Neue oder sich verändernde Hautläsion

In einer Studie zur diagnostischen Genauigkeit, in der 608 Hautläsionen mit einem 3D-Fringeprojektionsscanner an zwei europäischen Krankenhäusern untersucht wurden, zeigten sich signifikante morphologische Unterschiede zwischen Melanomen (n=60) und benignen Nävi (n=81), wobei für mehrere Oberflächenparameter, einschließlich des Flächen-/Umfangs-Verhältnisses und des Volumen-/Umfangs-Verhältnisses, p<0,001 war. Ein überwachtes maschinelles Lernmodell, das diese 3D-morphologischen Merkmale verwendete, erreichte eine Sensitivität von 80,0 % und eine Spezifität von 76,7 % bei der Unterscheidung von Melanomen und Nävi. Die Studiengruppe umfasste 194 analysierbare Läsionen: 42 % waren benigne Nävi, 31 % Melanome, 9 % Basalzellkarzinome, 9 % nicht-nävoide, benigne Läsionen, 6 % seborrhoische Keratosen und 3 % Plattenepithelkarzinome.

Quelle anzeigen →

In Norwegen wurde in einer Apotheke ein Dienst zur Untersuchung von Hautveränderungen angeboten, bei dem über einen Zeitraum von 3,5 Jahren (2010-2014) 25.836 Untersuchungen an 15.777 Personen durchgeführt wurden. Bei 1 % der untersuchten Personen wurde ein Melanom festgestellt, und bei 15,4 % wurde eine andere Hauterkrankung diagnostiziert, die behandelt werden musste. Im Jahr 2014 identifizierte der Dienst 4,1 % aller im Norwegischen Krebsregister erfassten Melanomfälle. Nur bei 83,6 % der Untersuchungen wurden keine Auffälligkeiten festgestellt, was bedeutet, dass bei 16,4 % der Personen, die eine Untersuchung in Anspruch nahmen, ein Zustand vorlag, der eine weitere Behandlung erforderte. Die Patientenzufriedenheit war hoch: 88 % würden den Dienst erneut nutzen, 99 % hielten die Apotheke für einen geeigneten Ort und 95 % würden ihn weiterempfehlen.

Quelle anzeigen →

In dieser vergleichbaren Kohorte von 706.037 Männern, die über einen Durchschnitt von 4,9 Jahren (insgesamt 3,44 Millionen Personenjahre) beobachtet wurden, wurden 1.315 Fälle von malignem Melanom diagnostiziert. Bei denjenigen, bei denen sich melanombezogene Erkrankungen entwickelten, waren die Indikatoren für Sonneneinstrahlung signifikant erhöht: Aktinische Keratose (HR = 1,21, 95 % KI 1,17–1,25, p < 0,001) und Basalzellkarzinom (HR = 1,15, 95 % KI 1,11–1,19, p < 0,001) waren beide mit demselben Lebensstil verbunden. Der starke Zusammenhang zwischen einer Vorgeschichte von aktinischer Keratose und nachfolgenden Hautkrebsdiagnosen (OR = 1,28, 95 % KI 1,23–1,34) unterstreicht, dass Personen mit sonnengeschädigter Haut einem erhöhten Melanomrisiko ausgesetzt sind und auf verdächtige Veränderungen der Haut achten sollten.

Quelle anzeigen →

Ein automatisiertes Bildanalysesystem, das anhand der PH2-Dermatoskopie-Datenbank mit 200 Dermatoskopiebildern des Pedro Hispano Krankenhauses getestet wurde, unterschied zwischen normalen, atypischen und Melanomläsionen, wobei Merkmalsextraktion einschließlich Asymmetrie, unregelmäßiger Begrenzung, Farbvariation und dermatoskopischer Strukturen verwendet wurde. Die Genauigkeit der Klassifizierung erreichte 96,3 % für normale Läsionen, 95,7 % für atypische Läsionen und 97,5 % für Melanome. Die hohe Genauigkeit bei der Unterscheidung zwischen atypischen Fällen und normalen bzw. Melanomfällen bestätigt, dass sichtbare Merkmale von Läsionen zuverlässig zwischen gutartigen und potenziell bösartigen Veränderungen unterscheiden können. Die klinische Diagnose ist aufgrund subjektiver Beurteilungen weiterhin anfällig für Fehldiagnosen, was die Bedeutung einer raschen fachärztlichen Untersuchung bei Vorliegen atypischer Merkmale unterstreicht.

Quelle anzeigen →