Alkohol

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4 Studien · 2 Empfehlungen

Zuletzt aktualisiert: 25. Februar 2026

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Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Magenkrebs und verschlechtert die Behandlungsergebnisse.

Anhand von zwei Studien, darunter eine klinische Leitlinie und eine Kohortenstudie mit 30 Patienten, wurde festgestellt, dass Alkoholkonsum sowohl mit der Entstehung von Magenkrebs als auch mit einer schlechteren Verträglichkeit der Behandlung in Verbindung steht. Die Leitlinie der Uganda Cancer Working Group identifiziert Alkohol als direkten Risikofaktor bei der mehrstufigen Onkogenese von Magenkrebs, was zu einer siebenfachen Zunahme der Inzidenz von 0,8 auf 5,6 pro 100.000 führt. Bei postoperativen Patienten, die eine adjuvante S-1-Chemotherapie erhalten, war regelmäßiger Alkoholkonsum signifikant mit einem früheren Abbruch der Behandlung verbunden (p = 0,044), wobei nur 63 % die geplanten Therapiezyklen abschlossen. Der Verzicht auf Alkohol dient sowohl als primäre Präventionsstrategie als auch als Faktor zur Verbesserung der Behandlungsabschlussraten bei bereits diagnostizierten Patienten.

Evidenz

Adjuvant S-1 chemotherapy after curative resection of gastric cancer in Chinese patients: assessment of treatment tolerability and associated risk factors

Autoren: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

Veröffentlicht: 1. Januar 2017

In einer multizentrischen, retrospektiven Kohortenstudie mit 30 chinesischen Patienten im Stadium II–IIIC des Magenadenokarzinoms, die eine kurative Resektion durchlaufen und anschließend eine adjuvante S-1-Chemotherapie erhalten hatten, ergab eine univariate Analyse, dass Patienten mit einer Vorgeschichte von regelmäßigem Alkoholkonsum signifikant häufiger ein früheres Absetzen der Behandlung zeigten (p = 0,044). Insgesamt schlossen nur 63 % der Patienten die geplanten acht Therapiezyklen ab, wobei 73,3 % eine Dosisreduktion benötigten und 40,0 % eine Verzögerung der Dosierung erfuhren. Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum in der Vergangenheit und dem Abbruch der Behandlung deutet darauf hin, dass Alkoholkonsum die Toxizität der Behandlung verstärken oder die Verträglichkeit in dieser Patientengruppe verringern könnte.

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Gastric cancer diagnosis and treatment guidelines 2008: Uganda Cancer Working Group

Autoren: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

Veröffentlicht: 2. Juni 2016

Die klinische Leitlinie der Uganda Cancer Working Group aus dem Jahr 2008 nennt Alkoholkonsum als einen Risikofaktor für Magenkrebs im Rahmen des mehrstufigen Onkogenese-Prozesses. Angesichts der siebenfachen Zunahme der Inzidenz von Magenkrebs in Uganda von 0,8/100.000 auf 5,6/100.000 betont die Leitlinie die Bedeutung der Primärprävention, einschließlich des Vermeidens von Alkohol, als wirksamste Strategie zur Bekämpfung dieser Krankheit, insbesondere da Magenkrebs in der Regel erst in fortgeschrittenen Stadien auftritt und die Behandlungsergebnisse oft schlecht sind.

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Alkoholgenuss steht in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für Magenkrebs, und zwar über verschiedene Mechanismen.

Zwei Studien mit über 289.000 Teilnehmern zeigen einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und einem erhöhten Risiko für Magenkrebs. Eine umfangreiche Kohortenstudie der UK Biobank mit 288.802 Teilnehmern ergab, dass jede Erhöhung des WCRF/AICR-Lebensstil-Scores um 1 Punkt – der auch die Einschränkung des Alkoholkonsums beinhaltet – das Risiko für Magenkrebs über einen Zeitraum von 8,2 Jahren um 11 % senkte (HR 0,89; 95 % KI 0,79–0,99). Eine darin eingebettete Fall-Kontroll-Studie mit 191 Fällen von Magenkrebs und 569 Kontrollen aus einer Kohorte von 18.244 Männern in Shanghai identifizierte einen signifikanten Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und N-Nitrosowertstoffen im Urin, die als bekannte magenkarzinogene Stoffe gelten. Die Exposition gegenüber Nitraten erhöhte das Risiko bei Personen, die nicht mit H. pylori infiziert waren, um das Fünffache (OR 4,82; 95 % KI 1,05–22,17). Eine Reduzierung des Alkoholkonsums könnte das Risiko für Magenkrebs sowohl direkt als auch durch eine Verringerung der Exposition gegenüber karzinogenen N-Nitrosowertstoffen senken.

Evidenz

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

Autoren: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

Veröffentlicht: 9. Januar 2024

Bei 288.802 Teilnehmern der UK Biobank (mittleres Alter 56,2 Jahre, zu Beginn der Studie krebsfrei) mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 8,2 Jahren war jede Erhöhung des verkürzten WCRF/AICR-Adhärenzscores um einen Punkt – der Einschränkungen beim Alkoholkonsum, Körpergewicht, körperliche Aktivität, Ernährungsqualität und Fleischkonsum berücksichtigt – mit einem um 11 % geringeren Risiko für Magenkrebs verbunden (HR 0,89; 95 % KI 0,79–0,99). Die obere Grenze des Konfidenzintervalls von 0,99 deutet auf eine grenzwertige statistische Signifikanz hin. Insgesamt traten während der Studienperiode 23.448 Krebserkrankungen auf. Es wurden multivariable Cox-Modelle verwendet, die um Störfaktoren bereinigt wurden.

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Urinary levels of N-nitroso compounds in relation to risk of gastric cancer: Findings from the Shanghai cohort study

Autoren: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

Veröffentlicht: 6. Februar 2015

In dieser verschachtelten Fall-Kontroll-Studie mit 191 Magenkrebsfällen und 569 individuell passenden Kontrollpersonen aus einer prospektiven Kohorte von 18.244 Männern mittleren und höheren Alters in Shanghai zeigte sich ein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen den NMTCA-Konzentrationen im Urin und dem Alkoholkonsum. Die Exposition gegenüber Nitrat, einer Vorstufe von N-Nitrosoverbindungen, war bei H. pylori-seronegativen Personen mit einem erhöhten Magenkrebsrisiko assoziiert (Odds Ratio 4,82; 95%-KI: 1,05–22,17) für das höchste gegenüber dem niedrigsten Terzil (p-Wert für den Trend = 0,042).

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