Probiotika (Bifidobakterien)

Bifidobakterien-Probiotika können möglicherweise über darmvermittelte Stoffwechselwege zur Senkung des Harnsäurespiegels beitragen.

Zwei Studien mit Daten von über 1,7 Millionen Teilnehmern belegen die schützende Rolle von Bifidobakterien im Harnsäurestoffwechsel. Eine groß angelegte Mendelsche Randomisierungsanalyse (kombinierte Stichprobengröße > 1,7 Millionen aus den Konsortien MiBioGen, Dutch Microbiome Project, Global Biobank und CKDGen) zeigte, dass Bifidobacteriales und Bifidobacteriaceae schützende Effekte auf den Harnsäurespiegel ausüben. Diese Effekte werden durch eine erhöhte Produktion von Docosahexaensäure vermittelt, wobei eine Kolokalisationsanalyse genetische Verbindungen am MCM6/LCT-Locus bestätigte. Eine systematische Literaturübersicht aus den Jahren 2000–2022 dokumentierte, dass die Darmmikrobiota aktiv am Abbau und der Ausscheidung von Harnsäure beteiligt ist, wobei Darmmikroflora-Metabolite die Expression von Urattransporterproteinen regulieren. Dieser duale Ausscheidungsweg gewinnt insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion an Bedeutung und bietet eine mechanistische Grundlage für die probiotische Supplementierung in der Gichttherapie.

Evidenz

Molecular mechanisms regulating uric acid metabolism in the human intestine, systematic literature review

Autoren: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

Veröffentlicht: 1. Oktober 2023

Die systematische Übersichtsarbeit, die Literatur aus vier großen Datenbanken für den Zeitraum 2000–2022 auswertete, belegte, dass die Darmmikrobiota die Entzündung bei Gicht hemmt und zusammen mit Stoffwechselprodukten der Darmflora am Abbau und der Ausscheidung von Harnsäure beteiligt ist. Die Arbeit identifizierte diese Beziehung zwischen Mikrobiom und Harnsäure als neuen therapeutischen Ansatz und wies darauf hin, dass die intestinale Ausscheidung zunehmend an Bedeutung gewinnt, wenn die renale Ausscheidung beeinträchtigt ist. Stoffwechselprodukte der Darmmikroflora regulieren Transkriptionsfaktoren, die die Expression von Urattransporterproteinen steuern. Dies liefert eine mechanistische Grundlage für mikrobiomgerichtete Interventionen in der Gichttherapie und zur Prävention von Begleitkomplikationen, einschließlich Nierenschäden.

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Dissecting the causal effect between gut microbiota, DHA, and urate metabolism: A large-scale bidirectional Mendelian randomization

Autoren: Guang Ning, Guang Ning, Hong Lin, Hong Lin, Huajie Dai, Huajie Dai, Jie Zheng, Jie Zheng, Jieli Lu, Jieli Lu, Mian Li, Mian Li, Min Xu, Min Xu, Qi Wang, Qi Wang, Shuangyuan Wang, Shuangyuan Wang, Tiange Wang, Tiange Wang, Tianzhichao Hou, Tianzhichao Hou, Weiqing Wang, Weiqing Wang, Xiaoyun Zhang, Xiaoyun Zhang, Yanan Hou, Yanan Hou, Yanyun Gu, Yanyun Gu, Yu Xu, Yu Xu, Yufang Bi, Yufang Bi, Yuhong Chen, Yuhong Chen, Zhiyun Zhao, Zhiyun Zhao

Veröffentlicht: 1. März 2023

Diese groß angelegte bidirektionale Mendelsche Randomisierungsstudie analysierte Daten mehrerer Konsortien, darunter MiBioGen (N=18.340), das Dutch Microbiome Project (N=7.738), die Global Biobank Meta-analysis Initiative für Gicht (N=1.448.128) und CKDGen für Urat (N=288.649). Die Mediations-MR-Analyse zeigte, dass die Ordnung Bifidobacteriales und die Familie Bifidobacteriaceae durch erhöhte Docosahexaensäure (DHA) einen protektiven Effekt auf den Uratspiegel ausüben. Diese Bakterien wiesen eine gemeinsame kausale Variante rs182549 auf, die sowohl mit DHA als auch mit Urat assoziiert ist und sich im MCM6/LCT-Locus befindet. Die Kolokalisationsanalyse bestätigte den genetischen Zusammenhang zwischen diesen Mikrobiota-Taxa und dem Uratstoffwechsel.

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