Vitamina D

PrecauciónSugerido

3 estudios · 2 recomendaciones

Última actualización: 25 de febrero de 2026

Precaución1 estudios

Un nivel moderado de vitamina D podría ser el óptimo; tanto los niveles bajos como los altos aumentan el riesgo.

Existe una relación en forma de U entre los niveles de vitamina D en el plasma y el riesgo de cáncer de próstata, lo que significa que tanto la deficiencia como el exceso se asocian con un mayor riesgo. Los hombres con niveles adecuados de vitamina D deben evitar tomar suplementos innecesarios, ya que elevar demasiado estos niveles podría ser perjudicial. El rango óptimo parece ser estrecho.

Evidencia

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

Autores: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Publicado: 14 de abril de 2014

En este análisis de casos y cohortes anidados dentro del ensayo SELECT (1731 casos, 3203 miembros de la cohorte), se observó que los niveles de 25-hidroxivitamina D en el plasma presentaban una relación en forma de U con el riesgo total de cáncer de próstata. En comparación con el quintil más bajo, el tercer quintil mostró la asociación protectora más fuerte (razón de riesgos [RR] 0,74; IC del 95 %, 0,59-0,92; p = 0,008), mientras que el quintil más alto no mostró ningún beneficio (RR 0,98; IC del 95 %, 0,78-1,21; p = 0,823). Para las enfermedades de grado elevado (Gleason 7-10), el segundo y el tercer quintil fueron protectores (RR 0,63; IC del 95 %, 0,45-0,90; p = 0,010; RR 0,66; IC del 95 %, 0,47-0,92; p = 0,016), pero el quintil más alto no lo fue (RR 0,88; IC del 95 %, 0,63-1,22). Los autores concluyen que la suplementación en hombres con niveles adecuados podría ser perjudicial.

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Sugerido2 estudios

La vitamina D favorece la salud ósea y puede ayudar a prevenir la progresión del cáncer de próstata.

Dos estudios —un ensayo controlado aleatorio (n=96) y una revisión sistemática— respaldan la suplementación con vitamina D para pacientes con cáncer de próstata. En RTOG 0518, se administraron vitamina D y calcio como tratamiento estándar universal a hombres con cáncer de próstata no metastásico de alto grado o localmente avanzado que estaban recibiendo terapia con agonistas de LHRH y radioterapia. Durante un seguimiento medio de más de 35 meses, los pacientes observados experimentaron una disminución moderada de la densidad mineral ósea (−5% en la columna lumbar, −8% en la cadera total y el cuello femoral), con solo 1 fractura entre aproximadamente 48 pacientes, lo que establece a la vitamina D como un tratamiento básico para mantener la salud ósea durante la terapia de privación de andrógenos. Una revisión sistemática independiente realizada en múltiples bases de datos identificó el cáncer de próstata como uno de los tipos de tumores en los que la vitamina D demostró efectos antiproliferativos, pro-diferenciadores y quimiopreventivos, y los modelos experimentales confirmaron un retraso en el crecimiento del tumor. La evidencia combinada posiciona a la vitamina D tanto como una medida protectora para la salud ósea durante el tratamiento como un posible agente quimiopreventivo para el cáncer de próstata.

Evidencia

Vitamin D in cancer chemoprevention

Autores: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Publicado: 9 de abril de 2015

Una revisión sistemática con búsquedas en ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus y Google Académico evaluó el papel de la vitamina D en la prevención del cáncer. Estudios experimentales demostraron sus efectos antiproliferativos y prodiferenciadores en células tumorales in vitro, mientras que estudios in vivo confirmaron un retraso en el crecimiento tumoral. Observaciones clínicas y experimentales identificaron específicamente el cáncer de próstata entre los tipos de tumores donde la vitamina D y sus análogos mostraron eficacia para prevenir la transformación maligna y la progresión de la enfermedad. La evidencia combinada de múltiples bases de datos respaldó a la vitamina D como un posible agente quimiopreventivo para el cáncer de próstata.

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RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

Autores: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Publicado: 7 de julio de 2014

En el estudio RTOG 0518, un ensayo controlado aleatorio de 96 pacientes elegibles con cáncer de próstata localmente avanzado o de alto grado que recibieron agonista de LHRH y radioterapia, se administró suplementación de vitamina D a todos los pacientes como parte del tratamiento estándar. Tras un seguimiento medio de 34,8 a 36,3 meses, los pacientes del grupo de observación que recibieron vitamina D y calcio sin bisfosfonato experimentaron cambios en la densidad mineral ósea (DMO) de −5 % en la columna lumbar, −8 % en la cadera total y −8 % en el cuello femoral. Solo se produjo una fractura entre aproximadamente 48 pacientes del grupo de observación. Si bien estos suplementos no previnieron por completo la disminución de la densidad ósea causada por la terapia con agonista de LHRH, su inclusión como tratamiento estándar universal en este ensayo cooperativo respalda su función en el manejo de la salud ósea basal para los pacientes con cáncer de próstata.

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