Gewichtsmanagement

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann das Risiko, an Leberkrebs zu sterben, um bis zu 80 % senken.

Eine umfangreiche, prospektive Kohortenstudie (JACC-Studie), in der 72.473 Teilnehmer über einen Zeitraum von 19 Jahren beobachtet wurden, sowie eine Konsensusstellungnahme der IARC, die auf mehreren Metaanalysen basiert, zeigen durchgängig einen Zusammenhang zwischen überschüssigem Körperfett und einem erhöhten Risiko für Leberkrebs. In der JACC-Kohorte hatten Männer mit einem BMI ≥25 kg/m² ein um 65 % höheres Sterblichkeitsrisiko aufgrund von Leberkrebs (HR 1,65, 95 % KI: 1,05–2,60), während bei untergewichtigen Männern (BMI <18,5) sogar ein noch höheres Risiko beobachtet wurde (HR 1,95, 95 % KI: 1,07–3,54). Die IARC-Arbeitsgruppe berichtete über zusammengefasste relative Risiken von 1,2–1,5 bei Übergewicht und 1,5–1,8 bei Fettleibigkeit, wobei die höchste BMI-Kategorie ein um 80 % erhöhtes Risiko aufwies (RR 1,8, 95 % KI: 1,6–2,1) und eine signifikante Dosis-Wirkungs-Beziehung bestand. Diese Ergebnisse waren in verschiedenen geografischen Regionen und bei beiden Geschlechtern gleich, was Leberkrebs als eine Krebsart etablierte, für die es ausreichende Beweise gibt, die einen Zusammenhang zwischen überschüssigem Körperfett und einem erhöhten Risiko belegen.

Evidenz

Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC working group

Autoren: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

Veröffentlicht: 24. August 2016

Die Arbeitsgruppe des IARC-Handbuchs identifizierte Leberkrebs als eine von acht neu klassifizierten Krebsarten, für die es ausreichende Belege dafür gibt, dass ein geringerer Grad an übermäßigem Körperfett das Krebsrisiko senkt. Metaanalysen zeigten relative Risiken von 1,2 bis 1,5 bei Übergewicht und 1,5 bis 1,8 bei Adipositas, wobei sich für die höchste BMI-Kategorie im Vergleich zu einem normalen BMI ein zusammengefasstes relatives Risiko von 1,8 (95 % KI, 1,6–2,1) ergab. Es wurde eine signifikante positive Dosis-Wirkungs-Beziehung festgestellt. Die Ergebnisse waren in verschiedenen geografischen Regionen konsistent, wenn Studien aus mehreren Gebieten verfügbar waren. Eine Stratifizierung nach Geschlecht zeigte im Allgemeinen ähnliche erhöhte Risiken bei Männern und Frauen. Dieser Krebsart wurde neu auf die Liste der Krebsarten mit ausreichenden Belegen gesetzt, nachdem sie bei der vorherigen IARC-Bewertung von 2002 noch nicht enthalten war.

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Body Mass Index and Weight Change During Adulthood Are Associated With Increased Mortality From Liver Cancer: The JACC Study

Autoren: Iso Hiroyasu, Li Yuanying, Tamakoshi Akiko, Wakai Kenji, Yamagishi Kazumasa, Yatsuya Hiroshi, 山岸良匡

Veröffentlicht: 1. Mai 2013

In einer prospektiven Kohorte von 31.018 Männern und 41.455 Frauen im Alter von 40 bis 79 Jahren, die über einen Median von 19 Jahren beobachtet wurden (JACC-Studie), traten 527 Todesfälle aufgrund von Leberkrebs auf. Bei Männern ohne Vorerkrankung der Leber war ein BMI <18,5 kg/m² mit einem multivariablen HR von 1,95 (95 % KI: 1,07-3,54) und ein BMI ≥25 kg/m² mit einem HR von 1,65 (95 % KI: 1,05-2,60) verbunden, verglichen mit einem BMI von 21,0-22,9 kg/m². Der BMI war bei allen Frauen positiv mit der Mortalität aufgrund von Leberkrebs assoziiert.

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