Vitamin D

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3 Studien · 2 Empfehlungen

Zuletzt aktualisiert: 25. Februar 2026

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Ein moderater Vitamin-D-Spiegel könnte optimal sein; sowohl zu niedrige als auch zu hohe Spiegel erhöhen das Risiko.

Ein U-förmiger Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blutplasma und dem Risiko für Prostatakrebs bedeutet, dass sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss mit einem erhöhten Risiko verbunden sind. Männer mit einem angemessenen Vitamin-D-Spiegel sollten auf eine unnötige zusätzliche Einnahme verzichten, da eine zu hohe Erhöhung des Spiegels schädlich sein kann. Der optimale Bereich scheint relativ eng zu sein.

Evidenz

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

Autoren: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Veröffentlicht: 14. April 2014

In dieser verschachtelten Fall-Kohorten-Analyse innerhalb der SELECT-Studie (1.731 Fälle, 3.203 Kohortenmitglieder) zeigte das Plasma von 25-Hydroxyvitamin D eine U-förmige Beziehung zum Gesamtrisiko für Prostatakrebs. Im Vergleich zur niedrigsten Quintile wies die dritte Quintile die stärkste schützende Wirkung auf (HR 0,74, 95 % KI 0,59–0,92, P = 0,008), während die höchste Quintile keinen Vorteil zeigte (HR 0,98, 95 % KI 0,78–1,21, P = 0,823). Bei hochgradigem Krebs (Gleason 7–10) wirkten sich die zweite und dritte Quintile schützend aus (HR 0,63, 95 % KI 0,45–0,90, P = 0,010; HR 0,66, 95 % KI 0,47–0,92, P = 0,016), aber die höchste Quintile nicht (HR 0,88, 95 % KI 0,63–1,22). Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass eine Supplementierung von Männern mit ausreichenden Werten möglicherweise schädlich sein könnte.

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Vitamin D unterstützt die Knochengesundheit und kann möglicherweise dazu beitragen, das Fortschreiten von Prostatakrebs zu verhindern.

Zwei Studien – eine randomisierte, kontrollierte Studie (n=96) und ein systematischer Überblick – belegen die Wirksamkeit der Vitamin-D-Supplementierung bei Patienten mit Prostatakrebs. In RTOG 0518 wurden Vitamin D und Kalzium als Standardbehandlung für Männer mit hochgradigem oder lokal fortgeschrittenem, nicht metastasiertem Prostatakrebs verabreicht, die eine LHRH-Agonist-Therapie und eine Strahlentherapie erhielten. Über einen medianen Nachbeobachtungszeitraum von 35 Monaten zeigten die beobachteten Patienten eine moderate Abnahme der Knochendichte (-5 % in der Lendenwirbelsäule, -8 % im gesamten Hüftgelenk und am Oberschenkelhals), wobei nur bei etwa 48 Patienten ein einziger Bruch auftrat. Dies bestätigte Vitamin D als Basismaßnahme zur Erhaltung der Knochengesundheit während der Androgendeprivationstherapie. Ein separater systematischer Überblick über mehrere Datenbanken identifizierte Prostatakrebs als eine der Krebsarten, bei denen Vitamin D antiproliferative, differenzierungsfördernde und chemopräventive Wirkungen zeigte, wobei experimentelle Modelle ein verzögertes Tumorwachstum bestätigten. Die kombinierten Erkenntnisse stützen die Annahme, dass Vitamin D sowohl während der Behandlung eine schützende Maßnahme für die Knochengesundheit darstellt als auch potenziell als chemopräventives Mittel bei Prostatakrebs eingesetzt werden kann.

Evidenz

Vitamin D in cancer chemoprevention

Autoren: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Veröffentlicht: 9. April 2015

Eine systematische Übersichtsarbeit, die ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus und Google Scholar durchsuchte, untersuchte die Rolle von Vitamin D in der Krebsprävention. Experimentelle Studien belegten die antiproliferativen und differenzierungsfördernden Wirkungen von Vitamin D auf Tumorzellen in vitro, während In-vivo-Studien ein verzögertes Tumorwachstum bestätigten. Klinische und experimentelle Beobachtungen identifizierten Prostatakrebs als eine der Tumorarten, bei denen Vitamin D und seine Analoga die maligne Transformation und das Fortschreiten der Erkrankung wirksam verhindern konnten. Die zusammengefassten Ergebnisse aus verschiedenen Datenbanken stützen die Annahme, dass Vitamin D ein potenzieller chemopräventiver Wirkstoff gegen Prostatakrebs ist.

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RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

Autoren: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Veröffentlicht: 7. Juli 2014

In der RTOG 0518-Studie, einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 96 geeigneten Patienten mit hochgradigem oder lokal fortgeschrittenem, nicht-metastasiertem Prostatakrebs, die eine LHRH-Agonist- und Strahlentherapie erhielten, wurde allen Patienten im Rahmen der Standardversorgung Vitamin D verabreicht. Über einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 34,8–36,3 Monaten erlebten Patienten in der Beobachtungsgruppe, die Vitamin D und Kalzium ohne Bisphosphonat erhielten, BMD-Veränderungen von -5 % in der Lendenwirbelsäule, -8 % im gesamten Hüftbereich und -8 % am Femurhals. Bei etwa 48 Patienten in der Beobachtungsgruppe traten nur 1 Fraktur auf. Obwohl diese Nahrungsergänzungsmittel den Knochendichteverlust durch die LHRH-Agonist-Therapie nicht vollständig verhinderten, unterstützt ihre Aufnahme als allgemeine Standardversorgung in dieser kooperativen Gruppenstudie ihre Rolle bei der Erhaltung der Knochengesundheit von Prostatakrebs-Patienten.

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