Ballaststoffe

Ein höherer Konsum von Ballaststoffen in der Ernährung steht im Zusammenhang mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs und dessen Wiederauftreten.

Vier Studien – darunter eine umfassende Übersichtsarbeit, eine systematische Überprüfung, eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie und eine randomisierte kontrollierte Studie – belegen zusammen die schützende Wirkung von Ballaststoffen in der Ernährung gegen Brustkrebs. Die umfassende Übersichtsarbeit, die 185 prospektive Studien mit fast 135 Millionen Personenjahren Beobachtungszeit zusammenfasst, ergab eine Risikoreduktion von 15–30 % für nicht übertragbare Krankheiten, einschließlich Brustkrebs, bei einer täglichen Aufnahme von 25–29 g, wobei ein moderates Maß an Evidenz gemäß dem GRADE-System vorliegt. Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie innerhalb der Nurses’ Health Study (843 Fälle, etwa 8430 Kontrollen) zeigte ein geringeres Brustkrebsrisiko bei höherer Ballaststoffaufnahme im Jugendalter. Auf mechanistischer Ebene ergab eine systematische Überprüfung von 72 Studien, dass Butyrat – eine kurzkettige Fettsäure, die durch die Fermentation von Ballaststoffen entsteht – über verschiedene molekulare Signalwege eine krebshemmende Wirkung gegen Brustkrebs zeigt. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 100 Brustkrebspatientinnen in der Nachsorge umfasst eine erhöhte Ballaststoffaufnahme als Teil einer Lebensstilintervention, die auf Biomarker für das Wiederauftreten der Krankheit abzielt. Das Ziel, täglich mindestens 25 g Ballaststoffe aus Vollkornprodukten, Obst und Gemüse zu sich zu nehmen, steht im Einklang mit den stärksten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen.

Evidenz

Gut metabolites and breast cancer : the continuum of dysbiosis, breast cancer risk, and potential breast cancer therapy

Autoren: Bhuyan, Deep Jyoti (R19430), Chang, Dennis Hsu-Tung (R7407), Jaye, Kayla (S37204), Li, Chun Guang (R17249)

Veröffentlicht: 1. Januar 2022

Eine systematische Übersichtsarbeit, die 2701 Artikel aus den Datenbanken PubMed, Scopus, Embase und Web of Science untersuchte, identifizierte 72 relevante Studien, die vordefinierte Einschlusskriterien erfüllten. Butyrat, eine kurzkettige Fettsäure, die durch bakterielle Fermentation von Nahrungsfasern im Darm produziert wird, zeigte ein potenzielles krebshemmendes Wirkungsspektrum gegen verschiedene Krebsarten, darunter Brustkrebs, über verschiedene molekulare Signalwege hinweg. Die Übersichtsarbeit ergab, dass Stoffwechselprodukte der Darmmikrobiota sowohl das Krebsrisiko als auch die Wirksamkeit von Standard-Chemotherapeutika beeinflussen. Allerdings sind die spezifischen molekularen Wirkmechanismen gegen Brustkrebs noch nicht vollständig geklärt, und die Autoren weisen darauf hin, dass Dosis-Wirkungs-Beziehungen durch klinische Studien weiter untersucht werden müssen, um die Ergebnisse aus In-vitro-Studien zu bestätigen.

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Carbohydrate quality and human health:a series of systematic reviews and meta-analyses

Autoren: Cummings, John, Mann, Jim, Mete, Evelyn, Reynolds, Andrew, Te Morenga, Lisa, Winter, Nicola

Veröffentlicht: 2. Februar 2019

Dosis-Wirkungs-Kurven, die aus einer zusammengefassten Analyse von 185 prospektiven Studien mit fast 135 Millionen Personenjahren gewonnen wurden, deuteten darauf hin, dass eine höhere Aufnahme von Ballaststoffen in der Ernährung möglicherweise vor Brustkrebs schützen könnte. Diese Erkenntnis ergab sich parallel zu der Hauptbeobachtung einer Risikoreduktion von 15–30 % bei verschiedenen nicht übertragbaren Krankheiten bei einer täglichen Aufnahme von 25–29 g. Die Gesamtsicherheit der Evidenz für Ballaststoffe in der Ernährung wurde mithilfe des GRADE-Ansatzes als moderat eingestuft. Schätzungen aus einem Random-Effekt-Modell wurden durch Sensitivitätsanalysen, Meta-Regressionen und Subgruppenanalysen über den gesamten Bereich der untersuchten Ergebnisse nicht übertragbarer Krankheiten bestätigt.

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Study protocol to investigate the effect of a lifestyle intervention on body weight, psychological health status and risk factors associated with disease recurrence in women recovering from breast cancer treatment

Autoren: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

Veröffentlicht: 1. Januar 2006

In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit 100 Brustkrebsüberlebenden wurde eine 24-wöchige Lebensstilintervention durchgeführt, die eine Erhöhung der Ballaststoffzufuhr und eine Reduzierung raffinierter Kohlenhydrate vorsah. Diese Empfehlung ist Teil einer umfassenden Ernährungsstrategie, die außerdem eine Reduzierung des Fettanteils auf etwa 25 % der Kalorien, mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse täglich sowie einen moderaten Alkoholkonsum beinhaltet. Zu den untersuchten Parametern gehören Körpergewicht, Körperzusammensetzung, psychische Gesundheit, kardiorespiratorische Fitness und Biomarker, die mit einem Krankheitsrezidiv in Zusammenhang stehen, darunter Entzündungsmarker und Immunfunktion.

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Adolescent diet and risk of breast cancer

Autoren: A Lindsay Frazier, AL Frazier, BR Goldin, Catherine Tomeo Ryan, CJ Arts, CJ Arts, CJ Arts, CM Friedenreich, D Hunter, DJ Hunter, G Holland, GA Colditz, GA Colditz, Graham A Colditz, Helaine Rockett, HH Vorster, J Russo, J Russo, M Pryor, M Tokunaga, N Potischman, P Buell, RG Ziegler, RW Engelman, S Tretli, TG Hislop, US Department of Agriculture, Walter C Willett, WC Willett, WC Willett

Veröffentlicht: 1. Januar 2003

Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie, die in die „Nurses’ Health Study“ integriert war, untersuchte 843 Fälle von Brustkrebs, die mit etwa 8430 Kontrollpersonen im Verhältnis 10:1 anhand des Alters abgeglichen wurden. Mithilfe eines Fragebogens zur Ernährungsgewohnheiten an weiterführenden Schulen mit 24 Fragen wurde festgestellt, dass eine höhere Ballaststoffaufnahme während der Adoleszenz mit einem geringeren Brustkrebsrisiko bei Frauen verbunden war, bei denen die Diagnose zwischen 1976 und 1986 gestellt wurde. Der schützende Effekt wurde zusammen mit anderen Ernährungsfaktoren wie Eiern und pflanzlichem Fett ermittelt. Die Autoren räumten ein, dass diese Ergebnisse in einer prospektiven Studie bestätigt werden müssen.

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