Control del peso.

De entre los 288 802 participantes del Biobanco del Reino Unido (edad media de 56,2 años, sin antecedentes de cáncer al inicio del estudio) que fueron seguidos durante un período medio de 8,2 años, cada aumento de 1 punto en la puntuación abreviada de adherencia a las recomendaciones del WCRF/AICR se asoció con un riesgo un 17 % menor de cáncer de riñón (razón de riesgos [RR] 0,83; IC del 95 %: 0,76–0,90). La puntuación incluía el peso corporal, la actividad física, el consumo de frutas, verduras y fibra, la limitación del consumo de carne roja y procesada y la restricción del alcohol (escala de 0 a 5 puntos). En total, se registraron 23 448 casos de cáncer durante el período de seguimiento. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox multivariables ajustados para tener en cuenta los factores de confusión.

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El grupo de trabajo del IARC reafirmó que existen pruebas suficientes para demostrar que evitar el aumento de peso tiene un efecto preventivo contra el cáncer de células renales, lo cual coincide con la evaluación realizada en 2002. El riesgo relativo para el grupo con el índice de masa corporal (IMC) más alto, en comparación con el grupo con un IMC normal, fue de 1,8 (IC del 95 %, 1,7–1,9), lo que representa una de las asociaciones más fuertes entre todos los tipos de cáncer evaluados. Se informó sobre una relación dosis-respuesta positiva y significativa entre el IMC y el riesgo de cáncer de riñón. Los resultados basados en la circunferencia de la cintura fueron generalmente coherentes con los informados para el IMC. La revisión abarcó más de 1000 estudios epidemiológicos, principalmente observacionales, y la mayoría proporcionaron estimaciones del riesgo asociadas al IMC en adultos, en relación con un rango de referencia de 18,5 a 24,9.

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Una revisión sistemática analizó 658 artículos de PubMed y CINAHL, seleccionando 30 estudios revisados por pares publicados en los últimos 10 años para el análisis final. La evidencia sólida respaldó una asociación positiva entre la obesidad infantil y adolescente y el carcinoma de células renales en hombres. Evidencia adicional limitada sugirió una asociación positiva entre la obesidad infantil y el cáncer de riñón tanto en hombres como en mujeres, según la literatura revisada. Los hallazgos identifican el estado ponderal infantil como un factor de riesgo modificable para las neoplasias renales en adultos.

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