Protección contra el sol y uso de zonas con sombra.

Este estudio de cohortes estableció los dímeros de timina en la orina (T=T) como un biomarcador validado de la exposición a la radiación ultravioleta (RU), la principal causa ambiental del carcinoma basocelular. Los niveles de T=T en la orina, corregidos por creatinina, mostraron una correlación significativa con los niveles de T=T en el tejido cutáneo (p < 0,05). Las exposiciones únicas al aire libre demostraron una relación dosis-respuesta significativa tanto en adultos como en niños, con una formación equivalente de T=T por unidad de dosis, independientemente de la edad. Entre los trabajadores que realizan actividades al aire libre y están expuestos de forma continua, un modelo estadístico mixto reveló niveles de T=T en estado estacionario que reflejan los tres días anteriores de exposición a la RU. El estudio identifica explícitamente que los factores limitantes de la dosis, como la ropa y el protector solar, reducen la exposición biológicamente efectiva a la RU, y concluye que este biomarcador puede ser útil para la prevención primaria del cáncer de piel en humanos.

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En un estudio de casos y controles pareados realizado con 100 pacientes con carcinoma basocelular (CBC) y 100 sujetos de control en Montenegro (2002-2003), se observó que tener la piel clara estaba significativamente asociado al desarrollo del CBC (t = 2,37, gl = 99, p = 0,020). La piel que permanecía clara después de la exposición al sol presentaba un riesgo 3,14 veces mayor de desarrollar CBC (OR = 3,14, p = 0,001, IC del 95 %: 1,59-6,18). Un color de cabello más claro (t = 4,63, gl = 99, p < 0,001) y un color de ojos más claro (t = 2,86, gl = 99, p = 0,005) también estaban significativamente asociados al desarrollo del CBC, lo que indica que las personas con estas características constitucionales sensibles a los rayos UV tienen un riesgo elevado.

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En un estudio de cohorte prospectivo realizado en el Hospital Jaraguá, São Paulo, con 202 pacientes que padecían carcinoma basocelular y presentaban 253 lesiones, el 77 % informó haber estado expuesto a la radiación ultravioleta tanto en actividades recreativas como laborales. Se identificó que la exposición a los rayos UV era un factor estadísticamente significativo en el desarrollo del carcinoma basocelular. La población mostró una prevalencia del 95,5 % de fototipos I y II (piel clara), y el 71,2 % de los tumores se localizaban en la cara, la zona del cuerpo más expuesta al sol. La queratosis actínica, una afección precancerosa inducida por los rayos UV, estaba presente en el 43,6 % de los pacientes. La incidencia fue de 36 casos por cada 100 000 pacientes al año, con un pico de aparición entre los 60 y los 80 años (el 69 % de los casos, con una edad media de 64 años), lo que sugiere que el daño acumulativo causado por la exposición a los rayos UV durante décadas es un factor determinante.

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Un estudio de casos y controles realizado en la población montenegrina, que incluyó 100 casos de carcinoma basocelular confirmados histopatológicamente y se emparejó con 100 sujetos de control según el sexo y la edad, identificó la radiación solar como un factor de riesgo importante. Las personas que siempre se quemaban sin broncearse presentaban un riesgo significativamente mayor (OR = 1,75; IC del 95 % = 1,20–2,55; p = 0,003). Aquellos que desarrollaban quemaduras solares después de dos horas de exposición mostraban un riesgo aún mayor (OR = 3,72; IC del 95 % = 2,39–5,79; p < 0,001). Las personas que solo adquirían un ligero bronceado o no presentaban cambios tras la exposición repetida al sol durante la infancia tenían un riesgo aumentado (OR = 2,92; IC del 95 % = 1,89–4,52; p < 0,001).

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