Vitamina D

Se realizó una revisión sistemática de 105 ensayos clínicos obtenidos de diversas bases de datos (bibliografía a partir de 1990) para evaluar la administración complementaria de calcio junto con vitamina D en pacientes con factores de riesgo de cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos. Los estudios realizados en pacientes que habían sufrido un infarto de miocardio previo y que consumían calcio con vitamina D mostraron una asociación con una disminución en la incidencia tanto del cáncer colorrectal como de los pólipos adenomatosos. La revisión excluyó a los pacientes que ya padecían cáncer colorrectal, síndrome de Lynch y poliposis adenomatosa familiar. Los autores concluyeron que el efecto protector de la vitamina D justifica una investigación más exhaustiva para determinar la dosis óptima y la duración del tratamiento para la quimioprevención.

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Una revisión sistemática de estudios experimentales y clínicos en cinco bases de datos principales (ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus y Google Scholar) examinó las propiedades anticancerígenas de la vitamina D. La vitamina D y sus metabolitos mostraron efectos antiproliferativos, prodiferenciantes e inmunomoduladores en células tumorales in vitro, con evidencia in vivo de un retraso en el crecimiento tumoral. El cáncer colorrectal se identificó explícitamente como uno de los principales tipos de tumores humanos donde la vitamina D y sus análogos demostraron eficacia para prevenir la transformación maligna y la progresión de la enfermedad. La revisión concluyó que estas moléculas tienen potencial como agentes quimiopreventivos para el cáncer colorrectal, basándose en la convergencia de la evidencia experimental y clínica.

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En este estudio de casos y controles anidado, realizado en tres cohortes prospectivas (NHS, HPFS, PHS), que incluyó 1895 casos de cáncer colorrectal y 2806 controles, los participantes en el cuartil más bajo de 25-hidroxivitamina D plasmática presentaron una razón de probabilidades multivariada de 0,63 (IC del 95 %: 0,48-0,82) para cáncer colorrectal, en comparación con los del cuartil más alto. Esto representa una reducción del 37 % en el riesgo entre quienes presentaban niveles elevados de vitamina D. La asociación se mantuvo significativa tras el ajuste por factores de confusión y fue consistente en el metanálisis de las tres cohortes mediante modelos de efectos fijos.

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