Folsäure

Eine ausreichende Zufuhr von Folsäure über die Nahrung steht im Zusammenhang mit einer deutlichen Reduzierung des Risikos für Darmkrebs.

Zwei Fall-Kontroll-Studien mit insgesamt über 2.786 Teilnehmern zeigen durchgängig, dass eine höhere Aufnahme von Folsäure über die Nahrung das Risiko für Darmkrebs senkt. In einem großen italienisch-schweizerischen Netzwerk, in dem 2.390 Fälle von Darmkrebs analysiert wurden, reduzierte jede Erhöhung der täglichen Folsäureaufnahme um 100 μg das Risiko um 17 % (OR: 0,83). Eine portugiesische Studie mit 396 Teilnehmern ergab, dass eine hohe Folsäureaufnahme (>406,7 μg/Tag) mit einer Risikoreduktion von 33 % verbunden war (OR: 0,67; 95 % KI: 0,45–0,99), wobei die Folsäureaufnahme bei Krebspatienten signifikant niedriger war (P = 0,02). Bemerkenswert ist, dass Personen mit dem MTHFR C677T-TT-Genotyp und einer geringen Folsäureaufnahme ein deutlich erhöhtes Risiko aufwiesen (OR: 14,0), was eine kritische Gen-Nährstoff-Interaktion verdeutlicht. Beide Studien wurden hinsichtlich wichtiger Störfaktoren wie Geschlecht, Alter, Rauchen und Alkoholkonsum angepasst, wobei in allen demografischen Untergruppen konsistente schützende Effekte beobachtet wurden.

Evidenz

Dietary folates and cancer risk in a network of case-control studies

Autoren: Dal Maso, L., Franceschi, S., La Vecchia, C., Levi, F., Malerba, S., Montella, M., Pelucchi, C., Serraino, D., Tavani, A., Zambon, A., Zucchetto, A.

Veröffentlicht: 2. August 2017

Ein großes Netzwerk von Fall-Kontroll-Studien in Italien und der Schweiz (1991–2009) analysierte 2390 Fälle von Darmkrebs. Jede Erhöhung der Folsäureaufnahme über die Nahrung um 100 µg/Tag war mit einer Odds Ratio von 0,83 verbunden, was einer Risikoreduktion von 17 % für Darmkrebs entspricht. Dies war eine der größten Fallserien in dieser Studie. Zur Risikoberechnung wurden multiple logistische Regressionsmodelle verwendet, die um wichtige Störfaktoren bereinigt wurden. Es zeigte sich keine wesentliche Heterogenität zwischen den Gruppen hinsichtlich Geschlecht, Alter, Raucherstatus und Alkoholkonsum.

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Risk of colorectal cancer associated with the C677T polymorphism in 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase in Portuguese patients depends on the intake of methyl-donor nutrients

Autoren: Brito, Miguel, Carmona, Bruno, Carolino, Elisabete, Cravo, Marília, Fidalgo, Paulo, Gonçalves, Susana, Guerreiro, Catarina Sousa, Leitão, Carlos Nobre

Veröffentlicht: 1. November 2008

In einer Fall-Kontroll-Studie mit 196 Patienten mit Dickdarmkrebs und 200 alters- und geschlechtsgleichen gesunden Kontrollpersonen in Portugal wurde festgestellt, dass die Folsäureaufnahme bei den Krebspatienten signifikant geringer war (p = 0,02). Eine hohe Folsäureaufnahme (>406,7 μg/Tag) war mit einem um 33 % reduzierten Risiko für Dickdarmkrebs verbunden (OR: 0,67; 95 % KI: 0,45, 0,99). Bei Personen, die homozygot für den C677T-MTHFR-Polymorphismus sind (TT-Genotyp), erhöhte eine geringe Folsäureaufnahme das Risiko für Dickdarmkrebs deutlich (OR: 14,0; 95 % KI: 1,8, 108,5), was eine statistisch signifikante Gen-Nährstoff-Interaktion darstellt. Der TT-Genotyp allein erhöhte das Risiko um das 3,0-fache (95 % KI: 1,3, 6,7).

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