Protección contra el sol y uso de zonas con sombra.

Un estudio de cohortes pareadas que incluyó a 145 104 usuarios de inhibidores de la PDE5 y a 560 933 sujetos de control, con un período de seguimiento de 3,44 millones de años-persona, identificó 1315 casos nuevos de melanoma. La aparente asociación entre el uso de inhibidores de la PDE5 y el melanoma (HR = 1,14; IC del 95 %, 1,01-1,29; p = 0,04) se explicó por la influencia de la exposición al sol. Los resultados negativos del grupo de control relacionados con la exposición al sol mostraron aumentos de riesgo similares: carcinoma basocelular (HR = 1,15; IC del 95 %, 1,11-1,19; p < 0,001) y queratosis solar (HR = 1,21; IC del 95 %, 1,17-1,25; p < 0,001). El análisis post hoc confirmó que la queratosis solar estaba fuertemente asociada con el uso futuro de inhibidores de la PDE5 (OR = 1,28; IC del 95 %, 1,23-1,34; p < 0,001), lo que indica una mayor exposición al sol en estos hombres. No se encontró relación dosis-respuesta (p de tendencia = 0,83).

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Un estudio sobre la precisión del diagnóstico desarrolló un sistema de prevención del melanoma basado en teléfonos inteligentes que incorpora una alerta en tiempo real sobre las quemaduras solares, utilizando una ecuación novedosa para calcular el tiempo de exposición al sol necesario para provocar quemaduras en cada tipo de piel. El sistema se validó con la base de datos de imágenes de dermatoscopia PH2 del Hospital Pedro Hispano, que contiene 200 imágenes de dermatoscopia de lesiones normales, atípicas y melanomas. El componente de detección de melanoma logró una precisión de clasificación del 97,5 % para los melanomas, del 96,3 % para las imágenes normales y del 95,7 % para las imágenes atípicas. El melanoma se propaga a través de metástasis y tiene altas tasas de mortalidad, y las tasas de supervivencia dependen directamente de la etapa en la que se detecta, lo que respalda la prevención de la exposición al sol como una estrategia principal para reducir el riesgo, junto con la detección temprana.

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Este estudio de cohortes validó los dímeros de timina en la orina (T=T) como un biomarcador de la exposición a la radiación ultravioleta en diversos escenarios de exposición. Se demostró una relación dosis-respuesta significativa después de exposiciones únicas al aire libre, y se observó que tanto niños como adultos producían cantidades similares de T=T por unidad de dosis. En los trabajadores expuestos al aire libre, la exposición continua produjo niveles constantes de T=T en la orina, lo que reflejaba los tres días anteriores de exposición. El biomarcador mostró una correlación significativa entre el tejido cutáneo y las muestras de orina corregidas con creatinina (p < 0,05). El estudio confirmó que el melanoma maligno cutáneo está asociado a patrones de exposición intermitente a la radiación ultravioleta, y que las medidas para limitar la dosis (ropa, protector solar) reducen la dosis biológicamente efectiva, lo que respalda su uso en la prevención primaria.

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