Autoexamen de la piel de todo el cuerpo

Esta revisión general identificó 19 revisiones sistemáticas que abarcaron 199 estudios primarios con un total de aproximadamente 2 460 600 participantes. Tres revisiones sistemáticas se centraron en la autoexploración de la piel para detectar el cáncer, y dos revisiones adicionales trataron tanto el cáncer de piel como el de mama. La evaluación mediante AMSTAR-2 arrojó 4 revisiones de alta calidad y 2 de calidad moderada, de un total de 19. El análisis, limitado a las revisiones de mayor calidad, reveló pruebas de baja calidad que respaldan la autoexploración de la piel. Las intervenciones educativas y la información personalizada sobre el riesgo de cáncer mostraron cierto potencial para fomentar el comportamiento de autoexploración.

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En este ensayo controlado aleatorio de 199 adultos de alto riesgo en Brisbane, Australia, el autoexamen de la piel a simple vista logró una sensibilidad del 88% (IC del 95%: 80-91) a nivel de la lesión y del 97% (IC del 95%: 91-100) a nivel individual para detectar cánceres de piel clínicamente sospechosos. La especificidad fue del 89% (IC del 95%: 87-91) a nivel de la lesión y del 96% (IC del 95%: 91-100) a nivel individual. Los participantes del grupo de control identificaron una mediana de 6,0 lesiones por persona (rango: 1-16) en tres autoexámenes mensuales. El autoexamen a simple vista en realidad superó el examen mejorado con teledermoscopia móvil, que tuvo solo un 75% de sensibilidad a nivel de la lesión (IC del 95%: 63-84; p = 0,04).

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En un estudio realizado en Noruega durante más de 3 años y medio, se analizaron 25.836 exámenes cutáneos realizados en farmacias a 15.777 personas. Se encontró que el 16,4 % de los participantes que presentaban lunares sospechosos tenían alguna anomalía: un 1 % tenía melanoma y un 15,4 %, otra afección cutánea. El servicio permitió detectar el 4,1 % de los casos de melanoma registrados a nivel nacional en Noruega solo en 2014. Estos resultados demuestran que las personas que buscan activamente una evaluación de cambios cutáneos preocupantes tienen una probabilidad significativa de detección temprana. Entre los encuestados (el 10 % de los participantes), el 88 % manifestó su disposición a utilizar nuevamente el servicio, lo que refleja el reconocimiento del valor del control de la piel.

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En este estudio intervencional no aleatorizado, realizado con 120 trabajadores de la construcción del Reino Unido (70 en el grupo de intervención y 50 en el grupo de comparación), la revisión periódica de la piel para detectar lunares o cambios inusuales fue la segunda mejora conductual más importante observada a los 12 meses de seguimiento en el grupo de intervención. El grupo de intervención logró un cambio positivo estadísticamente significativo en 9 de las 10 medidas conductuales evaluadas. Este hallazgo respalda la eficacia de las intervenciones educativas para promover la autoexploración de la piel entre los trabajadores que realizan actividades al aire libre y que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel relacionado con su trabajo.

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