کاهش وزن

پیشنهادی

14 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

کاهش وزن – سرطان پستان
پیشنهادی14 مطالعه

کاهش وزن، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد و نشانگرهای زیستی مرتبط با بقا را در زنان دارای اضافه وزن بهبود می‌بخشد.

در ۱۴ مطالعه، از جمله ۷ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده (RCT)، ۳ مطالعه کوهورت و طرح‌های مورد-کنترل و مورد-کنترل تو در تو، که مجموعاً بیش از ۴۹۰,۰۰۰ شرکت‌کننده را شامل می‌شد، کاهش وزن به طور مداوم خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد و پروفایل‌های متابولیک و هورمونی مرتبط با عود بیماری را بهبود می‌بخشد. چاقی، خطر ابتلا به سرطان سینه را ۳۲ درصد افزایش می‌دهد (نسبت خطر ۱.۳۲، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۵–۱.۶۶)، در حالی که نسبت بالای دور کمر به دور لگن، خطر ابتلا به سرطان سینه پس از یائسگی را ۲.۶۷ برابر افزایش می‌دهد (نسبت شانس ۲.۶۷، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۵–۶.۸۰). مداخلات ساختاریافته‌ای که طی ۱۲ تا ۲۴ هفته منجر به کاهش ۵ کیلوگرم وزن می‌شوند، به طور قابل توجهی استرادیول (کاهش ۸۶ درصدی)، استرادیول آزاد (کاهش ۸۰ درصدی) را کاهش می‌دهند و سطح SHBG را افزایش می‌دهند (افزایش ۱۴ تا ۲۱ درصدی)، و همه این تغییرات با مقدار P کمتر از ۰.۰۲۵ همراه هستند. کاهش وزن همچنین باعث کاهش IL-6، کلسترول تام (۴.۷ درصد) و تری‌گلیسیریدها (۲۱.۸ درصد) می‌شود. برنامه‌هایی که بر رژیم غذایی تمرکز دارند، به ویژه مؤثر هستند؛ به طوری که ۳۶ درصد از شرکت‌کنندگان در این برنامه‌ها موفق به کاهش وزن ۵ درصد یا بیشتر می‌شوند، در حالی که این میزان در گروه کنترل صفر است. مزایای این مداخلات در زنان یائسه بیشتر مشهود است.

شواهد

نویسندگان: Chen, Sairah Lai Fa

منتشر شده: ۲۶ مرداد ۱۴۰۲

در یک مطالعه آینده‌نگر بر روی تقریباً ۱۷۰ هزار زن نروژی، شاخص توده بدنی (BMI) یکی از پنج مؤلفه «شاخص سلامت طول عمر» (HLI) بود. امتیازات بالاتر HLI با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی، با استفاده از مدل‌های نسبت خطرات کاکس و با در نظر گرفتن منحنی‌های مکعبی محدود، مرتبط بود. تغییرات مثبت بیشتر در امتیاز HLI در طول زمان – شامل بهبود در شاخص توده بدنی – با کاهش خطر کلی ابتلا به انواع سرطان‌های مرتبط با سبک زندگی همراه بود، صرف‌نظر از امتیاز اولیه. همچنین، امتیاز بالاتر HLI قبل از تشخیص بیماری نیز با کاهش میزان مرگ و میر ناشی از همه علل در میان بیماران مبتلا به سرطان پستان ارتباط داشت.

نویسندگان: Watling, Cody

منتشر شده: ۲۲ تیر ۱۴۰۲

در تحلیل‌های آینده‌نگر که بر روی تقریباً ۴۷۲۰۰۰ شرکت‌کننده در بانک زیستی بریتانیا انجام شد، مشخص گردید که افراد گیاه‌خوار در مقایسه با افرادی که به طور معمول گوشت مصرف می‌کنند، خطر ابتلا به انواع سرطان و به‌ویژه سرطان پستان پس از یائسگی را کمتر دارند. کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در افراد گیاه‌خوار، احتمالاً به شاخص توده بدنی پایین‌تر آن‌ها نسبت داده می‌شود؛ این یافته نشان می‌دهد که حفظ وزن سالم ممکن است عامل کلیدی باشد، نه صرفاً پرهیز از مصرف گوشت. غلظت‌های IGF-I و تستوسترون آزاد، ارتباط بین گروه غذایی و خطر ابتلا به سرطان پستان را تعدیل نمی‌کنند.

نویسندگان: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu

منتشر شده: ۱۰ اسفند ۱۴۰۰

در یک گروه مطالعاتی تجمیعی متشکل از ۲۰۶۶۷ شرکت‌کننده (میانگین سنی ۵۰ سال، ۵۳ درصد زن) از مطالعه‌ی «فریمینگام هارت» و مطالعه‌ی «پرووند»، چاقی با افزایش ۳۲ درصدی خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط بود (نسبت خطر: ۱.۳۲؛ فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۵-۱.۶۶) که این ارتباط در طول یک دوره‌ی پیگیری میانگین ۱۵ ساله مشاهده شد. در مجموع، ۲۶۱۹ مورد بروز سرطان در کل گروه مطالعاتی ثبت گردید. دور کمر نیز رابطه‌ای مشابه با خطر ابتلا به سرطان نشان داد و بر نقش چاقی در ایجاد سرطان سینه تأکید کرد.

نویسندگان: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۳۹۶

شملت هذه الدراسة العشوائية المضبوطة 78 مشاركًا يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 كجم/م²) ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو القولون والمستقيم، وتم توزيعهم بشكل عشوائي للمشاركة في برنامج تدخل لمدة 12 أسبوعًا يهدف إلى تغيير نمط الحياة أو تلقي الرعاية المعتادة. تضمن التدخل جلسات استشارة وجهًا لوجه، وأربع مكالمات هاتفية، ودعم عبر الإنترنت، وبرامج غذائية وتمارين رياضية مخصصة. حققت 36٪ من المجموعة التي تلقت التدخل هدف فقدان الوزن بنسبة 5٪ مقارنة بـ 0٪ من مجموعة التحكم. بلغت نسبة استمرار المشاركة في البرنامج 76٪ بعد 12 أسبوعًا، مع إكمال أكثر من 98٪ من الاستبيانات والقياسات الأنثروبومترية.

Efficacy of a Weight Loss Intervention for African American Breast Cancer Survivors

نویسندگان: Arroyo, Claudia, Banerjee, Anjishnu, Carridine-Andrews, Cynthia, Dakers, Roxanne, Fantuzzi, Giamila, Garber, Ben, Hong, Susan, Hoskins, Kent, Kaklamani, Virginia, Matthews, Lauren, Odoms-Young, Angela, Schiffer, Linda, Seligman, Katya, Sharp, Lisa, Sheean, Patricia M, Springfield, Sparkle, Stolley, Melinda, Strahan, Desmona, Visotcky, Alexis

منتشر شده: ۲۹ مرداد ۱۳۹۶

در مطالعه‌ی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده‌ای به نام «حرکت به سوی آینده»، زنان آمریکایی آفریقایی تبار که از سرطان سینه جان سالم به در برده بودند، در یک برنامه‌ی مداخله‌ای برای کاهش وزن شرکت کردند. چاقی در میان زنان آمریکایی آفریقایی تبار مبتلا به سرطان سینه بسیار شایع است و این گروه نسبت به سایر گروه‌ها، نرخ مرگ‌ومیر بالاتری را هم از نظر کلی و هم از نظر مرتبط با سرطان تجربه می‌کنند. هدف این مداخله، کاهش وزن، بهبود ترکیب بدنی و ایجاد تغییرات رفتاری مثبت بود. مطالعات نشان داده‌اند که برنامه‌های مداخله‌ای برای کاهش وزن در میان زنان نجات‌یافته از سرطان سینه، اثرات مثبتی بر کاهش وزن، بهبود ترکیب بدنی، ایجاد تغییرات مطلوب در شاخص‌های زیستی و ارتقای نتایج روان‌اجتماعی دارند. این مطالعه‌ی RCT به‌طور خاص به بررسی اثربخشی یک برنامه‌ی کاهش وزنِ متناسب با فرهنگ این گروه پرخطر پرداخت؛ چرا که چاقی، خطر بالای مرگ‌ومیر ناشی از تشخیص سرطان سینه را تشدید می‌کند.

نویسندگان: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

منتشر شده: ۲۸ فروردین ۱۳۹۶

در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده به نام DAMES، ۵۰ نفر از زنان چاق که از سرطان سینه جان سالم به در برده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد به مدت ۱۲ ماه، برنامه‌های غذایی و ورزشی شخصی‌سازی‌شده را از طریق پست دریافت کردند. تغییرات در کیفیت رژیم غذایی با بهبود شاخص توده بدنی (BMI) (β = -۰.۱۲، p = ۰.۰۸۲)، وزن (β = -۰.۱۲، p = ۰.۰۶۰) و دور کمر (β = -۰.۳۸، p = ۰.۰۰۱) همراه بود. نکته قابل توجه این است که تغییر در میزان ورزش با نتایج مربوط به کاهش وزن، نه در زنان بازمانده از سرطان سینه و نه در دخترانشان، ارتباطی نداشت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که مداخلات متمرکز بر رژیم غذایی و شخصی‌سازی‌شده می‌توانند به‌عنوان یک رویکرد عملی برای مدیریت وزن در زنان بازمانده از سرطان سینه مورد استفاده قرار گیرند.

The IL-6 Gene Promoter SNP and Plasma IL-6 in Response to Diet Intervention.

نویسندگان: Flatt, Shirley W, Health, Dennis D, Natarajan, Loki, Pakiz, Bilge, Quintana, Elizabeth L, Rana, Brinda K, Rock, Cheryl L

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده بر روی ۲۴۲ زن با اضافه وزن یا چاق (شاخص توده بدنی حدود ۳۲٫۵–۳۳٫۶ کیلوگرم بر متر مربع) که به مدت ۱۲ ماه در یکی از سه گروه رژیمی قرار گرفتند، مداخله‌ی رژیمی و کاهش وزن، سطح IL-6 پلاسما را در همه‌ی گروه‌ها کاهش داد. سطح اولیه IL-6 بسته به ژنوتیپ rs1800795، بین ۲٫۰۴ تا ۲٫۷۲ پیکوگرم بر میلی‌لیتر متغیر بود. هیچ تعامل معنادار دوطرفه بین زمان و ژنوتیپ یا رژیم غذایی و ژنوتیپ مشاهده نشد، که این موضوع تأیید می‌کند کاهش IL-6 از طریق کاهش وزن، مستقل از تغییرات ژنتیکی در ناحیه پروموتر SNP مربوط به IL-6 است. تفاوت‌های شاخص توده بدنی بین گروه‌های ژنوتیپی معنادار بود (p = 0.03؛ ۳۲٫۵ در مقابل ۳۳٫۶ کیلوگرم بر متر مربع)، که این موضوع، نقش وزن بدن را در تنظیم IL-6 بیشتر تأیید می‌کند.

نویسندگان: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۳

در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده بر روی ۲۴۳ زن یائسه با اضافه وزن و سطح فعالیت بدنی پایین، که به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند (گروه رژیم غذایی: ۹۷ نفر، گروه ورزش: ۹۸ نفر، گروه کنترل: ۴۸ نفر)، هر دو گروه مداخله‌ای در طی ۱۶ هفته حدود ۵ کیلوگرم کاهش وزن داشتند. در مقایسه با گروه کنترل، هم گروه رژیم غذایی و هم گروه ورزش، کاهش قابل توجهی را در سطح استرادیول (نسبت تغییرات: ۰٫۸۶، مقدار p=۰٫۰۲۵؛ نسبت تغییرات: ۰٫۸۳، مقدار p=۰٫۰۰۷)، استرادیول آزاد (نسبت تغییرات: ۰٫۸۰، مقدار p=۰٫۰۰۲؛ نسبت تغییرات: ۰٫۷۷، مقدار p<۰٫۰۰۱) و افزایش در سطح SHBG (نسبت تغییرات: ۱٫۱۴ و ۱٫۲۱، هر دو با مقدار p<۰٫۰۰۱) نشان دادند. همچنین، تستوسترون آزاد نیز در گروه ورزش در مقایسه با گروه کنترل به طور قابل توجهی کاهش یافت (نسبت تغییرات: ۰٫۸۴، مقدار p=۰٫۰۰۱).

نویسندگان: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

منتشر شده: ۲۹ اسفند ۱۳۹۲

در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده که بر روی ۶۴۱ بیمار مسن، دارای اضافه وزن و بهبودیافته از سرطان در بلندمدت انجام شد، پایبندی به یک برنامه تلفنی ترکیبی شامل رژیم غذایی و ورزش، اثر منفی غیرمستقیم قابل توجهی بر شاخص توده بدنی (β = -0.06، p < 0.05) از طریق تغییرات در رفتار تغذیه‌ای و ورزشی ایجاد کرد. این مداخله به‌طور خاص بر روی بیماران بهبودیافته با اضافه وزن متمرکز بود و هم رفتار تغذیه‌ای و هم رفتار ورزشی در طول یک سالِ اجرای برنامه، رابطه‌ی بین میزان حضور در جلسات و نتایج مربوط به شاخص توده بدنی را تعدیل کرد. رفتارها در ۱۴ نقطه زمانی مختلف در طول مطالعه ارزیابی شدند (Clinicaltrials.gov NCT00303875).

نویسندگان: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

در این RCT که در دو مرکز برنامه غربالگری پستان NHS اسکاتلند (n=80 نفر شرکت‌کننده، 65 نفر تکمیل‌شده) انجام شد، گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل، کاهش وزن آماری معنی‌داری را نشان داد. تفاوت بین گروهی تعدیل‌شده بر اساس پایه، طی 3 ماه -2.04 کیلوگرم (95% CI: -3.24 کیلوگرم تا -0.85 کیلوگرم) بود. تفاوت‌های بین گروهی مطلوب و معنی‌داری نیز برای BMI و دور کمر مشاهده شد. میانگین BMI پایه 29.2 ± 7.0 کیلوگرم بر متر مربع و میانگین سنی 58 ± 5.6 سال بود. میزان ماندگاری 81٪ (65/80) بود و 70٪ از شرکت‌کنندگان این برنامه را به دیگران توصیه می‌کنند.

نویسندگان: Devchand Paul, Elizabeth A Daeninck, Henry J Thompson, John N McGinley, Mark R Wisthoff, Mary C Playdon, Pamela Wolfe, Sara N Bartels, Scot M Sedlacek

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در یک مطالعه کنترل‌شده غیرتصادفی شش‌ماهه بر روی ۱۴۲ نفر از زنان بازمانده از سرطان سینه، کاهش وزن باعث بهبود چشمگیری در میزان چربی‌های خون ناشتا در هر دو گروه مداخله‌ای رژیمی شد. کلسترول تام به میزان ۴.۷ درصد (۰.۰۰۱=P) کاهش یافت، تری‌گلیسیریدها به میزان ۲۱.۸ درصد (۰.۰۱=P) و کلسترول LDL به میزان ۵.۸ درصد (۰.۰۶=P) کاهش یافتند. همچنین با پیشرفت در کاهش وزن، میزان گلوکز ناشتا نیز کاهش یافت، اگرچه این اثر از نظر آماری معنی‌دار نبود (۰.۲۱=P). هیچ عارضه جانبی بر روی چربی‌ها یا گلوکز خون ناشتا در هیچ یک از گروه‌های رژیمی مشاهده نشد. کاهش وزن بیشتر با کاهش بیشتری در میزان گلوکز ناشتا در هر دو گروه رژیمی مرتبط بود.

نویسندگان: Amir, Eitan, Beddows, Samantha, Cecchini, Reena S, Costantino, Joseph P, Ganz, Patricia A, Goodwin, Pamela J, Hood, Nicola

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در یک مطالعه مورد-شاهدی تو در تو در چارچوب کارآزمایی NSABP-P1، 231 مورد سرطان پستان تهاجمی با 856 مورد کنترل از نظر سن، نژاد، نمره گیل و موقعیت جغرافیایی مطابقت داده شدند. BMI ≥ 25 کیلوگرم بر متر مربع به طور قابل توجهی با خطر بالاتر سرطان پستان مرتبط بود (OR 1.45، p = 0.02). میانگین سنی 54 سال بود و 49٪ قبل از یائسگی بودند. BMI همچنین همبستگی منفی با سطح 25-هیدروکسی ویتامین D نشان داد، که نشان می‌دهد چاقی با عوامل متابولیک مرتبط با خطر متعدد ترکیب می‌شود. این ارتباط پس از تعدیل سایر نشانگرهای زیستی از جمله انسولین، لپتین و پروتئین واکنشی C همچنان پابرجا بود.

نویسندگان: Adebamowo, Clement Adebayo, Adenipekun, Adeniyi A, Akang, Effiong E, Campbell, Oladapo B, Ogundiran, Temidayo O, Olopade, Olunfunmilayo I, Oyesegun, Rasheed A, Rotimi, Charles N

منتشر شده: ۲۵ آبان ۱۳۸۹

در یک مطالعه مورد-شاهدی بر روی ۲۳۴ مورد سرطان سینه و ۲۷۳ مورد کنترل که در مناطق شهری جنوب غربی نیجریه (۱۹۹۸-۲۰۰۰) انجام شد، زنان یائسه با بالاترین سهک نسبت دور کمر به باسن، پس از تعدیل چند متغیره، ۲.۶۷ برابر بیشتر از زنان در پایین‌ترین سهک (OR = ۲.۶۷، ۹۵٪ CI: ۱.۰۵-۶.۸۰) احتمال ابتلا به سرطان سینه داشتند. رابطه معنی‌دار دوز-پاسخ بین چاقی مرکزی و خطر سرطان سینه در زنان یائسه نشان می‌دهد که کاهش چاقی شکمی می‌تواند یک استراتژی محافظتی باشد. هیچ ارتباطی در بین زنان قبل از یائسگی یافت نشد.

نویسندگان: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۴

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده روی ۱۰۰ نفر از بازماندگان سرطان سینه، گروه مداخله محدودیت انرژی غذایی فردی همراه با ورزش هوازی با هدف القای کاهش وزن پایدار تا ۰.۵ کیلوگرم در هفته طی ۲۴ هفته دریافت کردند. وزن بدن و ترکیب بدن معیارهای پیامد اولیه هستند. این مطالعه رابطه بین تغییرات وزن و نشانگرهای زیستی مرتبط با عود بیماری و بقا، از جمله هورمون‌های استرس، وضعیت استروژن و نشانگرهای التهابی را ارزیابی می‌کند.