Harnsäureüberwachung zu Hause

Tragbare Harnsäuremessgeräte für den Heimgebrauch ermöglichen eine klinisch valide Selbstüberwachung mit einer Genauigkeit von 96 % im Vergleich zu Labortests.

Zwei Studien belegen den Nutzen der Harnsäure-Selbstmessung zu Hause zur Behandlung von Hyperurikämie. Eine Studie zur diagnostischen Genauigkeit an 30 Patienten mit Hyperurikämie und Gicht zeigte eine starke Korrelation (r = 0,86) zwischen elektrochemischen tragbaren Messgeräten (Easy Touch GCU) und der standardmäßigen kolorimetrischen venösen Blutuntersuchung im Labor. Die mittlere Differenz betrug lediglich 3,9 % (13,9 μmol/l). Dies bestätigt die Wirksamkeit der Selbstmessung zu Hause bei Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie und solchen, die Zielwerte für Harnsäure erreichen. Eine systematische Übersichtsarbeit von 24 Leitlinien zur klinischen Praxis bestätigte, dass das Erreichen und Aufrechterhalten von Zielwerten für Serumharnsäure ein einheitliches Ziel in allen Leitlinien ist, sofern eine Behandlung indiziert ist. Die Selbstmessung zu Hause ermöglicht es Patienten, ihre Harnsäurewerte zwischen den Arztbesuchen zu kontrollieren und so die Therapietreue sowie eine rechtzeitige Anpassung der harnsäuresenkenden Therapie zu unterstützen.

Evidenz

Сравнение колориметрического и электрохимического (анализатор Easy Touch GCU) методов определения уровня мочевой кислоты в крови у пациентов с подагрой и гиперурикемией в клинической практике (данные пилотного исследования)

Autoren: E. V. Panina, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, Е. В. Панина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина

Veröffentlicht: 17. Oktober 2023

Eine Pilotstudie, die die elektrochemische (Easy Touch GCU) und die standardmäßige kolorimetrische Harnsäuremessung bei 30 Patienten mit Hyperurikämie und Gicht verglich, zeigte die klinische Validität der tragbaren Heimüberwachung. Die elektrochemische Methode mit frischem Kapillarblut aus der Fingerbeere ergab eine mittlere Abweichung von lediglich 13,9 μmol/l (3,9 %) gegenüber der kolorimetrischen Messung im venösen Serum. Der Korrelationskoeffizient von r = 0,86 belegt eine hohe Übereinstimmung zwischen den Methoden. Die Studie bestätigte, dass das elektrochemische Verfahren sowohl für Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie als auch für solche mit erreichter Normurikämie geeignet ist und somit dessen Anwendung zur Selbstkontrolle in der klinischen Routinepraxis validiert.

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Diagnosis and treatment for hyperuricemia and gout: a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements

Autoren: An, Z, Chen, H, Chen, Y, Chung, S-C, Hemingway, H, Kwong, JS-W, Li, L, Li, Q, Li, S, Li, X, Liu, H, Shah, A, Sun, X, Tian, H, Wang, J

Veröffentlicht: 24. August 2019

Die systematische Überprüfung von 24 Leitliniendokumenten ergab erhebliche Inkonsistenzen in den Empfehlungen zur Behandlung der asymptomatischen Hyperurikämie. Bei Indikation zur Behandlung herrschte jedoch Einigkeit über die Zielwerte für die Serumharnsäure zur Kontrolle. Die Überprüfung zeigte, dass trotz zahlreicher Studien auf diesem Gebiet die Evidenz für bestimmte klinische Fragestellungen unzureichend ist. Die Dokumente schnitten hinsichtlich ihrer Anwendbarkeit (Median 10,9 %, Spannweite 0,0 %–66,7 %) und redaktionellen Unabhängigkeit (Median 28,1 %, Spannweite 0,0 %–83,3 %) schlecht ab, was die anhaltende Unsicherheit in einigen Bereichen des Managements verdeutlicht.

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