Alcohol

Se realizó un seguimiento durante 20 años a una cohorte prospectiva de 243 169 hombres y mujeres de entre 20 y 79 años, durante el cual se registraron 991 casos nuevos de cáncer de páncreas. La razón de riesgo ajustada multivariable por cada unidad diaria de consumo fue de 1,08 (IC del 95 %: 1,02–1,15) en hombres y de 1,04 (IC del 95 %: 0,97–1,13) en mujeres. El análisis de la curva spline mostró que las razones de riesgo aumentaban a medida que se incrementaba el número de unidades diarias de consumo, con bandas de confianza que no incluían el valor de 1,0 para un consumo superior a una unidad diaria. La asociación se observó tanto en exfumadores como en fumadores actuales, pero podría atribuirse a la confusión causada por los hábitos tabáquicos, lo que sugiere que el efecto combinado del alcohol y el tabaquismo puede ser el factor determinante del aumento del riesgo.

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En un análisis de cohorte de más de 2 millones de personas de la población general, se cuantificó el consumo de alcohol a lo largo de la vida como factor de riesgo de cáncer de páncreas, tanto de forma independiente como en combinación con el tabaquismo. El efecto combinado del tabaco y el alcohol sobre la carcinogénesis pancreática se vio respaldado por estudios en animales que demostraron su papel sinérgico en la activación de cambios en el microambiente inmunitario en modelos murinos modificados genéticamente con lesiones precursoras pancreáticas. Se logró una reducción del riesgo de hasta un 27 % mediante la modificación del estilo de vida, incluyendo el consumo de alcohol.

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