Tabakkonsum durch Rauchen

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Zuletzt aktualisiert: 27. Februar 2026

Tabakkonsum durch Rauchen – Speiseröhrenkrebs

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Tabakkonsum in jeglicher Form erhöht das Risiko für Speiseröhrenkrebs um das Zweifache bis Fünffache.

Drei Studien mit insgesamt über 128.000 Teilnehmern zeigen durchgängig einen Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs. Zwei Fall-Kontroll-Studien ergaben, dass aktuelle Raucher im Vergleich zu Personen, die noch nie geraucht haben, ein um das 4,8- bis 5,4-fache höhere Risiko für Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre aufweisen, wobei ein höherer Teergehalt dieses Risiko zusätzlich erhöht (Odds Ratio [OR] von 1,8 bei ≥ 10 mg gegenüber < 10 mg Teer). Alle Tabakformen – Zigaretten, Wasserpfeifen und rauchfreier Tabak – erhöhen das Risiko unabhängig voneinander. Die kombinierte Verwendung von Tabak und Opium führt zu einer Odds Ratio von 2,35 (95 % KI: 1,50–3,67). Eine nordische Zwillingskohortenstudie mit 127.575 Teilnehmern über einen Zeitraum von 27 Jahren bestätigte diese Ergebnisse: Aktive Raucher hatten ein Hazard Ratio (HR) von 2,14 (95 % KI: 1,95–2,34) für tabakbedingte Krebserkrankungen, und eine genetisch kontrollierte Analyse von Zwillingspaaren ergab ein HR von 1,85 (95 % KI: 1,15–2,98), wodurch gemeinsame genetische Faktoren als Ursache ausgeschlossen werden konnten. Ehemalige Raucher wiesen zwar weiterhin ein erhöhtes, aber reduziertes Risiko auf (HR 1,31), was die Erkenntnis untermauert, dass der Verzicht auf das Rauchen das Risiko verringert, es aber nicht vollständig beseitigt.

Evidenz

Cancer in twin pairs discordant for smoking : The Nordic Twin Study of Cancer

Autoren: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

Veröffentlicht: 1. Januar 2022

In dieser nordischen Zwillingskohorte mit 127.575 Teilnehmern, die über einen Median von 27 Jahren beobachtet wurden, wurde Speiseröhrenkrebs als eine der durch Tabakkonsum bedingten Krebsarten erfasst, wobei insgesamt 7.379 Fälle dokumentiert wurden. Bei aktuellen Rauchern ergab sich ein Hazard Ratio (HR) von 2,14 (95 % KI: 1,95–2,34), und bei ehemaligen Rauchern ein HR von 1,31 (95 % KI: 1,17–1,48) für alle durch Tabakkonsum bedingten Krebsarten im Vergleich zu Personen, die noch nie geraucht haben. Die Analyse der monozygoten, nicht übereinstimmenden Zwillingspaare (109 Paare) ergab ein HR von 1,85 (95 % KI: 1,15–2,98) für aktuelle Raucher und ein HR von 1,69 (95 % KI: 1,00–2,87) für ehemalige Raucher im Vergleich zu ihrem genetisch identischen Zwillingsgeschwister, das noch nie geraucht hat.

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Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Autoren: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Veröffentlicht: 3. Oktober 2013

In einer Fall-Kontroll-Studie mit 300 Fällen von Ösophaguskarzinom und 571 zugehörigen Kontrollpersonen in der Provinz Golestan im Iran wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Verwendung von Tabak und Opium mit einem Odds Ratio (OR) von 2,35 (95 % Konfidenzintervall: 1,50–3,67) verbunden war. Alle Formen des Tabakkonsums – Zigaretten, Wasserpfeife und Nassrauchtabak – waren unabhängig voneinander mit einem erhöhten Risiko für Ösophaguskarzinom assoziiert. Die Kontrollpersonen wurden nach Wohngegend, Alter (± 2 Jahre) und Geschlecht ausgewählt, wobei eine bedingte logistische Regression zur Berücksichtigung potenzieller Störfaktoren durchgeführt wurde.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

Autoren: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

Veröffentlicht: 1. Januar 2003

In einer Fall-Kontroll-Studie mit vergleichbaren Gruppen, die 395 Fälle von Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre und 1066 Kontrollpersonen aus Italien und der Schweiz (1992–1999) umfasste, betrugen die multivariaten Odds Ratios für aktuelle Raucher im Vergleich zu Personen, die noch nie geraucht hatten, 4,8 bei Zigaretten mit weniger als 20 mg Teer und 5,4 bei Zigaretten mit 20 mg oder mehr Teer, wobei die Daten auf Alter, Geschlecht, Studienzentrum, Bildungsniveau und Alkoholkonsum angepasst wurden. Der Vergleich von Zigarettenmarken mit ≥10 mg Teer gegenüber solchen mit <10 mg Teer, die in den vorherigen sechs Monaten geraucht wurden, ergab ein Odds Ratio von 1,8, nachdem für die Anzahl der gerauchten Zigaretten und die Rauchdauer korrigiert worden war. Ein direkter Zusammenhang zwischen dem Teergehalt und dem Risiko für Speiseröhrenkrebs wurde bestätigt.

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