Restricción calórica moderada.

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Última actualización: 21 de febrero de 2026

Restricción calórica moderada. – Cáncer de mama

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Una restricción calórica moderada podría reducir el riesgo de cáncer de mama y mejorar los resultados en las pacientes que han sobrevivido a la enfermedad.

Tres estudios que involucraron a más de 2000 participantes relacionan una restricción calórica moderada con la prevención del cáncer de mama y la mejora de la salud después del tratamiento. Un estudio de casos y controles realizado en 973 pares emparejados reveló que las mujeres premenopáusicas que consumían un 20 % menos de las calorías necesarias tenían un riesgo un 64 % menor de padecer cáncer de mama (OR = 0,36; IC del 95 %, 0,21–0,63), con un patrón de relación dosis-respuesta que mostraba un aumento del 13 % en el riesgo por cada 20 % de exceso calórico para los tumores receptores hormonales positivos (p de la tendencia < 0,001). Dos ensayos controlados aleatorios en supervivientes de cáncer de mama con sobrepeso demostraron los beneficios de las intervenciones hipocalóricas: uno mostró que la reducción calórica disminuyó significativamente la circunferencia de la cintura (β = 0,21, p = 0,002) durante 12 meses, mientras que el otro encontró que un programa de alimentación saludable e ejercicio hipocalórico de 6 meses redujo significativamente los síntomas depresivos (diferencia media ajustada −3,12, p = 0,004) y mejoró la regulación del eje HPA en 85 mujeres después del tratamiento. La restricción calórica dentro de un marco dietético equilibrado, que tiene como objetivo una reducción aproximada del 20 % con respecto a las necesidades previstas, parece ser beneficiosa tanto para la reducción del riesgo como para la calidad de vida de las supervivientes.

Evidencia

Overeating, caloric restriction and breast cancer risk by pathologic subtype: the EPIGEICAM study

Autores: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

Publicado: 1 de enero de 2019

En un estudio multicéntrico de casos y controles con 973 pares de mujeres españolas (EPIGEICAM), se observó que las mujeres premenopáusicas que consumían más del 20 % por debajo de sus necesidades calóricas estimadas presentaban un riesgo significativamente menor de cáncer de mama (OR = 0,36; IC del 95 % = 0,21–0,63). Se observó una clara relación dosis-respuesta: por cada aumento del 20 % en la ingesta calórica relativa (observada/estimada), el riesgo de tumores con receptores hormonales positivos y HER2+ aumentó un 13 % (p de tendencia < 0,001 y p de tendencia = 0,015, respectivamente), mientras que el riesgo de tumores triple negativos aumentó un 7 % por cada aumento del 20 %.

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Effects of diet and exercise on weight-related outcomes for breast cancer survivors and their adult daughters: an analysis of the DAMES trial

Autores: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

Publicado: 17 de abril de 2017

En el ensayo controlado aleatorio DAMES, realizado con 50 supervivientes de cáncer de mama con sobrepeso, la variación en la ingesta calórica se asoció significativamente con la variación en la circunferencia de la cintura (β = 0,21, p = 0,002) durante los 12 meses de intervención. El coeficiente beta positivo indica que las disminuciones en la ingesta calórica correspondieron con disminuciones en la circunferencia de la cintura. En el ensayo se utilizaron intervenciones impresas personalizadas enviadas por correo para promover la dieta y el ejercicio, en comparación con folletos estándar. Se aplicó un umbral de p < 0,10 para este estudio piloto.

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Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

Autores: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

Publicado: 1 de enero de 2014

Un ensayo controlado aleatorio asignó a 85 mujeres con sobrepeso (entre 3 y 18 meses después del tratamiento de un cáncer de mama en etapa temprana) a un programa de alimentación saludable hipocalórico de 6 meses, que incluía asesoramiento dietético individualizado y seminarios semanales sobre nutrición, combinado con ejercicio, en comparación con la atención habitual. La intervención combinada redujo significativamente las puntuaciones del índice de depresión BDI-II (diferencia media ajustada −3,12, IC del 95% de −5,26 a −1,03, P = 0,004) y mejoró la regulación del eje HPA, lo que se evidenció en un aumento del cortisol salival matutino (P < 0,04). Aunque las puntuaciones de la escala de estrés percibido mostraron una tendencia a disminuir, la diferencia no fue estadísticamente significativa (−2,07, IC del 95% de −4,96 a 0,82, P = 0,16). El componente dietético incluía una restricción calórica individualizada dentro de un marco de alimentación saludable.

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