Gewichtsverlust

Gewichtsmanagement verbessert die Behandlungsergebnisse bei Prostatakrebs und reduziert das Risiko einer Intensivierung der Therapie.

Drei randomisierte, kontrollierte Studien mit insgesamt 897 Teilnehmern zeigen durchgängig einen Zusammenhang zwischen Gewichtsverlust und besseren Ergebnissen bei Prostatakrebs. In einer Studie mit 206 Männern mit ungünstigem Risikoprofil für Prostatakrebs benötigten übergewichtige/adipöse Männer eine zusätzliche Androgen-suppressive Therapie deutlich früher als Männer mit normalem Gewicht (Median 3,7 vs. 6,9 Jahre; HR 1,11 pro BMI-Einheit; P = 0,002), wobei ein klarer Dosis-Wirkungs-Zusammenhang bestand (P < 0,001 für den Trend). Eine auf Bewegung ausgerichtete randomisierte, kontrollierte Studie mit 50 Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs erreichte eine durchschnittliche Körpergewichtsreduktion von 2,0 kg (95 % KI -2,9, -1,1) über 12 Monate, begleitet von klinisch bedeutsamen Verbesserungen des Blutdrucks (systolisch -13 mmHg, diastolisch -8 mmHg) und einer Erhaltungsrate von 92 %. Eine dritte Studie mit 641 übergewichtigen Langzeit-Krebspatienten zeigte, dass eine konsequente Einhaltung einer Diät in Kombination mit Bewegung den BMI signifikant reduzierte (β = -0,06, p < 0,05). Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts durch eine Kombination aus Ernährungsumstellung und regelmäßiger Bewegung kann das Fortschreiten der Krankheit verzögern und den Bedarf an zusätzlicher Hormontherapie verringern.

Evidenz

Exercise training as a novel primary treatment for localised prostate cancer: a multi-site randomised controlled phase II study

Autoren: A Bandura, AK Eriksen, B Gardner, B Verplanken, C Bosco, C Renzi, FC Hamdy, G Godin, GA Borg, GJ Koelwyn, HH Kyu, HJ Tan, J Sim, L Bourke, LA Kaminsky, MR Law, R Horne, SM Eldridge, T Hvid, T Kroll, T Li, TJ Wilt, WC Willett, YL Le

Veröffentlicht: 14. Mai 2018

In dieser randomisierten kontrollierten Studie mit 50 Männern mit Prostatakrebs geringen bis mittleren Risikos erreichte die Trainingsgruppe (n=25) über einen Zeitraum von 12 Monaten eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von 2,0 kg (95 % KI -2,9, -1,1) im Vergleich zur Standardversorgung mit Empfehlungen für körperliche Aktivität (n=25). Dieser Gewichtsverlust ging einher mit einer Reduktion des systolischen Blutdrucks um 13 mmHg (95 % KI 7, 19) und des diastolischen Blutdrucks um 8 mmHg (95 % KI 5, 12), was auf eine Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheitswerte hindeutet. Die hohe Teilnahmequote von 92 % in beiden Gruppen zeigt die Machbarkeit nachhaltiger Lebensstiländerungen in dieser Patientengruppe.

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Diet and exercise intervention adherence and health-related outcomes among older long-term breast, prostate, and colorectal cancer survivors

Autoren: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

Veröffentlicht: 20. März 2014

In einer randomisierten, kontrollierten Studie wurde über einen Zeitraum von einem Jahr eine telefonische und postalisch versandte Ernährungs- und Bewegungstherapie bei 641 älteren, übergewichtigen Langzeitüberlebenden von Brust-, Prostata- und Darmkrebs getestet. Die Teilnahme an den Telefonsitzungen zeigte einen signifikanten negativen indirekten Zusammenhang mit dem BMI (β = -0,06, p < 0,05), der durch das Ernährungs- und Bewegungsverhalten während der Interventionsperiode vermittelt wurde. In der Studie wurden speziell übergewichtige Überlebende rekrutiert, und es wurden Verhaltensänderungen an 14 Zeitpunkten erfasst, was zeigte, dass eine konsequente Einhaltung sowohl der Ernährungs- als auch der Bewegungskomponenten zur Reduzierung des BMI beitrug (NCT00303875).

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Evidence Suggesting That Obesity Prevention Measures May Improve Prostate Cancer Outcomes Using Data from a Prospective Randomized Trial

Autoren: Chandra, Ravi A., Chen, Ming-Hui, D'Amico, Anthony V., Loffredo, Marian, Zhang, Danjie

Veröffentlicht: 1. Januar 2014

In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie mit 206 Männern mit ungünstigem Risikoprofil für Prostatakrebs, die mit Strahlentherapie behandelt wurden, wurden 49 Männer analysiert, bei denen es zu einem PSA-Versagen kam und die eine zusätzliche Androgen-Suppressionstherapie (sAST) erhielten. Übergewichtige/adipöse Männer benötigten sAST deutlich früher als normalgewichtige Männer (Median 3,7 vs. 6,9 Jahre; adjustiertes Hazard Ratio 1,11 pro BMI-Einheit; 95 % KI: 1,04–1,18; P = 0,002). Es wurde ein dosisabhängiger Trend beobachtet: Übergewichtige/adipöse Männer mit einem hohen Risikoprofil hatten die kürzeste Zeit bis zur sAST (2,3 Jahre), gefolgt von übergewichtigen/adipösen Männern mit anderen Risikoprofilen (4,6 Jahre) und normalgewichtigen Männern (6,9 Jahre; P < 0,001 für den Trend).

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