Tabaco

En un estudio nórdico con una cohorte de gemelos compuesta por 127 575 participantes (47 314 fumadores actuales, 21 168 exfumadores y 59 093 no fumadores), con un seguimiento medio de 27 años, el cáncer de cavidad oral se observó en 7379 casos de cáncer relacionados con el tabaco. Los fumadores actuales presentaron un riesgo relativo (RR) de 2,14 (IC del 95 %: 1,95–2,34) para todos los tipos de cáncer relacionados con el tabaco. Entre 109 pares de gemelos monocigóticos que presentaban diferencias en cuanto al tabaquismo y la presencia de cáncer, los fumadores actuales mostraron un RR de 1,85 (IC del 95 %: 1,15–2,98) y los exfumadores un RR de 1,69 (IC del 95 %: 1,00–2,87) en comparación con su gemelo idéntico que nunca había fumado, lo que demuestra una relación causal independiente de la predisposición genética compartida.

Ver fuente →

En este estudio retrospectivo y prospectivo de 88 pacientes consecutivos con carcinoma de células escamosas oral (edad media de 60 ± 11,3 años, el 65,9 % eran hombres) tratados entre enero de 1998 y diciembre de 2003, se evaluó el historial de tabaquismo como un posible factor relacionado con el diagnóstico en etapas avanzadas. Si bien el tabaquismo no resultó ser un factor significativo independiente en el modelo de regresión para la presentación en etapas tardías, se incluyó entre las principales variables de riesgo que se evaluaron junto con el consumo de alcohol, la ubicación del tumor y el grado de diferenciación. El estudio demostró que el 54,5 % de los casos no presentaban un diagnóstico tardío y el 45,5 % fueron diagnosticados en etapas tempranas (I-II).

Ver fuente →

En un estudio de cohorte retrospectivo y prospectivo combinado que incluyó a 615 pacientes con carcinoma de células escamosas orales y 109 pacientes con lesiones precancerosas (leucoplasia oral y liquen plano oral) en el noreste de Hungría, se evaluaron sistemáticamente los factores de riesgo ambientales. En la región se diagnostican anualmente entre 100 y 150 casos nuevos de carcinoma de células escamosas orales, con una incidencia creciente de tumores en etapas avanzadas. El estudio identificó que los factores de riesgo ambientales, incluido el tabaco, contribuyen significativamente a la carcinogénesis oral en esta población.

Ver fuente →

En un estudio de casos y controles que incluyó a 749 pacientes con cáncer oral y faríngeo y a 1770 sujetos de control procedentes de Italia y Suiza (1992-1999), se observó que los fumadores actuales presentaban razones de probabilidad multivariadas de 6,1 (para cigarrillos con menos de 20 mg de alquitrán) y de 9,8 (para cigarrillos con 20 mg o más de alquitrán) en comparación con las personas que nunca habían fumado, tras ajustar los datos por edad, sexo, centro de estudio, nivel educativo y consumo de alcohol. Al comparar los cigarrillos con ≥10 mg de alquitrán frente a los cigarrillos con <10 mg de alquitrán que se habían fumado en los seis meses anteriores, la razón de probabilidad fue de 1,9 para el cáncer oral y faríngeo, después de tener en cuenta el número de cigarrillos y la duración del tabaquismo. Se observaron riesgos significativamente mayores incluso en la categoría más baja de alquitrán.

Ver fuente →