Gewichtsmanagement bis zu einem BMI von 22-24

Die Aufrechterhaltung eines BMI zwischen 22 und 24 minimiert das Sterberisiko und unterstützt die Stoffwechselgesundheit bei Adipositas.

Ergebnisse aus zwei Studien, darunter eine Metaanalyse von 230 Kohortenstudien mit 30,3 Millionen Teilnehmenden und 3,74 Millionen Todesfällen, belegen, dass ein BMI zwischen 22 und 24 der optimale Zielbereich für die Gewichtskontrolle ist. Bei Nichtrauchern erhöht jede BMI-Erhöhung um 5 Einheiten über diesen Bereich hinaus die Gesamtmortalität um 18–27 %. Die niedrigste Mortalität wurde bei einem BMI von 23–24 in der Allgemeinbevölkerung und bei einem BMI von 20–22 in Langzeitbeobachtungen von über 20 Jahren beobachtet. Europäische klinische Leitlinien bestätigen, dass ausgewogene, kalorienreduzierte Diäten unabhängig von der Makronährstoffzusammensetzung zu einem klinisch relevanten Gewichtsverlust führen. Die Leitlinien erkennen Adipositas als chronische Stoffwechselerkrankung an, bei der realistische Ziele zur Gewichtsreduktion – insbesondere das Erreichen eines BMI im Bereich von 22–24 – die mit einer übermäßigen intraabdominalen Fettansammlung verbundenen Risiken für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen effektiv reduzieren.

Evidenz

BMI and all cause mortality: systematic review and non-linear dose-response meta-analysis of 230 cohort studies with 3.74 million deaths among 30.3 million participants

Autoren: Aune, D, Janszky, I, Norat, T, Prasad, M, Romundstad, P, Sen, A, Tonstad, S, Vatten, LJ

Veröffentlicht: 1. Januar 2016

Eine Metaanalyse von 230 Kohortenstudien mit 3,74 Millionen Todesfällen unter 30,3 Millionen Teilnehmenden ergab: Bei Nichtrauchern (53 Studien, >738.144 Todesfälle, >9,98 Millionen Teilnehmende) erhöhte jede Erhöhung des BMI um 5 Einheiten das Sterberisiko um 18 % (RR 1,18; 95 %-KI 1,15–1,21). Bei gesunden Nichtrauchern (25 Studien) stieg das Risiko auf 21 % pro 5 BMI-Einheiten (RR 1,21; 95 %-KI 1,18–1,25). Nach Ausschluss von Studien mit kurzer Nachbeobachtungszeit (11 Studien) erhöhte sich das Risiko auf 27 % pro 5 BMI-Einheiten (RR 1,27; 95 %-KI 1,21–1,33). Die niedrigste Mortalität wurde bei einem BMI von 23-24 bei Nichtrauchern, 22-23 bei gesunden Nichtrauchern und 20-22 bei einer Nachbeobachtungszeit von ≥20 Jahren beobachtet (P für Nichtlinearität <0,001).

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European Guidelines for Obesity Management in Adults

Autoren: Busetto, Luca, Fried, Martin, Micic, Dragan, Schindler, Karin, Toplak, Hermann, Tsigos, Constantine, Yumuk, Volkan

Veröffentlicht: 1. Januar 2015

Europäische Leitlinien zur Behandlung von Adipositas belegen, dass ausgewogene, kalorienreduzierte Diäten unabhängig von den priorisierten Makronährstoffen zu einem klinisch relevanten Gewichtsverlust führen. Diese Empfehlung ist Bestandteil umfassender, evidenzbasierter Behandlungsleitlinien für Erwachsene mit Adipositas, definiert als chronische Stoffwechselerkrankung mit erhöhtem Körperfettanteil. Die Leitlinien betonen realistische Ziele zur Gewichtsreduktion, um die mit überschüssigem Körperfett und intraabdominaler Fettansammlung verbundenen Gesundheitsrisiken zu verringern. Letztere dient als Marker für ein erhöhtes Risiko für Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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