Moderate Kalorienrestriktion

Eine moderate Kalorienreduktion könnte das Brustkrebsrisiko senken und die Behandlungsergebnisse für Betroffene verbessern.

Drei Studien mit über 2.000 Teilnehmern zeigen einen Zusammenhang zwischen moderater Kalorienrestriktion und der Prävention von Brustkrebs sowie einer Verbesserung des Gesundheitszustands nach der Behandlung. Eine Fall-Kontroll-Studie mit 973 gepaarten Fällen ergab, dass prämenopausale Frauen, die 20 % weniger Kalorien zu sich nahmen als geschätzt, ein um 64 % geringeres Brustkrebsrisiko hatten (OR = 0,36; 95 % KI 0,21–0,63), wobei ein Dosis-Wirkungs-Muster einen um 13 % erhöhten Risikowert pro 20 % Kalorienüberschuss für hormonrezeptorpositive Tumore zeigte (p-Trend < 0,001). Zwei randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) bei übergewichtigen Brustkrebspatientinnen zeigten die Vorteile von kalorienreduzierten Interventionen: Eine Studie ergab, dass eine Kalorienreduktion den Taillenumfang über 12 Monate signifikant verringerte (β = 0,21, p = 0,002), während in der anderen Studie ein sechsmonatiges Programm mit kalorienreduzierter, gesunder Ernährung und Bewegung die depressiven Symptome signifikant reduzierte (angepasste mittlere Differenz −3,12, p = 0,004) und die Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) bei 85 Patientinnen nach der Behandlung verbesserte. Eine Kalorienrestriktion im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung, die auf eine Reduktion von etwa 20 % des geschätzten Bedarfs abzielt, scheint sowohl zur Risikoreduktion als auch zur Verbesserung der Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen nach der Behandlung vorteilhaft zu sein.

Evidenz

Overeating, caloric restriction and breast cancer risk by pathologic subtype: the EPIGEICAM study

Autoren: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

Veröffentlicht: 1. Januar 2019

In einer multizentrischen, gepaarten Fall-Kontroll-Studie mit 973 Fall-Kontroll-Paaren spanischer Frauen (EPIGEICAM) zeigten prämenopausale Frauen, die mehr als 20 % weniger Kalorien zu sich nahmen als ihr vorhergesagter Bedarf, ein signifikant geringeres Brustkrebsrisiko (OR = 0,36; 95 % KI = 0,21–0,63). Es zeigte sich eine deutliche Dosis-Wirkungs-Beziehung: Für jede 20%ige Steigerung der relativen Kalorienzufuhr (beobachtet/vorhergesagt) stieg das Risiko für hormonrezeptorpositive und HER2+-Tumore um 13 % (p-Trend < 0,001 bzw. p-Trend = 0,015), während das Risiko für dreifach negative Tumore um 7 % pro 20%iger Zunahme stieg.

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Effects of diet and exercise on weight-related outcomes for breast cancer survivors and their adult daughters: an analysis of the DAMES trial

Autoren: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

Veröffentlicht: 17. April 2017

In der randomisierten, kontrollierten DAMES-Studie mit 50 übergewichtigen Brustkrebspatientinnen zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Veränderung der Kalorienzufuhr und der Veränderung des Taillenumfangs (β = 0,21, p = 0,002) über die 12-monatige Interventionsdauer. Der positive Beta-Koeffizient deutet darauf hin, dass eine Verringerung der Kalorienzufuhr mit einer Verringerung des Taillenumfangs einherging. In der Studie wurden personalisierte, per Post versandte Informationsmaterialien zur Förderung von Ernährung und Bewegung im Vergleich zu Standardbroschüren eingesetzt. Für diese Pilotstudie wurde ein p < 0,10-Schwellenwert angewendet.

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Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

Autoren: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

Veröffentlicht: 1. Januar 2014

In einer randomisierten, kontrollierten Studie wurden 85 übergewichtige Frauen (3–18 Monate nach der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium) entweder einem sechsmonatigen kalorienreduzierten, gesunden Ernährungsprogramm mit individueller Ernährungsberatung und wöchentlichen Ernährungsseminaren in Kombination mit Bewegung oder der Standardversorgung zugeteilt. Die kombinierte Intervention reduzierte die BDI-II-Depressionswerte signifikant (angepasste mittlere Differenz −3,12, 95 % KI −5,26 bis −1,03, P = 0,004) und verbesserte die Regulation der HPA-Achse, was sich in einem erhöhten morgendlichen Speichelcortisolspiegel zeigte (P < 0,04). Obwohl die Werte auf einer Skala zur Erfassung von Stress tendenziell niedriger waren, war der Unterschied nicht statistisch signifikant (−2,07, 95 % KI −4,96 bis 0,82, P = 0,16). Der Ernährungsteil umfasste eine individuelle Kalorienrestriktion im Rahmen einer gesunden Ernährungsweise.

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