Gewichtsverlust

In einer prospektiven Kohorte von etwa 170.000 norwegischen Frauen war der BMI eine von fünf Komponenten des „Healthy Life Index“ (HLI). Höhere HLI-Werte waren mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs nach der Menopause verbunden, was mithilfe von Cox-Modellen für proportionale Gefahren und eingeschränkten kubischen Splines ermittelt wurde. Größere positive Veränderungen des HLI-Wertes im Laufe der Zeit – einschließlich einer Verbesserung des BMI – waren mit einem geringeren Risiko für insgesamt lebensstilbedingte Krebserkrankungen verbunden, unabhängig vom Ausgangswert. Ein höherer prädiagnostischer HLI war ebenfalls mit einer geringeren Gesamtsterblichkeit bei Brustkrebspatientinnen verbunden.

Quelle anzeigen →

In prospektiven Analysen von etwa 472.000 Teilnehmern der UK Biobank hatten Vegetarier ein geringeres Risiko für alle Krebsarten und insbesondere für Brustkrebs nach der Menopause im Vergleich zu Personen, die regelmäßig Fleisch konsumierten. Das geringere Brustkrebsrisiko bei Vegetariern wurde auf ihren niedrigeren Body-Mass-Index zurückgeführt, was darauf hindeutet, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ein wichtiger Faktor sein könnte und nicht unbedingt der Verzicht auf Fleisch an sich. Die Konzentrationen von IGF-I und freiem Testosteron schienen keinen Einfluss auf den Zusammenhang zwischen Ernährungsweise und Brustkrebsrisiko zu haben.

Quelle anzeigen →

In einer zusammengefassten Kohorte von 20.667 Teilnehmern (mittleres Alter 50 Jahre, 53 % Frauen) aus der Framingham Heart Study und der PREVEND-Studie wurde festgestellt, dass Fettleibigkeit mit einem um 32 % erhöhten Risiko für Brustkrebs verbunden war (HR: 1,32; 95 % KI: 1,05–1,66) über einen mittleren Beobachtungszeitraum von 15 Jahren. Insgesamt wurden in der Kohorte 2.619 Krebserkrankungen beobachtet. Der Taillenumfang zeigte ähnliche Zusammenhänge mit dem Krebsrisiko, was die Rolle von Adipositas bei der Entstehung von Brustkrebs unterstreicht.

Quelle anzeigen →

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie (RCT) wurden 78 übergewichtige Teilnehmer (BMI ≥ 25 kg/m²) mit einer familiären Vorbelastung für Brust- oder Darmkrebs eingeschlossen und entweder einer 12-wöchigen Lebensstilintervention oder der Standardversorgung zugeteilt. Die Intervention umfasste persönliche Beratung, vier Telefonkonsultationen, webbasierte Unterstützung sowie personalisierte Ernährungs- und Bewegungsprogramme. 36 % der Interventionsgruppe erreichten das Ziel einer Gewichtsabnahme von 5 %, verglichen mit 0 % in der Kontrollgruppe. Die Teilnahmequote am Programm betrug nach 12 Wochen 76 %, wobei über 98 % der Fragebögen und anthropometrischen Messungen vollständig ausgefüllt wurden.

Quelle anzeigen →

In der randomisierten, kontrollierten Studie „Moving Forward“ wurden afroamerikanische Brustkrebspatientinnen in ein Programm zur Gewichtsreduktion aufgenommen. Übergewicht ist bei afroamerikanischen Frauen mit Brustkrebs weit verbreitet; sie weisen im Vergleich zu anderen Gruppen höhere brustkrebsbedingte und insgesamt höhere Sterblichkeitsraten auf. Das Programm zielte auf das Körpergewicht, die Körperzusammensetzung und Verhaltensänderungen ab. Studien haben gezeigt, dass Programme zur Gewichtsreduktion bei Brustkrebspatientinnen positive Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme, eine verbesserte Körperzusammensetzung, günstige Veränderungen von Biomarkern und eine gesteigerte psychosoziale Gesundheit haben. Diese randomisierte, kontrollierte Studie untersuchte insbesondere die Wirksamkeit eines kulturell angepassten Programms zur Gewichtsreduktion für diese besonders gefährdete Bevölkerungsgruppe, bei der Übergewicht das bereits erhöhte Sterblichkeitsrisiko im Zusammenhang mit einer Brustkrebsdiagnose noch verstärkt.

Quelle anzeigen →

Die randomisierte, kontrollierte DAMES-Studie untersuchte 50 übergewichtige Brustkrebspatientinnen, die über einen Zeitraum von 12 Monaten maßgeschneiderte Ernährungs- und Bewegungsprogramme per Post erhielten. Veränderungen der Ernährungsqualität waren mit Verbesserungen des BMI (β = -0,12, p = 0,082), des Gewichts (β = -0,12, p = 0,060) und des Taillenumfangs (β = -0,38, p = 0,001) verbunden. Bemerkenswert ist, dass Veränderungen im Bewegungsprogramm weder bei den Patientinnen noch bei ihren Töchtern mit gewichtsbezogenen Ergebnissen in Verbindung standen. Diese Ergebnisse unterstützen maßgeschneiderte, auf die Ernährung ausgerichtete Interventionen als einen praktikablen Ansatz für das Gewichtsmanagement bei Brustkrebspatientinnen.

Quelle anzeigen →

In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 242 übergewichtigen oder adipösen Frauen (BMI ~32,5–33,6 kg/m²), die über einen Zeitraum von 12 Monaten einer von drei Diätgruppen zugeteilt wurden, führten die Diätintervention und der Gewichtsverlust zu einer Reduktion des IL-6-Spiegels im Plasma in allen Gruppen. Der Ausgangs-IL-6-Wert lag je nach rs1800795-Genotyp zwischen 2,04 und 2,72 pg/ml. Es wurde keine signifikante Zwei-Wege-Interaktion zwischen Zeit und Genotyp oder Diät und Genotyp beobachtet, was bestätigte, dass die IL-6-Reduktion durch Gewichtsverlust unabhängig von der genetischen Variation am IL-6-Promotor-SNP war. Die BMI-Unterschiede zwischen den Genotypgruppen waren signifikant (p = 0,03; 32,5 vs. 33,6 kg/m²), was die Rolle des Körpergewichts bei der IL-6-Regulation weiter untermauert.

Quelle anzeigen →

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie mit 243 übergewichtigen, wenig aktiven Frauen nach der Menopause wurden die Teilnehmerinnen zufällig einer Diätgruppe (N=97), einer hauptsächlich auf Bewegung basierenden Gruppe (N=98) oder einer Kontrollgruppe (N=48) zugeteilt. Beide Interventionsgruppen erreichten über einen Zeitraum von 16 Wochen eine Gewichtsabnahme von etwa 5 kg. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten sowohl die Diät- als auch die Bewegungsgruppe signifikante Reduktionen des Östradiolspiegels (TER 0,86, P=0,025; TER 0,83, P=0,007), des freien Östradiols (TER 0,80, P=0,002; TER 0,77, P<0,001) und eine Zunahme des SHBG-Spiegels (TER 1,14 und 1,21, beides P<0,001). Auch der freie Testosteronspiegel sank in der Bewegungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant (TER 0,84, P=0,001).

Quelle anzeigen →

In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 641 älteren, übergewichtigen Krebspatienten, die seit längerer Zeit krebsfrei waren, führte die Einhaltung eines kombinierten Ernährungs- und Bewegungsprogramms, das per Telefon durchgeführt wurde, zu einem signifikanten negativen indirekten Effekt auf den Body-Mass-Index (BMI) (β = -0,06, p < 0,05), und zwar durch Veränderungen im Ernährungs- und Bewegungsverhalten. Die Intervention richtete sich speziell an übergewichtige Patienten, und sowohl das Ernährungs- als auch das Bewegungsverhalten während des einjährigen Interventionszeitraums vermittelten den Zusammenhang zwischen der Teilnahme an den Sitzungen und den BMI-Ergebnissen. Das Verhalten wurde zu 14 verschiedenen Zeitpunkten während der Studie erfasst (Clinicaltrials.gov NCT00303875).

Quelle anzeigen →

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie (RCT), die an zwei Standorten des schottischen Brustkrebs-Screening-Programms des NHS durchgeführt wurde (n = 80 rekrutiert, 65 abgeschlossen), erzielte die Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine statistisch signifikante Gewichtsreduktion. Der baselinewertbereinigte Unterschied zwischen den Gruppen betrug über drei Monate -2,04 kg (95 %-KI: -3,24 kg bis -0,85 kg). Signifikante positive Unterschiede zwischen den Gruppen wurden auch hinsichtlich BMI und Taillenumfang beobachtet. Der mittlere Ausgangs-BMI lag bei 29,2 ± 7,0 kg/m², das mittlere Alter bei 58 ± 5,6 Jahren. Die Teilnahmequote betrug 81 % (65/80), und 70 % der Teilnehmenden würden das Programm weiterempfehlen.

Quelle anzeigen →

In einer 6-monatigen, nicht randomisierten, kontrollierten Studie mit 142 Brustkrebspatientinnen führte Gewichtsverlust zu signifikanten Verbesserungen der Nüchternblutfettwerte in beiden Ernährungsinterventiongruppen. Das Gesamtcholesterin sank um 4,7 % (p = 0,001), die Triglyceride um 21,8 % (p = 0,01) und das LDL-Cholesterin um 5,8 % (p = 0,06). Auch der Nüchternblutzuckerwert sank mit zunehmendem Gewichtsverlust, jedoch erreichte dieser Effekt keine statistische Signifikanz (p = 0,21). In keiner der Ernährungsgruppen wurden nachteilige Auswirkungen auf die Nüchternblutfettwerte oder den Blutzucker beobachtet. Ein größerer Gewichtsverlust korrelierte mit größeren Reduktionen des Nüchternblutzuckers in beiden Ernährungsgruppen.

Quelle anzeigen →

In einer verschachtelten Fall-Kontroll-Studie innerhalb der NSABP-P1-Studie wurden 231 Fälle von invasivem Brustkrebs hinsichtlich Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Gail-Score und geografischer Lage mit 856 Kontrollpersonen verglichen. Ein BMI ≥ 25 kg/m² war signifikant mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko assoziiert (OR 1,45, p = 0,02). Das Durchschnittsalter betrug 54 Jahre, 49 % der Teilnehmerinnen waren prämenopausal. Der BMI korrelierte zudem negativ mit dem 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel, was darauf hindeutet, dass Adipositas mehrere metabolische Risikofaktoren verstärkt. Dieser Zusammenhang blieb auch nach Adjustierung für weitere Biomarker wie Insulin, Leptin und C-reaktives Protein bestehen.

Quelle anzeigen →

In einer Fall-Kontroll-Studie mit 234 Brustkrebsfällen und 273 Kontrollpersonen, die in einer Stadt im Südwesten Nigerias (1998–2000) durchgeführt wurde, hatten postmenopausale Frauen mit dem höchsten Taille-Hüft-Verhältnis (oberstes Terzil) nach multivariabler Adjustierung ein 2,67-fach erhöhtes Brustkrebsrisiko im Vergleich zu Frauen im niedrigsten Terzil (OR = 2,67; 95 %-KI: 1,05–6,80). Der signifikante Dosis-Wirkungs-Zusammenhang zwischen zentraler Adipositas und Brustkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen legt nahe, dass die Reduktion von abdominaler Adipositas eine protektive Strategie sein könnte. Bei prämenopausalen Frauen wurde kein Zusammenhang festgestellt.

Quelle anzeigen →

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie mit 100 Brustkrebsüberlebenden erhält die Interventionsgruppe eine individuell angepasste Kalorienrestriktion in Kombination mit Ausdauertraining. Ziel ist ein stetiger Gewichtsverlust von bis zu 0,5 kg pro Woche über 24 Wochen. Körpergewicht und Körperzusammensetzung sind die primären Zielparameter. Die Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Gewichtsveränderungen und Biomarkern, die mit Krankheitsrezidiv und Überleben assoziiert sind, darunter Stresshormone, Östrogenstatus und Entzündungsmarker.

Quelle anzeigen →