نامطلوبی بودند، در مقایسه با زنان اروپایی غربی، ۲.۳ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار داشتند (نسبت خطر ۲.۳۰، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۸–۴.۴۹). در میان زنانی که به سرطان پستان سه‌گانه منفی مبتلا بودند، نسبت تری‌گلیسیرید به کلسترول HDL بالاتر از حد متوسط (>۰.۷۳) با ۲.۹ برابر افزایش خطر مرگ و میر کلی (نسبت خطر ۲.۸۸، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۲–۸.۱۱) در طول یک دوره‌ی پیگیری ۷.۷ ساله مرتبط بود. این یافته‌ها نشان می‌دهد که بهینه‌سازی سلامت متابولیک می‌تواند بخشی از برنامه‌های پیشگیری از سرطان پستان باشد، به‌ویژه برای زنانی که از کشورهایی با میزان پایین ابتلا به سرطان پستان به کشورهایی با میزان بالای آن مهاجرت می‌کنند.

نویسندگان: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

منتشر شده: ۱۲ فروردین ۱۴۰۰

تحلیل داده‌های تجمیع‌شده از ۱۲۱,۴۳۵ زن مبتلا به سرطان پستان تهاجمی در ۶۷ مطالعه (۱۶,۸۹۰ مورد مرگ در طول ۱۰ سال) نشان داد که شاخص توده بدنی (BMI) برابر یا بیشتر از ۳۰، در مقایسه با محدوده ۱۸.۵-۲۵ کیلوگرم بر متر مربع، با نسبت خطر ۱.۱۹ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۶-۱.۳۴) برای میزان مرگ‌ومیر ناشی از همه علل در طول ۱۰ سال مرتبط است. این ارتباط در انواع مختلف تومورها یکسان بود و شواهدی مبنی بر ناهمگونی بر اساس وضعیت گیرنده استروژن یا زیرگروه مشابه ذاتی (P تعدیل‌شده > ۰.۳۰) مشاهده نشد. مدل‌های رگرسیون کاکس که با توجه به متغیرهای مداخله‌گر مرتبط تنظیم شده بودند، چاقی را به‌عنوان یک عامل پیش‌بینی‌کننده مستقل و قابل اصلاح تأیید کردند.

نویسندگان: Additional Authors, Christakoudi, S, Dossus, L, Ellingjord-Dale, M, Ferrari, P, Gram, IT, Gunter, M, Heath, AK, Kaaks, R, Key, T, Masala, G, Olsen, A, Panico, S, Riboli, E, Rosendahl, AH, Schulze, MB, Skeie, G, Sund, M, Tjønneland, A, Tsilidis, KK, Weiderpass, E

منتشر شده: ۱ اسفند ۱۳۹۹

در یک مطالعه آینده‌نگر بر روی گروهی متشکل از ۱۵۰۲۵۷ زن (میانگین سنی ۵۱ سال در ابتدای مطالعه) که به مدت متوسط ۱۴ سال (انحراف معیار = ۳.۹) پیگیری شدند، ۶۵۳۲ مورد سرطان پستان مشاهده شد. در مقایسه با زنانی که وزن ثابتی داشتند (± ۲.۵ کیلوگرم)، زنانی که از سن ۲۰ سالگی به بعد بیش از ۱۰ کیلوگرم افزایش وزن داشتند، خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی را به طور قابل توجهی نشان دادند: نسبت خطر (HR) در میان زنانی که در سن ۲۰ سالگی وزن مناسبی داشتند، برابر با ۱.۴۲ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۲–۱.۶۵)، در زنانی که سابقه مصرف هورمون‌درمانی جایگزین (HRT) داشته‌اند، ۱.۲۳ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۴–۱.۴۴)، در زنانی که هرگز از هورمون‌درمانی جایگزین استفاده نکرده بودند، ۱.۴۰ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۶–۱.۶۸) و به طور خاص برای سرطان پستان ER+PR+، ۱.۴۶ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۵–۱.۸۵) بود.

نویسندگان: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۹

در میان ۹۶٬۸۶۹ زن در گروه مطالعاتی NOWAC، «شاخص سبک زندگی سالم» که از شاخص توده بدنی (BMI) به عنوان یکی از پنج مؤلفه خود استفاده می‌کند، ارتباط معکوس و از نظر آماری معنی‌داری را با سرطان پستان پس از یائسگی نشان داد (نسبت خطر ۰.۹۷ به ازای هر واحد افزایش، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۹۶–۰.۹۸). رگرسیون نسبت خطر کاکس با استفاده از روش‌های جایگزینی چندگانه برای داده‌های مفقودشده، این ارتباط را تأیید کرد. نمرات بالاتر «شاخص سبک زندگی سالم»، که نشان‌دهنده شاخص توده بدنی سالم‌تر در کنار سایر عوامل است، با کاهش بروز سرطان مرتبط بود.

نویسندگان: Christakoudi, Sofia,, Dossus, Laure,, Ellingjord-Dale, Merete,, et al., Ferrari, Pietro,, Gram, Inger T,, Gunter, Marc,, Heath, Alicia K,, Kaaks, Rudolf,, Key, Tim,, Lund University., Lund University., Masala, Giovanna,, Olsen, Anja,, Panico, Salvatore,, Riboli, Elio,, Rosendahl, Ann H,, Schulze, Matthias B,, Skeie, Guri,, Sund, Malin,, Tjønneland, Anne,, Tsilidis, Konstantinos K,, Weiderpass, Elisabete,

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۹

در مطالعه‌ی EPIC که شامل ۱۵۰۲۵۷ زن بود (میانگین سنی ۵۱ سال در زمان شروع مطالعه) و به مدت متوسط ۱۴ سال (انحراف معیار ۳.۹) پیگیری شد، ۶۵۳۲ مورد سرطان پستان شناسایی گردید. زنانی که از سن ۲۰ سالگی به بعد بیش از ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کرده بودند، در مقایسه با زنانی که وزن ثابتی داشتند (± ۲.۵ کیلوگرم)، خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی را به‌طور قابل‌توجهی افزایش داده بودند: نسبت خطر (HR) برابر با ۱.۴۲ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۲–۱.۶۵) در میان زنانی که در سن ۲۰ سالگی وزن مناسبی داشتند، HR برابر با ۱.۲۳ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۴–۱.۴۴) در زنانی که سابقه مصرف هورمون‌درمانی جایگزین (HRT) داشته‌اند، HR برابر با ۱.۴۰ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۶–۱.۶۸) در زنانی که هرگز از هورمون‌درمانی جایگزین استفاده نکرده بودند، و HR برابر با ۱.۴۶ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۵–۱.۸۵) برای سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن و پروژسترون بود. این ارتباط، صرف نظر از سابقه مصرف هورمون‌درمانی جایگزین، ثابت باقی ماند.

نویسندگان: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

منتشر شده: ۴ مهر ۱۳۹۸

در این مطالعه موردی-کنترلی که در مرکز محمد ششم در کازابلانکا انجام شد، تجزیه و تحلیل داده‌های مربوط به ویژگی‌های ظاهری بدن نشان داد که احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان با اضافه وزن 1.78 برابر (نسبت شانس) و در زنان چاق 2.39 برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی است. زنانی که دور کمرشان بیش از 88 سانتی‌متر بود، نسبت شانسی برابر با 1.82 داشتند و زنانی که نسبت دور کمر به دور لگن آن‌ها بالاتر از 0.85 بود، نسبت شانسی برابر با 1.70 داشتند. در سن 10 سالگی، داشتن اندام بزرگ‌تر نسبت به اندام کوچک‌تر، نسبت شانسی برابر با 1.60 را نشان می‌داد. این مطالعه به این نتیجه رسید که اضافه وزن یک عامل خطر مهم و قابل تعدیل برای ابتلا به سرطان سینه در این جمعیت است.

نویسندگان: Nunez Miranda, Carols Andres

منتشر شده: ۲۷ شهریور ۱۳۹۸

این بررسی نظام‌مند، تعامل بین میزان چربی بدن و فعالیت بدنی را در مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد مورد بررسی قرار داد و دریافت که بین چاقی و افزایش بروز سرطان سینه در زنان، رابطه‌ای مثبت وجود دارد. ارزیابی فرضیه «چاق اما تندرست» با استفاده از عبارات تعاملی رسمی بین میزان چربی بدن و فعالیت بدنی، هیچ مدرکی مبنی بر این‌که فعالیت بدنی زیاد یا تناسب اندام، خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط با چاقی را کاهش می‌دهد، نشان نداد. نتیجه‌گیری این بررسی حاکی از آن است که خطرات مربوط به سرطان ناشی از چاقی، با افزایش سطح تناسب اندام از بین نمی‌روند و این موضوع ضرورت مستقل مدیریت وزن را در کنار فعالیت بدنی برای کاهش بروز سرطان سینه در زنان تأیید می‌کند.

نویسندگان: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

تحلیل فراگیر هفت گروه پیش‌بینی‌کننده اروپایی (۲۴۷۵۱ زن؛ میانگین سنی ۶۳ سال؛ میانگین مدت پیگیری ۱۲ سال). اثر قابل توجه تعدیل‌شده توسط استفاده از هورمون‌درمانی (HT) در مورد سرطان پستان پس از یائسگی مشاهده شد (مقدار P برای برهم‌کنش < ۰.۰۰۱ بود). زنان که هرگز از HT استفاده نکرده بودند، در مقایسه با زنانی که قبلاً از HT استفاده کرده بودند، حدود ۲۰ درصد افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان را به ازای هر واحد انحراف معیار در شاخص توده بدنی (BMI)، دور کمر و دور لگن نشان دادند. به‌طور کلی، نسبت خطر سرطان مرتبط با چاقی به ازای هر انحراف معیار برای BMI برابر با ۱.۱۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۲-۱.۲۱) و برای دور کمر برابر با ۱.۱۳ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۴-۱.۲۳) بود.

نویسندگان: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳ شهریور ۱۳۹۵

گروه کاری آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) شواهد کافی یافت که نشان می‌دهد کاهش میزان چربی اضافی بدن، خطر ابتلا به سرطان سینه پس از یائسگی را کاهش می‌دهد. مطالعات متعدد، یک ارتباط مثبت را نشان دادند؛ به‌طوری که با افزایش هر 5 واحد در شاخص توده بدنی (BMI)، خطر نسبی تقریباً 1.1 (فاصله اطمینان 95 درصد: 1.1–1.2) بود، به ویژه برای تومورهای گیرنده استروژن مثبت. دور کمر و افزایش وزن در بزرگسالی نیز با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه پس از یائسگی ارتباط مثبتی داشتند. در میان زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون قرار گرفتند، هیچ ارتباطی با سرطان سینه پس از یائسگی مشاهده نشد. نکته قابل توجه این است که برای سرطان سینه قبل از یائسگی، یک رابطه معکوس و مداوم بین BMI و خطر ابتلا به بیماری مشاهده شد. حجم زیادی از شواهد نشان داد که بین افزایش BMI در زمان تشخیص سرطان و کاهش میزان بقا در بیماران مبتلا به سرطان سینه، ارتباط وجود دارد.

نویسندگان: Batty, GD, Brett, CE, Calvin, CM, Cukic, I, Deary, IJ

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۳۹۴

در میان زنانِ یک گروه نمونه‌ای از جمعیت اسکاتلند که شامل ۳۸۳۹ کودک بود و به مدت ۶۷ سال، تا سن ۷۷ سالگی، مورد بررسی قرار گرفتند، هر یک واحد افزایش در شاخص توده بدنی (BMI) در سن ۱۱ سالگی، با ۲۷ درصد افزایش در میزان مرگ‌ومیر ناشی از سرطان سینه مرتبط بود (نسبت خطر: ۱.۲۷؛ بازه اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۴ تا ۱.۵۶). این قوی‌ترین ارتباط تک‌عاملی بود که در این مطالعه مشاهده شد و از نسبت‌های خطر برای مرگ‌ومیر ناشی از همه علل (۱.۰۹؛ بازه اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۳–۱.۱۴) و همچنین مجموع تمام انواع سرطان‌ها (۱.۱۲؛ بازه اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۳–۱.۲۱) بیشتر بود. نتایج با در نظر گرفتن وضعیت اقتصادی-اجتماعی دوران کودکی و توانایی‌های شناختی تنظیم شدند.

نویسندگان: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

منتشر شده: ۲۵ آبان ۱۳۹۳

در مطالعه‌ی EPIC، ۲۴۲٬۹۱۸ زن یائسه به مدت متوسط ۱۰.۹ سال پیگیری شدند و در این مدت، ۷۷۵۶ مورد جدید سرطان پستان شناسایی شد. اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک یکی از پنج جزء پرسشنامه HLIS بود که با نمراتی بین ۰ تا ۴ ارزیابی می‌شد. مقایسه بالاترین رده با دومین رده‌ی HLIS، نسبت خطر تعدیل‌شده‌ای برابر با ۰.۷۴ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۶۶-۰.۸۳) را برای کل موارد سرطان پستان نشان داد. مشاهده شد که به ازای هر یک واحد افزایش در نمره‌ی HLIS، ۳ درصد کاهش در خطر وجود دارد. اثر محافظتی به‌طور واضح در مورد سرطان پستان با گیرنده‌های هورمونی مثبت (نسبت خطر تعدیل‌شده = ۰.۸۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۶۷-۰.۹۸) و سرطان پستان با گیرنده‌های هورمونی منفی (نسبت خطر تعدیل‌شده = ۰.۶۰، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۴۰-۰.۹۰) مشاهده شد.

Faktor Risiko Kanker Payudara Wanita

نویسندگان: Anggorowati, L. (Lindra)

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۱

یک مطالعه مقایسه‌ای شامل ۵۹ بیمار مبتلا به سرطان سینه و ۵۹ فرد سالم از همان محله در بیمارستان کودوس (سال ۲۰۱۰) نشان داد که چاقی یک عامل خطر مهم و معنادار آماری برای ابتلا به سرطان سینه است (p=0.00؛ OR=4.49؛ فاصله اطمینان ۹۵%=۲.۰۱–۱۰.۰۲). احتمال ابتلای زنان چاق به سرطان سینه تقریباً ۴.۵ برابر بیشتر از زنان غیرچاق بود. تحلیل کای-دو، این ارتباط را در سطح معناداری α=0.05 تأیید کرد.

نویسندگان: A McTiernan, AG Renehan, Ana Lluch, Antonio Antón, B Majed, Bella Pajares, Charles Vogel, César Rodríguez-Martín, DP Rose, DR Cox, E de Azambuja, EE Calle, EF Gillespie, Emilio Alba, Eva Carrasco, FJ Harrell, G Berclaz, G Bonadonna, G Pfeiler, GL Rosner, I Sestak, IOM (Institute of Medicine), IP Arbuck SG, J Ferlay, JA Sparano, JA Sparano, JJ Dignam, JJ Dignam, JJ Griggs, Joaquín Gavila, John R Mackey, JR Daling, JR Mackey, Lourdes Calvo, M Colleoni, M Ewertz, M Ewertz, M Martin, M Martin, M Martin, M Martín, M Protani, Manuel Ramos, Manuel Ruiz-Borrego, Marina Pollán, María del Carmen Cámara, Miguel Angel Seguí, Miguel Martín, ML Kwan, Olivier Tredan, PJ Goodwin, RC Millikan, RJ Hunter, RT Chlebowski, S Catalano, S Niraula, T Kelly, Tadeusz Pienkowski, V Beral, World Health Organization, Álvaro Rodríguez-Lescure

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۱

در یک تحلیل تجمیعی از ۵۶۸۳ بیمار مبتلا به سرطان پستان که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند و در چهار کارآزمایی بالینی تصادفی (GEICAM/9906، GEICAM/9805، GEICAM/2003-02، BCIRG 001) شرکت داشتند، بیماران با چاقی شدید (شاخص توده بدنی ≥ ۳۵) در مقایسه با بیمارانی که شاخص توده بدنی آن‌ها کمتر از ۲۵ بود، خطر ابتلا به عود بیماری ۲۶ درصد بیشتر (HR = ۱.۲۶، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۰-۱.۵۹، P = ۰.۰۴۸)، مرگ و میر ناشی از سرطان پستان ۳۲ درصد بیشتر (HR = ۱.۳۲، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۰-۱.۷۴، P = ۰.۰۵۰) و مرگ و میر کلی ۳۵ درصد بیشتر (HR = ۱.۳۵، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۶-۱.۷۱، P = ۰.۰۱۶) داشتند. بیماران چاق با شاخص توده بدنی ۳۰.۰-۳۴.۹، نتایج به طور قابل توجهی بدتری را نشان ندادند. اثرات نامطلوب چاقی شدید در تمام زیرگروه‌های پاتولوژیکی، پس از تعدیل برای سن، اندازه تومور، وضعیت گره‌های لنفاوی و سایر عوامل بالینی، ثابت بود.

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

نویسندگان: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

منتشر شده: ۱۰ آبان ۱۳۸۹

در مطالعه‌ای که بر روی ۱۶۸ زن مکزیکی انجام شد (شامل ۸۴ بیمار و ۸۴ فرد سالم)، چاقی به طور معناداری با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط بود. تحلیل دومتغیره نشان داد که احتمال ابتلا به سرطان سینه در افراد چاق ۳٫۰۹ برابر بیشتر است (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۶۴–۵٫۸۰)، در افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند، این احتمال ۳٫۱۰ برابر بیشتر است (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۶۵–۵٫۸۴) و در افرادی که نسبت دور کمر به باسن بالایی دارند، این احتمال ۳٫۴۳ برابر بیشتر است (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۸۱–۶٫۴۷). تحلیل چندمتغیره با استفاده از آستانه شاخص توده بدنی ۳۴، نشان داد که احتمال ابتلا به سرطان سینه در افرادی که شاخص توده بدنی آن‌ها ۳۴ یا بیشتر است، ۳۲ برابر افزایش می‌یابد (p<0.002).

نویسندگان: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۷۱

گروه کاری سازمان اروپایی پیشگیری از سرطان، در بیانیه‌ای که حاصل اجماع آن‌ها بود، اعلام کرد که باید از چاقی جلوگیری شود و این موضوع باید به عنوان یک اولویت اصلی در زمینه سلامت عمومی برای پیشگیری از سرطان مورد توجه قرار گیرد. شاخص توده بدنی (BMI) به عنوان یک معیار نامناسب برای تعیین میزان چربی بدن شناسایی شد و پیشنهاد شد که در مطالعات آینده اپیدمیولوژیک، اندازه‌گیری‌های امپدانس بدن برای تعیین میزان چربی و توده عضلانی جایگزین BMI شود. سرطان سینه یکی از هفت نوع سرطانی است که احتمالاً با مصرف چربی و تعادل انرژی مرتبط است. جمعیت دانمارک ۴۳ درصد از انرژی مورد نیاز خود را از طریق چربی دریافت می‌کند، و این میزان در یک روند رو به رشد ۳۰ ساله افزایش یافته است. اثرات ترکیبی عوامل شناخته‌شده‌ی غذایی و محیطی محاسبه شد، و حتی محافظه‌کارانه‌ترین برآورد از موارد قابل توضیح سرطان نیز در مقایسه با موارد مشاهده شده، بسیار پایین بود.

Breast Cancer Res Treat

در یک گروه مطالعاتی مبتنی بر جمعیت، شامل ۵۳۹۴ زن که در سال ۲۰۰۴ به سرطان سینه موضعی مراحل ۱ تا ۳ طبقه‌بندی شده توسط سیستم AJCC تشخیص داده شدند و از برنامه ثبت ملی سرطان در هفت ایالت ایالات متحده انتخاب شده بودند، شاخص توده بدنی (BMI) با استفاده از رگرسیون خطر متناسب کاکس که برای عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی تعدیل شده بود، با میزان مرگ و میر مورد بررسی قرار گرفت. در میان زنانی که به مرحله ۱ بیماری مبتلا بودند، زنانی که BMI آن‌ها ≥۳۵ کیلوگرم بر متر مربع بود، نسبت به زنانی با وزن طبیعی (BMI بین ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ کیلوگرم بر متر مربع)، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه به‌طور قابل‌توجهی بالاتری داشتند؛ نسبت خطر در این گروه ۴.۷۴ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۷۸–۱۲.۵۹) بود. این ارتباط در زنانی که به مراحل پیشرفته‌تر ۲ یا ۳ بیماری مبتلا بودند، مشاهده نشد. برای میزان کلی مرگ و میر در میان زنان ۷۰ سال و بالاتر، هر ۵ کیلوگرم بر متر مربع افزایش در BMI با کاهش میزان مرگ و میر ناشی از همه علل همراه بود (نسبت خطر ۰.۸۵، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۵–۰.۹۵)، در حالی که هیچ ارتباط معناداری برای زنان زیر ۷۰ سال یافت نشد.