Neue oder sich verändernde Hautläsion

In dieser zusammenfassenden Auswertung von 19 systematischen Übersichtsarbeiten (199 Primärstudien mit etwa 2.460.600 Teilnehmern) konzentrierten sich drei Übersichten auf Hautkrebs und zwei sowohl auf die Selbstuntersuchung der Haut als auch der Brust. Die Bewertung mithilfe von AMSTAR-2 ergab, dass sechs Übersichten eine hohe oder moderate Qualität aufwiesen. Die narrative Synthese ergab, dass es nur wenige aussagekräftige Belege für die Wirksamkeit der Selbstuntersuchung der Haut gibt, während sich bildungsbezogene Maßnahmen und personalisierte Informationen über das individuelle Risikoprofil als vielversprechend erwiesen, um das Bewusstsein für die Selbstuntersuchung zu erhöhen und das entsprechende Verhalten zu fördern.

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In dieser randomisierten, kontrollierten Studie (RCT) mit 199 Hochrisikopatienten lag die Sensitivität der Selbstuntersuchung je nach Methode zwischen 75 und 88 % auf Läsionsebene. Dies bedeutet, dass 12–25 % der klinisch verdächtigen Läsionen bei der Selbstuntersuchung übersehen wurden. Selbst mit telemedizinischer Unterstützung, die eine 88%ige Übereinstimmung der Diagnose mit der klinischen Untersuchung vor Ort ermöglichte, wurde ein Teil der Läsionen übersehen oder falsch klassifiziert. Alle Teilnehmer mussten sich innerhalb von drei Monaten nach ihrer letzten Selbstuntersuchung einer klinischen Ganzkörper-Hautuntersuchung unterziehen, um die Befunde zu bestätigen. Die Teilnehmer meldeten gruppenübergreifend 615–673 verdächtige Läsionen, was die Bedeutung einer professionellen Nachuntersuchung bei selbst festgestellten Auffälligkeiten unterstreicht.

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Diese nicht randomisierte Interventionsstudie mit 120 britischen Bauarbeitern (Interventionsgruppe: n=70, Vergleichsgruppe: n=50) ergab, dass die regelmäßige Kontrolle der Haut auf Muttermale oder ungewöhnliche Veränderungen das zweitwichtigste Verhaltensmerkmal war, das sich nach einem Jahr im Rahmen einer Aufklärungskampagne zum Thema Sonnenschutz verbessert hatte. Der Kontext der Studie – eine hohe Inzidenz von Hautkrebs bei Bauarbeitern, die auf die berufliche Sonnenexposition zurückzuführen ist – unterstreicht die klinische Bedeutung einer umgehenden Beurteilung festgestellter Hautveränderungen. In der Interventionsgruppe wurde in 9 von 10 untersuchten Bereichen eine signifikante positive Verhaltensänderung beobachtet.

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