درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد

پیشنهادی

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد – سرطان پستان

پیشنهادی2 مطالعه

درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، خستگی و اختلالات خواب را در بیماران مبتلا به سرطان سینه کاهش می‌دهد.

دو کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده با مجموع ۵۹ شرکت‌کننده، اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) را برای سرطان پستان ارزیابی کردند. در یک کارآزمایی که روی ۴۷ بیمار متاستاتیک انجام شد، شش جلسه ACT از طریق تلفن، کاهش متوسطی در خستگی (d کوهن = -۰٫۴۳) و اختلالات خواب (d = -۰٫۴۳) در هفته دوازدهم ایجاد کرد. این نتیجه‌ به طور قابل توجهی بهتر از گروه کنترل که آموزش و حمایت دریافت می‌کردند بود (به ترتیب d = -۰٫۲۴ و -۰٫۱۸). همچنین، شرکت‌کنندگان در گروه ACT کاهش بیشتری را در میزان اختلال خستگی (d = -۰٫۲۳ تا -۰٫۳۱) نسبت به تغییرات جزئی در گروه کنترل نشان دادند (d = -۰٫۰۳ تا ۰٫۰۷)، و نرخ حفظ شرکت‌کنندگان در این گروه، ۸۳ درصد در هفته هشتم بود. یک کارآزمایی دوم با ۱۲ زن، ACT (۸ جلسه: ۳ جلسه انفرادی، ۵ جلسه گروهی) را با درمان شناختی-رفتاری مقایسه کرد و دریافت که ACT بهبودهای بهتری را در اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی ایجاد می‌کند؛ بیشترین تفاوت‌ها در پیگیری‌های ۱۲ ماهه مشاهده شد. مزایای ACT به فعال‌سازی رفتاری مداوم، علی‌رغم وجود ناراحتی عاطفی مستمر، مرتبط بود.

شواهد

Acceptance and commitment therapy for symptom interference in metastatic breast cancer patients: a pilot randomized trial

نویسندگان: Bricker, Jonathan, Champion, Victoria L., Hirsh, Adam T., Johns, Shelley A., Li, Ruohong, Miller, Kathy D., Mina, Lida, Mosher, Catherine E., Newton, Erin V., Schneider, Bryan, Secinti, Ekin, Storniolo, Anna Maria

منتشر شده: ۲۲ دی ۱۳۹۶

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده روی ۴۷ بیمار مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک علامت‌دار، شش جلسه تلفنی ACT اثرات امیدوارکننده‌ای بر تداخل علائم نشان داد. در ۱۲ هفته پس از شروع مطالعه، شرکت‌کنندگان ACT کاهش متوسطی در خستگی (Cohen's d = -0.43) و اختلال خواب (Cohen's d = -0.43) نشان دادند، در مقایسه با بهبودهای کمتر در گروه کنترل آموزش/حمایت (d = -0.24 برای خستگی، d = -0.18 برای اختلال خواب). شرکت‌کنندگان ACT همچنین کاهش‌هایی در تداخل خستگی (d = -0.23 تا -0.31) و اختلال مرتبط با خواب در ۸ و ۱۲ هفته نشان دادند، در حالی که شرکت‌کنندگان گروه کنترل حداقل تغییر را نشان دادند (d = -0.03 تا 0.07). این مطالعه با نرخ غربالگری واجد شرایط ۶۴٪ و ماندگاری ۸۳٪ در ۸ هفته، امکان‌سنجی بالایی را نشان داد. تفاوت‌های گروهی به لحاظ آماری معنی‌دار نبود، که نشان دهنده نتایج اولیه اما امیدوارکننده‌ای است که مستلزم بررسی بیشتر است.

مشاهده منبع →

Tratamiento psicológico para el afrontamiento del cáncer de mama. Estudio comparativo entre estrategias de aceptación y de control cognitivo

نویسندگان: Gutierrez, Olga, Luciano, Carmen, Páez, Marisa Beatriz

در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده، ۱۲ زن که به سرطان سینه مبتلا شده بودند و تحت درمان قرار گرفته بودند، به‌طور تصادفی به یکی از دو گروه تخصیص داده شدند: گروهی که در آن پروتکل «درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد» (ACT) مورد استفاده قرار گرفت و بر استراتژی‌های پذیرش تأکید می‌شد (n=6)، یا گروهی که در آن پروتکل مبتنی بر شناخت مورد استفاده قرار گرفت و بر استراتژی‌های کنترل شناختی تأکید می‌شد (n=6). درمان شامل ۸ جلسه بود (۳ جلسه انفرادی، ۵ جلسه گروهی؛ ۳ زن در هر گروه). میزان اضطراب، افسردگی، کیفیت زندگی و حوزه‌های ارزشمند زندگی که تحت تأثیر قرار گرفته بودند، قبل از مداخله، بعد از مداخله و در فواصل زمانی ۳، ۶ و ۱۲ ماه پس از آن اندازه‌گیری شد. گروهی که درمان مبتنی بر ACT دریافت کرد، نتایج بهتری نسبت به گروه کنترل شناختی نشان داد، به‌طوری‌که بیشترین تفاوت‌ها در پیگیری ۱۲ ماهه مشاهده شد. تغییرات ایجادشده در شرایط مربوط به ACT، به‌طور مشخص با فعال‌سازی رفتاری مرتبط بود و این فعال‌سازی حتی زمانی که احساس ناراحتی و رنج عاطفی همچنان وجود داشت، ادامه یافت.

مشاهده منبع →