Prueba de detección del VPH mediante autotoma de una muestra vaginal.

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Última actualización: 25 de febrero de 2026

Prueba de detección del VPH mediante autotoma de una muestra vaginal. – Cáncer de cuello uterino

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La autoadministración de pruebas de detección del VPH mediante hisopos vaginales aumenta en un 50 % la participación en los programas de cribado y ofrece una precisión clínica similar.

En tres estudios (dos estudios de precisión diagnóstica y un ensayo clínico aleatorizado) que involucraron a 6561 mujeres, se demostró que las muestras vaginales autoadministradas presentan una alta concordancia con las muestras cervicales tomadas por médicos y mejoran significativamente la participación en los programas de detección entre las mujeres que no acuden a las citas. Las muestras vaginales alcanzaron una sensibilidad del 100 % para la detección de VPH de alto riesgo en mujeres con citología anormal (n = 303), con un acuerdo considerable entre las muestras autoadministradas y las tomadas por médicos (kappa = 0,77; IC del 95 %, 0,4–0,98; n = 258). En un ensayo clínico aleatorizado pragmático de 6000 mujeres que no respondieron a los programas de detección cervical, ofrecer kits de autotoma aumentó más del doble la tasa de respuesta en comparación con las invitaciones repetidas al centro médico (13 % frente a 6 %; RR = 2,25; IC del 95 %, 1,90–2,65). De las mujeres que dieron positivo para VPH de alto riesgo, el 59 % acudió a la citología de seguimiento y las 8 mujeres remitidas para colposcopia completaron sus citas. La autotoma elimina barreras importantes para la detección del cáncer cervical, especialmente para las mujeres que no asisten a las citas convencionales.

Evidencia

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

Autores: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

Publicado: 1 de enero de 2018

En un estudio prospectivo realizado en 303 trabajadoras sexuales, se compararon muestras de hisopos vaginales y citologías cervicales recogidas por médicos para detectar virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo mediante el ensayo Abbott RealTime HR-HPV. La prevalencia general de VPH de alto riesgo fue del 51 %. De las 52 mujeres con citología cervical que indicaba lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL) o alto grado (HSIL), los hisopos vaginales alcanzaron una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 70 % para la detección de VPH de alto riesgo, así como una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 91 % para la detección probable de VPH de alto riesgo. Las muestras vaginales identificaron un número medio significativamente mayor de genotipos de VPH (media = 3,5; IC del 95 %= 2,8–4,2) en comparación con las citologías cervicales (media = 2,6; IC del 95 %= 2,1–3,0; p = 0,001). Los genotipos de VPH de alto riesgo detectados con mayor frecuencia fueron el VPH 16, 31, 51 y 52. Estos hallazgos confirman que los hisopos vaginales pueden utilizarse indistintamente de las citologías cervicales para la detección del VPH.

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Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

Autores: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

Publicado: 1 de enero de 2015

Se realizó un estudio transversal para evaluar la precisión diagnóstica en 258 mujeres que residían en la comunidad de Malasia, comparando muestras cervicales autocolectadas con muestras obtenidas por médicos. La autotoma mostró una concordancia considerable con la toma de muestras realizada por los médicos para la detección de VPH de alto riesgo (kappa = 0,77; IC del 95 %, 0,4–0,98) y para la detección de VPH de bajo riesgo (kappa = 0,77; IC del 95 %, 0,50–0,92). La concordancia para el diagnóstico citológico también fue considerable (kappa = 0,62; IC del 95 %, 0,50–0,74). Se encontraron genotipos de VPH de alto riesgo en el 4,0 % de las participantes y alteraciones cervicales anormales en el 2,7 %. La edad media fue de 40,4 ± 11,3 años. Las mujeres menopáusicas presentaron 8,39 veces más muestras celulares adecuadas para la citología, pero 0,13 veces menos muestras adecuadas para la evaluación virológica, lo que indica que las mujeres premenopáusicas podrían obtener mejores muestras de VPH mediante la autotoma.

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A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

Autores: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

Publicado: 17 de noviembre de 2014

En este ensayo clínico aleatorizado y controlado, de carácter pragmático, realizado con 6000 mujeres que no acudieron a las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino en Newcastle-upon-Tyne, el 13 % (411/3000) respondió a la intervención que consistió en el envío de un kit para la autotoma de muestras de VPH, en comparación con el 6 % (183/3000) que acudió tras recibir una nueva invitación para realizarse una citología. Esto se tradujo en un riesgo relativo de 2,25 (IC del 95 %, 1,90–2,65). En el grupo de intervención, 247 mujeres (8 %) devolvieron la muestra tomada por ellas mismas y 164 (5 %) acudieron directamente a realizarse una citología. De las que dieron positivo en la prueba de VPH de alto riesgo (32/247, 13 %), el 59 % (19/32) acudió posteriormente a la cita para la prueba de detección del cáncer de cuello uterino de seguimiento. Las 8 mujeres remitidas para una colposcopia en el grupo de intervención asistieron a sus citas.

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