Control del peso.

La declaración de consenso establece que el exceso de peso corporal está asociado con al menos 15 tipos de cáncer, lo que convierte a la gestión del peso en la principal recomendación del Código Latinoamericano y del Caribe contra el Cáncer. Una proporción considerable de la población latinoamericana y caribeña tiene actualmente sobrepeso. El código aborda tanto los comportamientos individuales (mantener un peso corporal saludable) como las intervenciones a nivel político para promover entornos saludables. Se identifican las bebidas azucaradas y los alimentos ultraprocesados como causas probadas del exceso de peso, y existen pruebas emergentes de mecanismos directos que vinculan estos factores con el cáncer, más allá del mecanismo de la obesidad.

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Entre los 9061 participantes de más de 45 años que formaron parte del Estudio de Róterdam, el sobrepeso fue uno de los tres factores de riesgo comunes que se evaluaron. El riesgo acumulativo de padecer cualquier enfermedad no transmisible superó el 90 %, independientemente del estado de los factores de riesgo; sin embargo, la ausencia de sobrepeso, tabaquismo e hipertensión retrasó la aparición de enfermedades no transmisibles en 9,0 años (IC del 95 %: 6,3–11,6). Los participantes que no presentaban estos factores de riesgo vivieron 6,0 años más (IC del 95 %: 5,2–6,8) y pasaron solo el 21,6 % de su vida restante con enfermedades no transmisibles, en comparación con el 31,8 % de aquellos que presentaban los tres factores. De los 4637 participantes que desarrollaron alguna enfermedad no transmisible, a 1563 (33,7 %) se les diagnosticaron múltiples enfermedades.

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Análisis conjunto de datos de 239 526 afroamericanos provenientes de siete estudios de cohortes prospectivos, con un período de seguimiento de hasta 26,5 años (media de 11,7 años). Entre 100 175 personas sanas que nunca habían fumado (11 386 fallecimientos), en comparación con un IMC de 22,5 a 24,9, las razones de riesgo para los hombres con un IMC de 30 a 34,9 fueron de 1,32 (IC del 95 %: 1,18–1,47), de 1,54 (IC del 95 %: 1,29–1,83) para un IMC de 35 a 39,9 y de 1,93 (IC del 95 %: 1,46–2,56) para un IMC de 40 a 49,9. Para las mujeres, las razones de riesgo fueron de 1,24 (IC del 95 %: 1,15–1,34) para un IMC de 30 a 34,9, de 1,58 (IC del 95 %: 1,43–1,74) para un IMC de 35 a 39,9, de 1,80 (IC del 95 %: 1,60–2,02) para un IMC de 40 a 49,9 y de 2,31 (IC del 95 %: 1,74–3,07) para un IMC de 50 a 60. Las asociaciones fueron más fuertes entre aquellos con el nivel educativo más alto y la duración de seguimiento más prolongada.

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De entre 734 438 hombres suecos con un índice de masa corporal (IMC) medido a una edad promedio de 18 años, se registraron 33 067 muertes durante un período de seguimiento de 24,56 millones de persona-años. En comparación con los hombres con un peso normal (IMC de 20,1 a 22,4), los hombres con sobrepeso moderado (IMC de 25,0 a 27,4) presentaron una razón de riesgo (RR) de 1,26 (IC del 95 %: 1,21-1,32); los hombres con un grado mayor de sobrepeso (IMC de 27,5 a 29,9) tuvieron una RR de 1,49 (IC del 95 %: 1,40-1,59), y los hombres obesos (IMC > 30) presentaron una RR de 2,17 (IC del 95 %: 2,02-2,34) para la mortalidad por todas las causas. Incluso en el grupo con un peso normal superior (IMC de 22,5 a 24,9), se observó un riesgo ligeramente elevado, con una RR de 1,07 (IC del 95 %: 1,04-1,11). La asociación fue mayormente lineal y no hubo evidencia de una paradoja de la obesidad. Los resultados se mantuvieron después de realizar ajustes completos para la presión arterial, la fuerza muscular, el nivel educativo y la posición socioeconómica en el modelo 4.

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