Gewichtsmanagement

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts senkt das Risiko für Eierstockkrebs und verringert die Aggressivität von Tumoren.

Eine umfangreiche Metaanalyse von Daten aus 21 prospektiven Kohortenstudien mit insgesamt 1,3 Millionen Frauen (4.584 Fälle von invasivem Eierstockkrebs) ergab, dass ein hoher BMI (≥35 im Vergleich zu 20–<25 kg/m²) das Risiko für einen besonders aggressiven Eierstockkrebs nahezu verdoppelte (HR: 1,93; 95 % KI [1,46–2,56]), wobei die Ergebnisse über verschiedene histologische Subtypen hinweg konsistent waren. Die Arbeitsgruppe der IARC kam in einer Konsensusstellungnahme zu dem Schluss, dass es ausreichende Belege dafür gibt, dass ein erhöhter Körperfettanteil mit einem gesteigerten Risiko für Eierstockkrebs verbunden ist, und berichtete von einem relativen Risiko von 1,1 (95 % KI: 1,1–1,2) für die höchste BMI-Kategorie. Daten aus Mendelschen Randomisierungsstudien stützen einen kausalen Zusammenhang. Bemerkenswert ist, dass dieser Zusammenhang bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie anwenden, nicht beobachtet wurde. In diesen beiden Studien zeigt sich, dass die Vermeidung von Übergewicht ein beeinflussbarer Faktor zur Reduzierung sowohl der Inzidenz von Eierstockkrebs als auch des Risikos für einen aggressiven Verlauf der Erkrankung sein kann.

Evidenz

Ovarian cancer risk factors by tumor aggressiveness: an analysis from the Ovarian Cancer Cohort Consortium

Autoren: Adami, H-O, Arslan, AA, Bernstein, L, Black, A, Brinton, LA, Buring, J, Clendenen, TV, Fortner, RT, Fournier, A, Fraser, G, Gapstur, SM, Gaudet, MM, Giles, GG, Gram, IT, Hartge, P, Hoffman-Bolton, J, Idahl, A, Kaaks, R, Kirsh, VA, Knutsen, S, Koh, W-P, Lacey, JV, Lee, I-M, Lundin, E, Merritt, MA, Milne, RL, Onland-Moret, NC, Patel, AV, Peters, U, Poole, EM, Poynter, JN, Rinaldi, S, Robien, K, Rohan, T, Schairer, C, Schouten, LJ, Setiawan, VW, Sánchez, M-J, Tjonneland, A, Townsend, MK, Trabert, B, Travis, RC, Trichopoulou, A, Tworoger, SS, Van den Brandt, PA, Vineis, P, Visvanathan, K, Weiderpass, E, Wentzensen, NA, White, E, Wilkens, L, Wolk, A, Yang, HP, Zeleniuch-Jacquotte, A

Veröffentlicht: 5. November 2018

In einer zusammenfassenden Analyse von Daten aus 21 prospektiven Kohortenstudien mit insgesamt 1,3 Millionen Frauen und 4.584 Fällen von invasiven epithelialen Ovarialkarzinomen wurde festgestellt, dass ein hoher BMI (≥35 im Vergleich zu 20–<25 kg/m²) mit einem um 93 % erhöhten Risiko für eine besonders aggressive Form von Ovarialkrebs verbunden war (HR: 1,93; 95 % KI [1,46–2,56]). Der Heterogenitätstest über die verschiedenen Aggressivitätskategorien hinweg ergab statistisch signifikante Unterschiede (phet ≤0,04). Eine besonders aggressive Erkrankung wurde als Tod innerhalb eines Jahres nach der Diagnose definiert (n = 864 Fälle). Die Ergebnisse blieben auch bei histotypspezifischen Analysen konsistent, was darauf hindeutet, dass der BMI den Tumoraggressionsgrad unabhängig vom histologischen Subtyp beeinflusst.

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Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC working group

Autoren: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

Veröffentlicht: 24. August 2016

Die IARC-Arbeitsgruppe hat Eierstockkrebs neu klassifiziert und dabei festgestellt, dass es ausreichende Beweise dafür gibt, dass ein geringerer Grad an Übergewicht das Krebsrisiko senkt. Bei epithelialem Eierstockkrebs wurde eine leichte positive Korrelation beobachtet, wobei sich für die höchste BMI-Kategorie im Vergleich zu einem normalen BMI ein relatives Risiko von 1,1 (95 % KI, 1,1–1,2) ergab. Die Ergebnisse einer mendelschen Randomisierungsstudie bestätigten diese Beobachtungen und stützen eine kausale Beziehung. Bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten hatten, wurde keine Korrelation zwischen Eierstockkrebs und Übergewicht festgestellt. Weltweit lag die Prävalenz von Fettleibigkeit im Jahr 2014 bei Männern bei schätzungsweise 10,8 % und bei Frauen bei 14,9 %. Die durch Fettleibigkeit bedingte Krebsbelastung macht bis zu 9 % der gesamten Krebsbelastung bei Frauen in Nordamerika, Europa und dem Nahen Osten aus.

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