Gewichtsverlust

Das Erreichen und Halten eines gesunden Körpergewichts reduziert das Risiko für Typ-2-Diabetes deutlich.

Drei groß angelegte Studien mit über 364.000 Teilnehmern aus verschiedenen europäischen Ländern belegen, dass das Körpergewicht ein entscheidender und beeinflussbarer Faktor für die Prävention von Typ-2-Diabetes ist. Eine Mendelsche Randomisierungsanalyse an 337.536 Teilnehmern der UK Biobank zeigte einen kausalen Zusammenhang: Jede Erhöhung des BMI um 4,1 kg/m² erhöhte das Diabetesrisiko um den Faktor 2,72 (95 % KI 2,33–3,29). Die EPIC-InterAct-Fallkohortenstudie (11.559 Diabetesfälle, 15.258 Subkohorte) ergab, dass eine Anpassung des BMI den schützenden Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Ballaststoffen und Diabetes abschwächte (HR 0,82, 95 % KI 0,69–0,97), was die Bedeutung des Gewichts als unabhängigen vermittelnden Faktor bestätigte. Eine Multikohortenanalyse in vier Ländern zeigte, dass Personen ohne Übergewicht und andere Verhaltensrisikofaktoren im Durchschnitt etwa 6 Jahre länger ohne chronische Erkrankungen lebten als Personen mit zwei oder mehr Risikofaktoren. Übergewicht reduzierte unabhängig von Geschlecht oder Nationalität sowohl die gesunde Lebenserwartung als auch die krankheitsfreie Lebenserwartung.

Evidenz

A data-driven approach for studying the role of body mass in multiple diseases: a phenome-wide registry-based case-control study in the UK Biobank

Autoren: Biener, Bowden, Burgess, Burgess, Burgess, Bycroft, Chaker, Chiolero, Cronin, Davies, Denny, Dixon, Gkatzionis, Hartwig, Hemani, Kulkarni, Lau, Locke, Michailidou, Millard, Nyberg, Panoutsopoulou, Ruhl, Schoemaker, Sudlow, Sun, Todd, Tyrrell, Verbanck, Verma, Wills, Xu

Veröffentlicht: 1. Januar 2019

In dieser Fall-Kontroll-Studie mit 337.536 Teilnehmern der UK Biobank im Alter von 37 bis 73 Jahren zeigte die Mendelsche Randomisierungsanalyse, dass der genetisch bedingte BMI kausal mit Typ-2-Diabetes assoziiert ist. Die Odds Ratio betrug 2,72 (95 %-KI 2,33–3,29) pro Standardabweichung (4,1 kg/m²) BMI-Anstieg. Dieser Zusammenhang blieb auch nach strenger Bonferroni-Korrektur signifikant (p < 5,4 × 10⁻⁵) und zeigte konsistente Ergebnisse in allen fünf Sensitivitätsanalysen, einschließlich gewichtetem Median, gewichtetem Modus und Egger-Regression.

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Smoking, physical inactivity and obesity as predictors of healthy and disease-free life expectancy between ages 50 and 75 : a multicohort study

Autoren: Aalto, Ville, Goldberg, Marcel, Hanson, Linda Magnuson, Head, Jenny, Kawachi, Ichiro, Kivimaki, Mika, Stenholm, Sari, Vahtera, Jussi, Westerlund, Hugo, Zaninotto, Paola, Zins, Marie

Veröffentlicht: 1. August 2016

Eine Multikohortenstudie, die in England, Finnland, Frankreich und Schweden durchgeführt wurde, analysierte drei veränderbare Risikofaktoren – Rauchen, Bewegungsmangel und Fettleibigkeit (BMI ≥ 30 kg/m²) – als Prädiktoren für die Lebenserwartung ohne chronische Erkrankungen im Alter von 50 bis 75 Jahren. Diabetes war eine von vier beobachteten chronischen Erkrankungen. Personen ohne Verhaltensrisikofaktoren konnten damit rechnen, durchschnittlich 6 Jahre länger ohne chronische Erkrankungen und 8 Jahre länger in einem guten, selbstbewerteten Gesundheitszustand zu leben, verglichen mit Personen mit mindestens zwei Risikofaktoren. Fettleibigkeit als eigenständiger Risikofaktor war unabhängig mit einer Verringerung der Anzahl gesunder und krankheitsfreier Lebensjahre verbunden. Geschlechtsspezifische Multistatus-Lebenserwartungstabellenanalysen zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den vier nationalen Kohorten.

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Dietary fibre and incidence of type 2 diabetes in eight European countries: the EPIC-InterAct Study and a meta-analysis of prospective studies.

Autoren: InterAct Consortium

Veröffentlicht: 1. Juli 2015

In der EPIC-InterAct-Fall-Kohortenstudie (11.559 Fälle von Typ-2-Diabetes, die während einer Beobachtungsdauer von 10,8 Jahren identifiziert wurden, Subkohorte mit 15.258 Teilnehmern) wurde eine inverse Beziehung zwischen der Gesamtmenge an Ballaststoffen in der Ernährung und dem Diabetesrisiko festgestellt (HR 0,82, 95 % KI 0,69–0,97 für das vierte Quartil im Vergleich zum ersten Quartil). Diese Beziehung schwächte sich jedoch ab und war nach einer Anpassung an den BMI nicht mehr statistisch signifikant. Dieses Abschwächungsmuster deutet darauf hin, dass das Körpergewicht teilweise die schützende Wirkung von Ballaststoffen bei Typ-2-Diabetes vermittelt, was die Bedeutung des Gewichtsmanagements als unabhängiges, wirksames Ziel für die Diabetesprävention unterstreicht.

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