Alcohol

Reducir el consumo de alcohol puede ayudar a prevenir el empeoramiento de los síntomas urinarios asociados con la hiperplasia prostática benigna (HPB).

En dos estudios que incluyeron a más de 1740 participantes, se observó una relación constante entre el consumo de alcohol y un empeoramiento de los síntomas del tracto urinario inferior en hombres con hiperplasia prostática benigna. La guía clínica número 97 del NICE recomienda reducir el consumo de alcohol como primera medida de modificación del estilo de vida antes de recurrir a intervenciones farmacológicas con alfa bloqueantes o anticolinérgicos. Un estudio longitudinal de cohorte que siguió a hombres mayores de 65 años residentes en la comunidad durante 6,9 años reveló que el consumo excesivo de alcohol se asociaba con una probabilidad un 60 % menor de remisión de los síntomas (OR = 0,4; IC del 95 %: 0,2–0,9) al comparar las trayectorias de remisión y progresión de los síntomas del tracto urinario inferior. Los hombres con antecedentes de consumo excesivo de alcohol estaban significativamente sobrerrepresentados en el grupo de progresión (20 %) en comparación con el grupo de remisión (6 %). Limitar el consumo de alcohol es una medida práctica, de bajo riesgo y conservadora para controlar los síntomas urinarios relacionados con la hiperplasia prostática benigna.

Evidencia

Lifestyle and health factors associated with progressing and remitting trajectories of untreated lower urinary tract symptoms among elderly men.

Estudio de Cohorte

Autores: Barrett-Connor, E, Holton, KF, Lapidus, JA, Marshall, LM, Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Group, Parsons, JK, Ramsey, K

Publicado: 1 de septiembre de 2014

De un grupo de 1740 hombres mayores de 65 años que vivían en la comunidad y fueron seguidos durante 6,9 años, aquellos que presentaban una evolución con remisión de los síntomas del tracto urinario inferior (TUI) (n = 98, el 6 %) tenían significativamente menos probabilidades de tener antecedentes de consumo problemático de alcohol en comparación con los hombres que mostraban una evolución progresiva (n = 345, el 20 %), con un OR = 0,4 (IC del 95 %: 0,2-0,9). El consumo problemático de alcohol se asoció con una probabilidad un 60 % menor de remisión de los síntomas en un análisis multivariable que comparaba los grupos con evolución de remisión frente a progresión, utilizando cuatro mediciones repetidas del índice de síntomas de la AUA.

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Management of lower urinary tract symptoms in men : summary of NICE guidance

Guía Clínica

Autores: Chapple, Christopher, Guideline Development Group, Hill, Jennifer, Jones, Clare, N'Dow, James

Publicado: 1 de enero de 2010

La guía clínica NICE 97 recomienda explícitamente la reducción del consumo de alcohol como parte del asesoramiento sobre estilo de vida para hombres con síntomas indicativos de vejiga hiperactiva. El grupo elaborador de la guía basó esta recomendación en una revisión sistemática de la mejor evidencia disponible. Se recomienda un tratamiento conservador, que incluya la reducción del consumo de alcohol, antes de avanzar al tratamiento farmacológico con alfabloqueantes o anticolinérgicos, como estrategia inicial de tratamiento para hombres con síntomas leves o sin complicaciones.

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