Gewichtsmanagement

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts reduziert die Sterblichkeit und die Belastung durch chronische Krankheiten erheblich.

Vier Studien mit insgesamt über 983.000 Teilnehmern bestätigen einen starken, dosisabhängigen Zusammenhang zwischen Übergewicht und negativen gesundheitlichen Folgen. Eine zusammenfassende Analyse von 239.526 Afroamerikanern ergab, dass das Mortalitätsrisiko bei einem BMI von 30–34,9 auf 1,24–1,32 anstieg und bei einem BMI von 40+ auf 1,80–2,31 im Vergleich zu Normalgewicht. Bei 734.438 schwedischen Männern verdoppelte Übergewicht im Alter von 18 Jahren das Risiko einer Todesursache (HR 2,17, 95 % KI 2,02–2,34), wobei selbst bei einem höheren Normalgewicht ein erhöhtes Risiko bestand. Populationsbasierte Kohortendaten von 9.061 Erwachsenen zeigten, dass die Vermeidung von Übergewicht zusammen mit dem Verzicht auf Rauchen und der Behandlung von Bluthochdruck den Beginn chronischer Krankheiten um 9,0 Jahre verzögerte und die Lebenserwartung um 6,0 Jahre verlängerte. Eine lateinamerikanische Konsensus-Erklärung stellt einen Zusammenhang zwischen Übergewicht und mindestens 15 verschiedenen Krebsarten her und identifiziert es als einen primären, beeinflussbaren Risikofaktor. Gewichtsmanagement durch Ernährungsumstellung und körperliche Aktivität führt zu messbaren Reduzierungen der Mortalität, des Krebsrisikos und der Anzahl von Jahren, die mit nicht übertragbaren Krankheiten verbracht werden.

Evidenz

Latin American and the Caribbean Code Against Cancer 1st edition : Weight, physical activity, diet, breastfeeding, and cancer

Autoren: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

Veröffentlicht: 1. Januar 2023

Die gemeinsame Erklärung stellt fest, dass Übergewicht mit mindestens 15 verschiedenen Krebsarten in Verbindung steht, was die Gewichtskontrolle zur wichtigsten Empfehlung des lateinamerikanischen und karibischen Aktionsplans gegen Krebs macht. Ein erheblicher Teil der Bevölkerung Lateinamerikas und der Karibik hat derzeit Übergewicht. Der Aktionsplan befasst sich sowohl mit individuellem Verhalten (Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts) als auch mit Maßnahmen auf politischer Ebene, um ein gesundes Umfeld zu fördern. Zuckerhaltige Getränke und hochverarbeitete Lebensmittel werden als überzeugende Ursachen für Übergewicht identifiziert, wobei es zunehmend Hinweise darauf gibt, dass sie Krebs direkt auslösen können, und zwar unabhängig vom Mechanismus der Fettleibigkeit.

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Lifetime risk and multimorbidity of non-communicable diseases and disease-free life expectancy in the general population : a population-based cohort study

Autoren: Arshi, Banafsheh, Bos, Daniel, Brusselle, Guy, de Roos, Emmely W, Fani, Lana, Heshmatollah, Alis, Hofman, Albert, Ikram, M Arfan, Ikram, M Kamran, Kavousi, Maryam, Koudstaal, Peter J, Lahousse, Lies, Leening, Maarten JG, Licher, Silvan, Ruiter, Rikje, Stricker, Bruno HCh, van der Willik, Kimberly D

Veröffentlicht: 1. Januar 2019

Von den 9.061 Teilnehmern der Rotterdam-Studie im Alter von 45 Jahren und älter, bei denen Übergewicht als einer von drei gemeinsamen Risikofaktoren untersucht wurde, betrug das lebenslange Risiko für das Auftreten irgendeiner nicht übertragbaren Krankheit (NCD) über 90 %, unabhängig vom Status der einzelnen Risikofaktoren. Das Fehlen von Übergewicht, Rauchen und Bluthochdruck verzögerte jedoch den Beginn einer NCD um 9,0 Jahre (95 % KI 6,3–11,6). Diejenigen ohne diese Risikofaktoren lebten durchschnittlich 6,0 Jahre länger (95 % KI 5,2–6,8) und verbrachten nur 21,6 % ihrer verbleibenden Lebenszeit mit NCDs, verglichen mit 31,8 % bei denjenigen, die alle drei Risikofaktoren aufwiesen. Von den 4.637 Teilnehmern, bei denen eine NCD auftrat, wurden bei 1.563 (33,7 %) mehrere Krankheiten diagnostiziert.

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A Pooled Analysis of Body Mass Index and Mortality among African Americans

Autoren: Bethea, Traci N., Black, Amanda, Blot, William J., Boggs, Deborah A., Cohen, Sarah S., de Gonzalez, Amy Berrington, Fraser, Gary, Gapstur, Susan, Gillanders, Elizabeth, Hartge, Patricia, Harvey, Chinonye, Kitahara, Cari M., Knutsen, Synnove F., Kolonel, Laurence N., Matthews, Charles E., Monroe, Kristine R., Palmer, Julie R., Park, Song-Yi, Park, Yikyung, Patel, Alpa V., Purdue, Mark P., Signorello, Lisa B., Singh, Pramil

Veröffentlicht: 17. November 2014

Eine zusammenfassende Analyse von Daten aus sieben prospektiven Kohortenstudien mit insgesamt 239.526 Afroamerikanern und einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 26,5 Jahren (im Durchschnitt 11,7 Jahre) wurde durchgeführt. Unter den 100.175 zuvor gesunden Nichtrauchern (11.386 Todesfälle) ergaben sich im Vergleich zu einem BMI von 22,5–24,9 folgende Hazard-Ratios für Männer: bei einem BMI von 30–34,9 betrug das Hazard-Ratio 1,32 (95 % KI 1,18–1,47), bei einem BMI von 35–39,9 betrug es 1,54 (95 % KI 1,29–1,83) und bei einem BMI von 40–49,9 betrug es 1,93 (95 % KI 1,46–2,56). Für Frauen lagen die Hazard-Ratios bei: 1,24 (95 % KI 1,15–1,34) bei einem BMI von 30–34,9, 1,58 (95 % KI 1,43–1,74) bei einem BMI von 35–39,9, 1,80 (95 % KI 1,60–2,02) bei einem BMI von 40–49,9 und 2,31 (95 % KI 1,74–3,07) bei einem BMI von 50–60. Die Zusammenhänge waren am stärksten bei denjenigen Personen ausgeprägt, die den höchsten Bildungsabschluss hatten und über die längste Nachbeobachtungszeit verfügten.

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Weight status in young adulthood and survival after cardiovascular diseases and cancer

Autoren: Rasmussen, Finn, Silventoinen, Karri, Tynelius, Per

Veröffentlicht: 1. Januar 2014

Von 734.438 schwedischen Männern mit einem im Durchschnitt im Alter von 18 Jahren gemessenen BMI traten über einen Beobachtungszeitraum von 24,56 Millionen Personenjahren 33.067 Todesfälle auf. Im Vergleich zu normalem Gewicht (BMI 20,1–22,4) hatten Männer mit moderatem Übergewicht (BMI 25,0–27,4) ein Hazard Ratio von 1,26 (95 % KI 1,21–1,32), Männer mit stärkerem Übergewicht (BMI 27,5–29,9) ein Hazard Ratio von 1,49 (95 % KI 1,40–1,59) und adipöse Männer (BMI > 30) ein Hazard Ratio von 2,17 (95 % KI 2,02–2,34) hinsichtlich der Gesamtsterblichkeit. Selbst bei Männern mit einem oberen Wert des Normalbereichs (BMI 22,5–24,9) zeigte sich ein leicht erhöhtes Risiko mit einem Hazard Ratio von 1,07 (95 % KI 1,04–1,11). Der Zusammenhang war weitgehend linear, ohne Anzeichen für ein Paradoxon der Adipositas. Die Ergebnisse blieben auch nach vollständiger Anpassung an Blutdruck, Muskelkraft, Bildungsniveau und sozioökonomische Lage in Modell 4 bestehen.

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