Regelmäßige körperliche Aktivität senkt das Risiko für Brustkrebs und verbessert die Überlebenschancen.
In 31 Studien – darunter eine Metaanalyse von 116.304 Fällen, eine zusammenfassende Analyse von 121.435 Frauen, große Kohorten mit insgesamt über 800.000 Teilnehmern, mehrere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und ein umfassender Überblick über 29 systematische Übersichtsarbeiten – zeigte sich, dass körperliche Aktivität das Brustkrebsrisiko durchgängig senkt und die Behandlungsergebnisse verbessert. Die Metaanalyse ergab ein um 12 % geringeres Gesamtrisiko (RR 0,88, 95 % KI 0,85–0,90), wobei dieses für ER-/PR-Tumore auf 20 % anstieg. Die zusammenfassende Analyse zeigte eine um 57 % geringere Sterblichkeit innerhalb von 10 Jahren aus allen Ursachen (HR 0,43, 95 % KI 0,21–0,86). Fall-Kontroll-Studien berichteten über eine Risikoreduktion von 51–61 % bei aktiven Frauen. Dreimal wöchentlich 30–60 Minuten Sport zu treiben, reduzierte die krebsbedingte Müdigkeit signifikant (SMD –0,77 bis –0,81), wobei langfristige Programme über einen Zeitraum von mehr als 6 Monaten die größten Vorteile brachten. RCTs zeigten eine verbesserte Lebensqualität, eine Reduktion depressiver Symptome, eine bessere Körperzusammensetzung und günstige hormonelle Veränderungen, einschließlich eines niedrigeren Gehalts an freiem Testosteron. Der schützende Effekt wirkt unabhängig vom Körpergewicht und gilt für alle Subtypen von Brustkrebs.
Autoren: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L
Veröffentlicht: 9. Januar 2024
In einer Studie mit 288.802 Teilnehmern der UK Biobank, die über einen mittleren Zeitraum von 8,2 Jahren beobachtet wurden, zeigte ein verkürzter WCRF/AICR-Adhärenzscore, der körperliche Aktivität, ein gesundes Körpergewicht, eine ausgewogene Ernährung und den Verzicht auf Alkohol berücksichtigt, einen signifikanten inversen Zusammenhang mit dem Brustkrebsrisiko. Für jeden Anstieg um 1 Punkt wurde ein um 10 % geringeres Brustkrebsrisiko beobachtet (HR 0,90; 95 % KI 0,87–0,94). Die Kohorte umfasste Teilnehmer, die zu Beginn der Studie keine Krebserkrankung hatten und deren Durchschnittsalter 56,2 Jahre betrug. Es wurden Cox-Modelle mit proportionalen Risiken verwendet, die auf Störfaktoren angepasst waren.
In einer prospektiven Kohorte von etwa 170.000 norwegischen Frauen aus der „Norwegian Women and Cancer Study“ wurde festgestellt, dass ein höherer Wert des „Healthy Lifestyle Index“ (HLI) – berechnet anhand von körperlicher Aktivität, BMI, Rauchen, Alkoholkonsum und Ernährung – signifikant mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs nach der Menopause verbunden war. Ein höherer HLI-Wert vor der Diagnose war ebenfalls mit einer geringeren Gesamtsterblichkeit bei Frauen verbunden, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, wobei ein schwacher Zusammenhang für die brustkrebsspezifische Sterblichkeit bestand. Für die Analyse wurden Cox-Modelle mit proportionalen Gefahren und eingeschränkten kubischen Splines verwendet.
Eine Kohortenstudie der UK Biobank untersuchte die Einhaltung der von WCRF/AICR empfohlenen Maßnahmen zur Krebsprävention, wobei körperliche Aktivität als ein zentraler Bestandteil des Lebensstil-Scores berücksichtigt wurde. Bei den Teilnehmern, die in den letzten fünf Jahren keine Änderungen ihrer Ernährung angegeben hatten, war eine stärkere Einhaltung der Empfehlungen mit einem signifikant geringeren Risiko für nicht-invasives Brustkrebs assoziiert (HR = 0,92, 95 % KI = 0,85–0,99). Die gesamte Kohorte zeigte einen nicht signifikanten, aber dennoch inversen Trend (HR = 0,96, 95 % KI = 0,91–1,03). Die Studie bestätigte, dass nicht-invasives und invasives Brustkrebs ein ähnliches Profil veränderbarer Risikofaktoren aufweisen.
Eine zusammenfassende Auswertung von 29 systematischen Übersichtsarbeiten zeigte, dass dreimal wöchentliche Bewegung einen signifikanten Effekt auf die Reduzierung von durch Krebs bedingter Müdigkeit hatte (SMD = −0,77, 95 % KI −1,04 bis −0,05, I² = 0 %, P = 0,0001), wobei eine fehlende Heterogenität auf hochgradig konsistente Ergebnisse hindeutet. Sitzungen von 30 bis 60 Minuten zeigten ähnlich starke Effekte (SMD = −0,81, 95 % KI −1,15 bis −0,47, I² = 42,3 %, P = 0,0001). Eine Trainingsdauer von mehr als 6 Monaten führte zum größten Nutzen (SMD = −0,88, 95 % KI −1,59 bis −0,17, I² = 42,7 %, P = 0,0001), was darauf hindeutet, dass langfristige Trainingsprogramme eine größere Linderung von Müdigkeit bewirken.
Autoren: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie
Veröffentlicht: 1. April 2021
In einer zusammenfassenden Analyse von Daten aus 67 Studien, die insgesamt 121.435 Frauen umfassten, bei denen invasiver Brustkrebs diagnostiziert wurde (16.890 Todesfälle, 8.554 brustkrebsspezifische Todesfälle über einen Zeitraum von 10 Jahren), zeigte sich, dass ein hohes Maß an körperlicher Aktivität im Vergleich zu einem niedrigen Maß mit einer Hazard Ratio von 0,43 (95 % KI 0,21–0,86) für die Gesamtsterblichkeit innerhalb von 10 Jahren verbunden war. Es wurden keine Hinweise auf unterschiedliche Zusammenhänge in Abhängigkeit vom ER-Status oder dem intrinsischen Subtyp beobachtet (P adj > 0,30), was darauf hindeutet, dass der Nutzen für alle untersuchten Brustkrebs-Subtypen gilt.
Autoren: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
Veröffentlicht: 1. Januar 2021
In einer prospektiven Kohorte von 96.869 norwegischen Frauen, die im Zeitraum von 1996 bis 2004 beobachtet wurden, war jede einheitliche Erhöhung des Werts auf dem Healthy Lifestyle Index (HLI), der körperliche Aktivität als einen Bestandteil beinhaltet, mit einem um 3 % geringeren Risiko für Brustkrebs nach der Menopause verbunden (HR 0,97, 95 % KI: 0,96–0,98). Der HLI bewertete die körperliche Aktivität auf einer Skala von 0 bis 4 Punkten innerhalb einer Gesamtscala von 0–20. Es wurde ein nichtlinearer inverser Zusammenhang zwischen dem HLI-Wert und der Inzidenz von Brustkrebs beobachtet, was darauf hindeutet, dass sich der Nutzen bei höheren Aktivitätsniveaus möglicherweise abflacht.
Autoren: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan
Veröffentlicht: 13. Juli 2020
In der prospektiven Kohortenstudie SUN wurden 10.930 spanische Absolventinnen mit einem Hochschulabschluss beobachtet, die zu Beginn der Studie noch keine Brustkrebserkrankung hatten. Körperliche Aktivität war einer von acht Faktoren, die zur Bewertung der Einhaltung der Empfehlungen des WCRF/AICR herangezogen wurden. Bei postmenopausalen Frauen zeigte sich im Vergleich zwischen der Gruppe mit der höchsten Gesamteinhaltung (>5 Punkte) und der Gruppe mit der niedrigsten Einhaltung (≤3 Punkte) ein Hazard-Ratio von 0,27 (95 % KI: 0,08–0,93) für Brustkrebs nach multivariater Anpassung, was auf ein um 73 % geringeres Risiko hindeutet. Der inverse Zusammenhang spiegelte die kombinierten Auswirkungen körperlicher Aktivität und Ernährungsfaktoren wider.
Diese Fall-Kontroll-Studie, die im Mohammed-VI-Zentrum in Casablanca durchgeführt wurde, ergab, dass eine hohe körperliche Aktivität in der Kindheit, während der Perimenopause und nach der Menopause offenbar ein schützender Faktor gegen das Auftreten von Brustkrebs ist. Die Daten zeigten, dass die Teilnahme an körperlichen Aktivitäten mit dem Alter abnimmt – Frauen sind in der Kindheit und Jugend aktiver, werden aber nach der Menopause nur noch mäßig aktiv. Bewegungsmangel wurde ausdrücklich als ein Verhaltensfaktor identifiziert, der das Risiko für Brustkrebs erhöht. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Aufrechterhaltung eines gewissen Aktivitätslevels über alle Lebensphasen hinweg ein veränderbares, schützendes Verhalten darstellt.
In dieser systematischen Auswertung mehrerer epidemiologischer Studien zeigte sich ein umgekehrter Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und kardiorespiratorischer Fitness sowie der Inzidenz von Brustkrebs bei Frauen. Der schützende Effekt wirkte unabhängig von der Körpermasse, wobei jedoch keine statistisch signifikante Interaktion zwischen dem Körperfettanteil und der körperlichen Aktivität in Bezug auf die Ergebnisse bei Brustkrebs festgestellt wurde. Die Auswertung kam zu dem Schluss, dass ein hohes Maß an körperlicher Aktivität das durch Übergewicht bedingte Brustkrebsrisiko nicht vollständig beseitigt, aber körperliche Aktivität eine unabhängige Risikoreduktion für Krebs bietet. Sowohl die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts als auch das Erreichen der empfohlenen Werte für körperliche Aktivität sind erforderlich, um das Brustkrebsrisiko optimal zu senken.
Autoren: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett
Veröffentlicht: 1. Januar 2019
Die EPIGEICAM-Multizenter-Fallkontrollstudie mit 973 Fall-Kontroll-Paaren verwendete körperliche Aktivität als erklärende Variable in einem linearen Regressionsmodell, um den individuellen Kalorienbedarf vorherzusagen. Die Studie kam zu dem Schluss, dass eine moderate Kalorienrestriktion in Kombination mit regelmäßiger körperlicher Aktivität eine wirksame Strategie zur Vorbeugung von Brustkrebs sein könnte, was durch die starke Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen übermäßigem Kalorienkonsum und dem Risiko für Brustkrebs bei allen pathologischen Subtypen gestützt wird (p-Trend < 0,001 für hormonrezeptorpositive Tumore; p-Trend = 0,015 für HER2+-Tumore; 13 % erhöhtes Risiko pro 20 % Kalorienüberschuss bei HR+- und HER2+-Tumoren).
Autoren: Ahles, Tim, Breen, Elizabeth, Carroll, Judith E., Clapp, Jonathan, Denduluri, Neelima, Dilawari, Asma, Extermann, Martine, Graham, Deena, Holohan Nudelman, Kelly, Hurria, Arti, Isaacs, Claudine, Jacobsen, Paul B., Jim, Heather, Kobayashi, Lindsay C., Luta, Gheorghe, Mandelblatt, Jeanne S., McDonald, Brenna C., Root, James, Saykin, Andrew J., Small, Brent J., Stern, Robert A., Tometich, Danielle, Turner, Raymond, VanMeter, John W., Zhai, Wanting, Zhou, Xingtao
Veröffentlicht: 1. November 2018
In einer Studie wurden 344 Brustkrebspatientinnen, die die Krankheit überlebt hatten, und 347 Kontrollpersonen im Alter von 60 bis 98 Jahren über einen Zeitraum von 24 Monaten beobachtet. Dabei zeigte sich, dass ein zu Beginn der Studie festgestellter Zustand erhöhter Anfälligkeit (Frailty) signifikant mit niedrigeren Werten in den Bereichen Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und exekutiven Funktionen (APE) verbunden war (p < 0,001) sowie mit einer stärkeren selbstberichteten kognitiven Beeinträchtigung (p < 0,001). Ein höheres Alter korrelierte ebenfalls mit niedrigeren Ausgangswerten in allen kognitiven Tests (p < 0,001). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass veränderbare altersbedingte Merkmale wie erhöhte Anfälligkeit die kognitiven Auswirkungen der Krebsbehandlung verstärken. Dies legt nahe, dass Interventionen, die auf die Reduzierung von Anfälligkeit abzielen, dazu beitragen könnten, die kognitive Funktion bei älteren Brustkrebspatientinnen zu erhalten.
Autoren: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
Veröffentlicht: 1. Februar 2018
In dieser randomisierten, kontrollierten Studie mit zwei Gruppen und 78 Teilnehmern mit einer familiären Vorbelastung für Brust- oder Darmkrebs und einem BMI von ≥25 kg/m² führte die 12-wöchige Lebensstilintervention zu positiven Veränderungen in der körperlichen Aktivität. Mit einem Beschleunigungsmesser gemessene Daten wurden zu Beginn (84 % Teilnahmequote) und im Verlauf (54 % Teilnahmequote) erfasst. Die Intervention umfasste eine persönliche Sitzung, vier Telefonberatungen, webbasierte Unterstützung und Verhaltensänderungstechniken, einschließlich motivierender Gesprächsführung und Implementierungsabsichten, wobei 76 % der Teilnehmer an der Studie teilnahmen.
Autoren: Alexandra J. White, Alfred I. Neugut, Hanina Hibshoosh, Jia Chen, Lauren E. McCullough, Marilie D. Gammon, Mary Beth Terry, Nikhil K. Khankari, Patrick T. Bradshaw, Regina M. Santella, Susan L. Teitelbaum, Yoon Hee Cho
Veröffentlicht: 1. Januar 2017
In einer bevölkerungsbasierten Kohorte von 1254 Frauen mit erstmalig diagnostiziertem primärem Brustkrebs, die über etwa 15 Jahre nachbeobachtet wurden, traten 486 Todesfälle auf (186 davon im Zusammenhang mit Brustkrebs). Körperlich aktive Frauen mit methylierten Tumorpromotoren wiesen eine signifikant niedrigere Gesamtmortalität auf: APC-Methylierung (HR 0,60, 95 %-KI 0,40–0,80), CCND2-Methylierung (HR 0,56, 95 %-KI 0,32–0,99), HIN-Methylierung (HR 0,55, 95 %-KI 0,38–0,80) und TWIST1-Methylierung (HR 0,28, 95 %-KI 0,14–0,56). Alle Interaktionen waren statistisch signifikant (p < 0,05). Bei Frauen mit unmethylierten Tumoren für diese Gene wurde kein Überlebensvorteil durch körperliche Aktivität beobachtet. Die durchschnittliche körperliche Aktivität in der Freizeit wurde vom Zeitpunkt der Menarche bis zur Diagnose erfasst.
Die gemeinsame Stellungnahme von sieben internationalen Fachgesellschaften (IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS, SIOG) empfiehlt körperliche Bewegung als allgemeine Maßnahme für alle Patientinnen und Patienten, die eine Behandlung mit Aromatasehemmern beginnen. Eine systematische Literaturübersicht ergab, dass körperliche Bewegung zusammen mit der Supplementierung von Kalzium und Vitamin D zu den grundlegenden Maßnahmen zur Risikominimierung von Frakturen gehört. Diese Empfehlung gilt für alle Patientinnen und Patienten, unabhängig von ihrer Ausgangs-Knochendichte. Der Algorithmus sieht vor, dass selbst Patientinnen und Patienten mit T-Werten über -1,5 und ohne zusätzliche Risikofaktoren im Rahmen der Standardversorgung eine Anleitung zu körperlicher Bewegung erhalten sollten.
Autoren: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova
Veröffentlicht: 1. Januar 2016
In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 80 Patientinnen mit invasivem Brustkrebs nach adjuvanter Therapie (mittleres Alter 53,6 ± 9,4 Jahre) wurde eine 6-monatige, häusliche Intervention zur Förderung körperlicher Aktivität mit persönlicher und telefonischer Beratung mit der Standardversorgung verglichen (n = 40 pro Gruppe). Die Interventionsgruppe zeigte signifikant größere Zunahmen der gesamten körperlichen Aktivität (578,5 MET-min/Woche, p = 0,024), der Freizeitaktivität (382,2 MET-min/Woche, p = 0,010) und der intensiven körperlichen Aktivität (264,1 MET-min/Woche, p = 0,007). Die Körpermasse sank um 1,6 kg (p = 0,040) und der BMI um 0,6 kg/m² (p = 0,020) im Vergleich zur Standardversorgung. Die Lebensqualität im Zusammenhang mit Brustkrebs verbesserte sich (Differenz zwischen den Gruppen: 5,1; p = 0,024), ebenso das funktionelle Wohlbefinden (1,9; p = 0,025) und die Subskala Brustkrebs (2,8; p = 0,007). Der Gesamtcholesterinspiegel sank um 0,38 mmol/l (p = 0,001) und der LDL-Cholesterinspiegel um 0,3 mmol/l (p = 0,023).
Autoren: Amiri-Moghaddam, Marjan, Ghadimi, Bahram, PourRanjbar, Muhammad
Veröffentlicht: 1. Januar 2016
In einer Fall-Kontroll-Studie mit 260 Frauen mit Brustkrebsdiagnose und 260 passenden Kontrollpersonen in Kerman wurde ein statistisch signifikanter Unterschied im Freizeitverhalten zwischen den beiden Gruppen festgestellt (p < 0,05, Chi-Quadrat-Test). Die Kontrollpersonen trieben mehr Freizeitaktivitäten als die Brustkrebspatientinnen, was den Zusammenhang zwischen aktiver Freizeitgestaltung und einem reduzierten Brustkrebsrisiko stützt.
Meta-Analyse von 38 unabhängigen, prospektiven Studien (116.304 Fälle von Brustkrebs, veröffentlicht 1987-2014) unter Verwendung von Modellen mit zufälligen Effekten. Der Vergleich des höchsten mit dem niedrigsten körperlichen Aktivitätsniveau ergab ein zusammenfassendes relatives Risiko (SRR) von 0,88 (95 % KI 0,85-0,90) für alle Fälle von Brustkrebs, 0,89 (95 % KI 0,83-0,95) für ER+/PR+-Brustkrebs und 0,80 (95 % KI 0,69-0,92) für ER-/PR-Brustkrebs. Die Dosis-Wirkungs-Analyse zeigte, dass die Risikoreduktion mit zunehmender körperlicher Aktivität zunahm, ohne dass ein Schwellenwert erkennbar war. Eine körperlich inaktive Frau, die mindestens 150 Minuten pro Woche intensive körperliche Aktivität ausübt, würde das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um etwa 9 % senken. Bei Frauen, die noch nie eine Hormonersatztherapie (HRT) angewendet haben, betrug das SRR 0,78 (95 % KI 0,70-0,87), was darauf hindeutet, dass die Risikoreduktion im Vergleich zur Gesamtpopulation etwa doppelt so hoch sein könnte.
Autoren: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu
Veröffentlicht: 1. Januar 2015
In dieser randomisierten, kontrollierten Studie über 16 Wochen nahm die hauptsächlich auf Bewegung ausgerichtete Gruppe (N=98) insgesamt 5,5 kg ab, verglichen mit 4,9 kg in der Diätgruppe (N=97), erreichte aber eine deutlich größere Reduktion des Körperfettanteils (Differenz –1,4 kg, P<0,001), wobei die Muskelmasse erhalten blieb. Die Bewegungsgruppe zeigte im Vergleich zur alleinigen Diät eine statistisch signifikant größere Verringerung des freien Testosteronspiegels (TER 0,92, P=0,043) sowie Hinweise auf Unterschiede bei Androstendion (TER 0,90, P=0,064) und SHBG (TER 1,05, P=0,070). Darüber hinaus wurden in der Bewegungsgruppe größere Verbesserungen der körperlichen Fitness beobachtet.
In der EPIC-Kohorte wurden 242.918 Frauen nach der Menopause über einen mittleren Zeitraum von 10,9 Jahren beobachtet. Körperliche Aktivität war eine von fünf Komponenten des HLIS-Scores, die mit 0–4 bewertet wurden. Insgesamt wurden 7.756 Fälle von Brustkrebs identifiziert. Im Vergleich zur zweithöchsten Kategorie zeigte die höchste HLIS-Kategorie eine Risikoreduktion für Brustkrebs um 26 % (adjustiertes Hazard Ratio = 0,74; 95 % KI: 0,66–0,83), wobei sich das Risiko pro Einheit Anstieg des HLIS-Scores um 3 % verringerte. Der Zusammenhang war signifikant für Brustkrebs mit doppelpositiven Hormonrezeptoren (Hazard Ratio = 0,81, 95 % KI: 0,67–0,98) und noch stärker für Brustkrebs mit doppelnegativen Hormonrezeptoren (Hazard Ratio = 0,60, 95 % KI: 0,40–0,90).
Autoren: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
Veröffentlicht: 20. März 2014
In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 641 älteren, übergewichtigen Krebspatienten, die seit längerer Zeit an Brust-, Prostata- oder Darmkrebs erkrankt waren, zeigten sich signifikante indirekte Zusammenhänge zwischen der Teilnahme an Telefonberatungen und den Gesundheitsergebnissen über das Verhalten im Bereich körperlicher Aktivität. Die Teilnahme hatte positive indirekte Auswirkungen auf die körperliche Funktion (β = 0,11, p < 0,05), die grundlegende Funktion der unteren Extremitäten (β = 0,10, p < 0,05), die fortgeschrittene Funktion der unteren Extremitäten (β = 0,09, p < 0,05) und die psychische Gesundheit (β = 0,05, p < 0,05). Das Verhalten im Bereich körperlicher Aktivität während der einjährigen Intervention war ein wichtiger Mediator dieser Verbesserungen, wobei dies an 14 verschiedenen Zeitpunkten bewertet wurde.
Autoren: Anne Marie Lunde Husebø, Edvin Bru, Ingvil Mjaaland, Jon Arne Søreide, Sindre Mikal Dyrstad
Veröffentlicht: 1. Januar 2014
In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 67 Brustkrebspatientinnen, die eine adjuvante Chemotherapie erhielten, wurden die Teilnehmerinnen entweder einer Gruppe mit einem strukturierten, häuslichen Trainingsprogramm (n=33, Krafttraining 3x/Woche plus 30 Minuten zügiges Gehen/Tag) oder einer Kontrollgruppe (n=34, regelmäßige körperliche Aktivität) zugeteilt. Die krebsbedingte Müdigkeit nahm nach Abschluss der Chemotherapie (Post1) in beiden Gruppen zu, erreichte aber nach sechs Monaten (Post2) wieder den Ausgangswert. Die körperliche Fitness und das Aktivitätsniveau waren nach Post1 zwar reduziert, verbesserten sich aber nach Post2 in beiden Gruppen signifikant. Zwischen der Trainings- und der Kontrollgruppe zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Dies deutet darauf hin, dass die allgemein empfohlenen körperlichen Aktivitätsniveaus ausreichen, um die krebsbedingte Müdigkeit zu lindern und die körperliche Leistungsfähigkeit während der adjuvanten Chemotherapie wiederherzustellen.
In einer neuseeländischen Fall-Kontroll-Studie mit 1093 Brustkrebsfällen und 2118 Kontrollpersonen war ein höheres Maß an körperlicher Aktivität einer von elf Faktoren des Index für einen gesunden Lebensstil. Postmenopausale Māori-Frauen im obersten Drittel des Index hatten ein um 53 % geringeres Risiko für Brustkrebs (OR 0,47, 95 %-KI 0,23–0,94) als Frauen im untersten Drittel. Die Studie war bevölkerungsbasiert; die Kontrollpersonen wurden hinsichtlich Ethnie und 5-Jahres-Altersgruppen gematcht. Es wurde eine nach Menopausenstatus stratifizierte logistische Regression angewendet.
Autoren: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert
Veröffentlicht: 1. Januar 2014
Diese randomisierte, kontrollierte Studie (n=80 eingeschlossene Teilnehmerinnen, 65 schlossen die dreimonatige Nachbeobachtung ab) zeigte signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zugunsten der Interventionsgruppe hinsichtlich körperlicher Aktivität und Sitzdauer. Das dreimonatige ActWell-Programm zielte auf Körpergewicht, körperliche Aktivität und Alkoholkonsum bei Frauen im Alter von 58 ± 5,6 Jahren ab, die an der routinemäßigen Brustkrebsvorsorge teilnahmen. Die Teilnahmequote lag bei 81 %, und das Programm wurde von den Teilnehmerinnen sehr positiv bewertet; 70 % gaben an, es weiterempfehlen zu würden. Die Studie wurde zwischen Juni 2013 und Januar 2014 an zwei Standorten des schottischen Brustkrebs-Screening-Programms des NHS durchgeführt.
Autoren: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola
Veröffentlicht: 1. Januar 2014
In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 85 übergewichtigen Frauen, die sich 3–18 Monate nach der Behandlung eines Brustkrebses im Frühstadium befanden, reduzierte eine sechsmonatige Intervention, die drei betreute Trainingseinheiten pro Woche und eine kalorienarme, gesunde Ernährung umfasste, die depressiven Symptome signifikant im Vergleich zur üblichen Versorgung (angepasste mittlere Differenz −3,12, 95 % KI −1,03 bis −5,26, P = 0,004). Die Intervention normalisierte auch den täglichen Speichelcortisolrhythmus, wobei es nach sechs Monaten zu einem signifikanten Anstieg des Cortisols am Morgen kam (P < 0,04), was auf eine verbesserte Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) hindeutet. Bei den Frauen in der Kontrollgruppe wurden höhere Gesamtzahlen an Leukozyten, Neutrophilen und Lymphozyten festgestellt (P ≤ 0,05), während sich die NK-Zellzahlen (P = 0,46), die NK-Zell-Zytotoxizität (P = 0,85) und die Lymphozytenproliferation (P = 0,11) zwischen den Gruppen nicht unterschieden.
Eine Fall-Kontroll-Studie mit 472 Brustkrebspatientinnen und 464 Kontrollpersonen bei japanischen Frauen ergab, dass regelmäßige körperliche Aktivität in der Freizeit signifikant mit einem verringerten Brustkrebsrisiko in einer multivariaten, angepassten logistischen Regression verbunden war (p < 0,05). Bei Trägern des Risikallels rs2046210 (Odds Ratio pro Allel = 1,37 [95%-Konfidenzintervall: 1,11–1,70] für Brustkrebs) war körperliche Aktivität in der Freizeit mit einem signifikant verringerten Risiko verbunden, was darauf hindeutet, dass körperliche Aktivität die genetische Anfälligkeit, die mit der ESR1-Genregion verbunden ist, möglicherweise aufheben kann.
Über 100 internationale Brustkrebsexperten aus Klinik, Wissenschaft und Gesundheitswesen haben Bewegung als entscheidenden Bestandteil der Brustkrebsprävention identifiziert. In der Konsensuserklärung, die die zehn wichtigsten Forschungslücken auflistet, fordert die zweite Lücke insbesondere ein besseres Verständnis dafür, wie nachhaltige Lebensstiländerungen, einschließlich Bewegung, als chemopräventive Strategie umgesetzt werden können. Die thematische Arbeitsgruppe „Risiko und Prävention“, eines von neun Expertengremien, die zur Analyse beigetragen haben, priorisierte Bewegung neben Ernährung und Gewichtsmanagement als wirksame Interventionen, deren Rolle bei der Reduzierung des Brustkrebsrisikos durch etablierte Studien belegt ist.
Autoren: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín
Veröffentlicht: 1. November 2010
Fall-Kontroll-Studie mit 168 mexikanischen Frauen (84 Fälle, 84 Kontrollen), stratifiziert nach Alter und Zentrum in Acapulco und Toluca (März 2009 – März 2010). Körperliche Bewegung zeigte einen schützenden Effekt mit einem Odds Ratio von 0,39 (95 % KI 0,18–0,84, p < 0,017) in der multivariaten Analyse, was auf eine Reduktion des Brustkrebsrisikos um 61 % bei körperlich aktiven Frauen hindeutet. Die bivariate Analyse unterstützte ebenfalls einen schützenden Trend (Odds Ratio 0,71, 95 % KI 0,17–0,62).
Eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie mit 287 Brustkrebspatientinnen in Südost-Queensland, Australien, untersuchte körperliche Aktivität und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) alle drei Monate über einen Zeitraum von 6 bis 18 Monaten nach der Operation. Die körperliche Aktivität wurde mithilfe des Fragebogens des Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) erfasst und in metabolische Äquivalente (MET) umgerechnet. Die HRQoL wurde mit dem Fragebogen zur funktionellen Beurteilung der Krebstherapie bei Brustkrebs (FACTB+4) gemessen. Aktive Teilnehmerinnen wiesen eine signifikant höhere HRQoL auf als inaktive (p < 0,05). Das Alter beeinflusste den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und HRQoL-Vorteilen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Frauengruppen ein höheres Risiko für langfristige Bewegungsarmut aufweisen und möglicherweise gezielte Interventionsansätze benötigen.
Autoren: Allender, Steven, Foster, Charles, Rayner, Mike, Scarborough, Peter
Veröffentlicht: 1. April 2007
Eine gesundheitsökonomische Bewertung der britischen Bevölkerung verwendete die von der WHO entwickelte globale Methodik zur Erfassung der Krankheitslast, um die Sterblichkeits- und Morbiditätskosten zu berechnen, die auf mangelnde körperliche Aktivität zurückzuführen sind. Brustkrebs wurde zusammen mit vier weiteren Erkrankungen berücksichtigt, für die bereits etablierte populationsbezogene Risikofaktoren für mangelnde körperliche Aktivität vorliegen. Bei allen fünf genannten Erkrankungen war mangelnde körperliche Aktivität im Jahr 2002 für 3 % der verlorenen, an die Behinderung angepassten Lebensjahre in Großbritannien verantwortlich und verursachte geschätzte direkte Kosten von 1,06 Milliarden Pfund für das NHS (National Health Service). Zum Zeitpunkt der Analyse erfüllten nur 25 % der Frauen die staatlichen Empfehlungen zur körperlichen Aktivität.
Eine Fall-Kontroll-Studie mit 257 Brustkrebsfällen und 565 Kontrollpersonen untersuchte die sportliche Betätigung über die gesamte Lebensspanne unter Verwendung der metabolischen Äquivalente des Energieverbrauchs (MET) als Gewichtungsfaktor für die Häufigkeit. Sportlich aktive Frauen hatten ein Odds Ratio (OR) von 0,49 (95 % KI: 0,35-0,69) im Vergleich zu inaktiven Frauen. Die Dosis-Wirkungs-Analyse zeigte, dass zunehmende Tertile der sportlichen Betätigung zu ORs von 1,00 (Referenz), 0,50 (95 % KI: 0,33-0,76) und 0,44 (95 % KI: 0,28-0,64) führten, wobei ein signifikanter Trend beobachtet wurde (P-Trend = 0,000). Der schützende Effekt blieb in den Modellen, die nach BMI, Alter bei der Menarche, Alter bei der ersten Vollzeit-Schwangerschaft, dem Verzehr von Gemüse und Obst sowie Stresserfahrungen stratifiziert waren, konsistent. Eine multivariate logistische Regression wurde verwendet, um Störfaktoren zu berücksichtigen, und eine vollständige Bewertung der Effektmodifikation wurde durchgeführt.
In einer bevölkerungsbezogenen Kohorte von 4.345 Frauen, bei denen zwischen 1995 und 2008 in der Region San Francisco Bay Brustkrebs diagnostiziert wurde und die bis 2009 nachbeobachtet wurden, hatten Frauen, die im Freizeitbereich nicht körperlich aktiv waren, ein um 22 % höheres Sterberisiko aus allen Ursachen im Vergleich zu den körperlich aktivsten Frauen. Die körperliche Aktivität wurde anhand eines Fragebogens ermittelt, der das Ausmaß moderater und anstrengender Freizeitaktivitäten in den drei Jahren vor der Diagnose erfasste. Das Überleben wurde mithilfe multivariabler Cox-Modelle für proportionale Gefährdungen bewertet, wobei sowohl quartierbezogene als auch individuelle Faktoren berücksichtigt wurden. Ein niedrigerer sozioökonomischer Status im Wohngebiet war unabhängig mit einem schlechteren Gesamtüberleben verbunden (p-Trend = 0,02).
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