Granos integrales

Los datos prospectivos de 185 estudios que abarcaron casi 135 millones de años-persona mostraron que el consumo de cereales integrales se asoció con una reducción en la incidencia de diabetes tipo 2, con una magnitud similar de reducción del riesgo (del 15 al 30%) a la observada con el consumo de fibra dietética, al comparar los consumidores más altos y los más bajos. La evidencia de relación dosis-respuesta respaldó una posible relación causal entre el consumo de cereales integrales y la prevención de la diabetes tipo 2. La evaluación GRADE calificó el grado de certeza de la evidencia como bajo a moderado para los resultados relacionados con los cereales integrales. Los hallazgos obtenidos a partir de datos observacionales y de ensayos fueron complementarios, y las estimaciones combinadas de efectos aleatorios se confirmaron mediante análisis de sensibilidad y subgrupos.

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En el estudio de casos y cohorte EPIC-InterAct (11 559 casos de diabetes tipo 2, 15 258 miembros de la subcohorte), se observó que tanto la fibra de los cereales como la fibra de las verduras presentaban asociaciones inversas similares con el riesgo de diabetes, mientras que la fibra de las frutas no. El metanálisis de 19 cohortes prospectivas reveló que la fibra de los cereales tenía el efecto protector más fuerte, con una razón de riesgos (RR) global de 0,75 (IC del 95 %: 0,65–0,86) por cada aumento de 10 g/día, en comparación con la fibra de las frutas, que presentaba una RR de 0,95 (IC del 95 %: 0,87–1,03), y la fibra de las verduras, que tenía una RR de 0,93 (IC del 95 %: 0,82–1,05) por cada aumento de 10 g/día. La reducción del riesgo del 25 % asociada a la fibra de los cereales superó notablemente la reducción del 9 % observada con el consumo total de fibra.

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