علائم افسردگی

به زودی به پزشک مراجعه کنیدمراقبت

3 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

به زودی به پزشک مراجعه کنید2 مطالعه

به‌طور مداوم، علائم افسردگی را در مراحل اولیه بررسی کنید؛ زیرا این عارضه بر بیش از ۹۰ درصد از بیمارانی که اخیراً به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، تأثیر می‌گذارد.

افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان سینه بسیار شایع است و تأثیر بالینی قابل‌توجهی دارد. یک مطالعه گروهی بر روی ۵۰۲ بیمار نشان داد که افسردگی، قوی‌ترین عامل پیش‌بینی‌کننده کیفیت پایین خواب است؛ به‌طوری که احتمال ابتلا به این مشکل بیش از پنج برابر افزایش می‌یابد (OR = 5.25، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲.۰۱–۱۳.۶۷) و این افزایش در زمان تشخیص بیماری مشاهده می‌شود. یک بررسی نظام‌مند بر روی ۴ کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده نشان داد که ۹۱.۴ درصد از بیماران تازه مبتلا به سرطان (در عرض ۶ ماه)، علائم افسردگی را تجربه می‌کنند. با توجه به اینکه ۶۰.۲ درصد از بیماران پیش از شروع درمان، از کیفیت پایین خواب رنج می‌برند، عدم رسیدگی به افسردگی، مشکلات و ناتوانی‌ها را در طول دوره درمان تشدید می‌کند. خود-نظارتی زودهنگام، امکان دسترسی به‌موقع به مداخلات اثبات‌شده‌ای مانند درمان شناختی-رفتاری را فراهم می‌کند؛ بررسی انجام‌شده نشان داد که این نوع درمان، افسردگی را در بیماران مبتلا به سرطان سینه بدون استفاده از دارو، به‌طور مؤثری کاهش می‌دهد.

شواهد

The Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) To Decreased Depression in Woman Patients with Cancer included cervical cancer and breast cancer

نویسندگان: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

منتشر شده: ۴ مرداد ۱۳۹۸

یک بررسی نظام‌مند بر روی ۴ کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده نشان داد که ۹۱٫۴ درصد از بیمارانی که اخیراً به سرطان (کمتر از ۶ ماه) مبتلا شده‌اند، احساس افسردگی را گزارش کرده‌اند. این میزان بسیار بالای شیوع در میان زنانِ به‌تازگی تشخیص‌یافته با سرطان سینه، بر اهمیت خود-نظارتی برای علائم افسردگی تأکید می‌کند. این بررسی تأیید کرد که مداخلات غیردارویی مؤثر مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) برای درمان این افسردگی وجود دارد و شناسایی زودهنگام آن از نظر بالینی معنادار است، زیرا امکان دسترسی به موقع به حمایت روان‌درمانی را فراهم می‌کند.

مشاهده منبع →

The impact of breast cancer treatments on sleep quality 1 year after cancer diagnosis

نویسندگان: Costa, AR, Fontes, F, Gonçalves, M, Lunet, N, Pereira, S

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

در گروهی متشکل از ۵۰۲ بیمار مبتلا به سرطان سینه، افسردگی با افزایش بیش از پنج برابری احتمال کیفیت پایین خواب در زمان تشخیص همراه بود (OR = ۵.۲۵، ۹۵٪ CI ۲.۰۱ تا ۱۳.۶۷). این قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده اختلال خواب در بین تمام ویژگی‌های بیمار مورد بررسی بود. با توجه به اینکه ۶۰.۲٪ از بیماران قبل از درمان، خواب ضعیفی را تجربه می‌کردند، اثر ترکیبی افسردگی بر کیفیت خواب، نشان دهنده نقش قابل توجه در ناتوانی کلی در طول و بعد از درمان سرطان است.

مشاهده منبع →

مراقبت1 مطالعه

پس از درمان سرطان سینه، به دقت علائم افسردگی را زیر نظر داشته باشید، زیرا این بیماری می‌تواند بر هورمون‌های استرس و سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد.

افسردگی پس از تشخیص سرطان سینه، پدیده‌ای شایع است و با الگوهای نامنظم کورتیزول همراه است که ممکن است به طور منفی بر عملکرد سیستم ایمنی و میزان بقا تأثیر بگذارد. شناسایی زودهنگام علائم افسردگی، امکان مداخله به موقع از طریق تغییر سبک زندگی یا درمان‌های بالینی را فراهم می‌کند.

شواهد

Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

نویسندگان: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

در یک مطالعه تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده بر روی ۸۵ زن پس از درمان سرطان پستان در مراحل اولیه، علائم افسردگی که با استفاده از پرسشنامه BDI-II اندازه‌گیری شد، در ابتدای مطالعه شایع بود. گروه کنترل (که فقط مراقبت‌های معمول را دریافت کرد، n ≈ ۴۲) هیچ بهبودی در علائم افسردگی نشان نداد و الگوهای غیرطبیعی کورتیزول در طول شبانه‌روز را در پیگیری ۶ ماهه از خود بروز داد؛ کاهش سطح کورتیزول صبحگاهی نشان‌دهنده اختلال در محور HPA بود. همچنین، شرکت‌کنندگان گروه کنترل نسبت به گروه مداخله (P ≤ 0.05)، تعداد کل لکوسیت‌ها، نوتروفیل‌ها و لنفوسیت‌های بالاتری داشتند که حاکی از ادامه واکنش‌های التهابی است. کاهش چشمگیر علائم افسردگی در گروه مداخله (میانگین تعدیل‌شده −۳.۱۲، P = ۰.۰۰۴) و نرمال‌سازی سطح کورتیزول (P < ۰.۰۴) نشان می‌دهد که افسردگی درمان‌نشده پیامدهای فیزیولوژیکی قابل اندازه‌گیری دارد.

مشاهده منبع →