Aumento del dolor óseo

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Última actualización: 25 de febrero de 2026

Aumento del dolor óseo – Metástasis óseas
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El aumento progresivo del dolor óseo indica la inminencia de complicaciones relacionadas con el esqueleto que requieren una evaluación inmediata.

Dos estudios de cohortes que analizaron una población conjunta de 5543 pacientes con tumores sólidos y metástasis óseas en tres ensayos de fase 3 demostraron que el aumento del dolor óseo es un indicador clave. La proporción de pacientes que experimentaban dolor moderado a intenso aumentó progresivamente durante los 6 meses previos a la aparición de eventos relacionados con el esqueleto (ERE), como fracturas patológicas, compresión de la médula espinal y necesidad de radioterapia o cirugía ósea. Todos los tipos de ERE se asociaron significativamente con un mayor riesgo de progresión al dolor moderado/intenso y con un uso intensivo de opioides. Los pacientes sin ERE mantuvieron niveles de dolor relativamente estables a lo largo del tiempo. El empeoramiento del dolor también se correlacionó con una mayor interferencia en la función física, el bienestar emocional y las actividades diarias. Cualquier nuevo caso o aumento del dolor óseo en pacientes con metástasis óseas conocidas justifica una evaluación clínica oportuna para detectar y, posiblemente, prevenir estas complicaciones.

Evidencia

Autores: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Publicado: 1 de enero de 2015

En un grupo combinado de 5.543 pacientes con tumores sólidos y metástasis óseas en tres ensayos de fase 3, la proporción de pacientes que experimentaban dolor moderado/grave aumentó progresivamente durante los 6 meses previos a un evento relacionado con el esqueleto (ERE) y se mantuvo elevada después. El análisis de regresión mostró que todos los tipos de ERE —fractura patológica, radioterapia en el hueso, cirugía en el hueso y compresión de la médula espinal— estaban significativamente asociados con un mayor riesgo de progresión a dolor moderado/grave. La interferencia del dolor con la función física fue significativamente mayor en todos los tipos de ERE. En contraste, los pacientes sin ERE mantuvieron niveles de dolor relativamente constantes a lo largo del tiempo.

Autores: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Publicado: 6 de septiembre de 2005

En un grupo de pacientes combinado de 5543 personas con tumores sólidos y metástasis óseas, provenientes de tres ensayos de fase 3, la proporción de pacientes que experimentaban dolor moderado o intenso y que requerían opioides potentes aumentó progresivamente durante los 6 meses previos a un evento relacionado con el esqueleto (ERE). Al mismo tiempo, los niveles de dolor se mantuvieron relativamente estables en el tiempo en los pacientes que no experimentaron un ERE. El análisis de regresión demostró que todos los tipos de ERE —fractura patológica, radioterapia ósea, cirugía ósea y compresión de la médula espinal— estaban significativamente asociados con un mayor riesgo de progresión a dolor moderado/intenso y al uso de opioides potentes. La fractura patológica, la radioterapia ósea y la compresión de la médula espinal también estuvieron significativamente asociadas con una mayor interferencia del dolor en el funcionamiento general diario, el bienestar emocional y la función física.