Kognitiv-behaviorale Strategien

Kognitiv-verhaltenstherapeutische Strategien können Depressionen und Angstzustände reduzieren und die Lebensqualität nach einer Brustkrebserkrankung verbessern.

Vier Studien – darunter eine Metaanalyse von 32 Studien, zwei systematische Übersichtsarbeiten und eine nicht randomisierte Interventionsstudie – belegen durchweg die Vorteile der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) für Brustkrebspatientinnen. Die Metaanalyse ergab, dass KVT zu signifikanten Verbesserungen bei Angstzuständen (Hedges’ g = 0,31), Depressionen (g = 0,38), Lebensqualität (g = 0,40) und Schlafstörungen (g = 0,67) führte. In einer Studie mit 91 Brustkrebspatientinnen, die die Krankheit überlebt hatten, zeigte die KVT-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine signifikant größere Verbesserung des emotionalen Wohlbefindens (p < 0,05), wobei sich dieser Nutzen auch nach drei Monaten noch aufrechterhielt. Unter den neu diagnostizierten Patientinnen berichteten 91,4 % über Depressionen, und alle vier überprüften randomisierten kontrollierten Studien bestätigten, dass KVT das Depressionsniveau senkte. Die Sitzungen dauerten in der Regel 60–90 Minuten. Die Effektstärken der verschiedenen Interventionen reichten von gering bis groß (0,00–1,40), wobei KVT durchweg bessere Ergebnisse erzielte als andere psychosoziale Ansätze.

Evidenz

The Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) To Decreased Depression in Woman Patients with Cancer included cervical cancer and breast cancer

Autoren: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

Veröffentlicht: 26. Juli 2019

Eine systematische Auswertung von vier randomisierten, kontrollierten Studien (RCT), die aus den Datenbanken EBSCOhost, Google Scholar, PubMed und Science Direct (2008–2018) entnommen wurden, untersuchte die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) bei der Behandlung von Depressionen bei Frauen mit Krebserkrankungen. Unter den neu diagnostizierten Krebspatientinnen (weniger als 6 Monate nach der Diagnose) berichteten 91,4 %, dass sie depressive Gefühle verspürten. Alle vier ausgewählten RCTs zeigten, dass KVT-Interventionen das Ausmaß der Depression reduzierten. Die Sitzungen dauerten in der Regel 60–90 Minuten und die Anzahl der Sitzungen variierte je nach Studie. Drei der vier RCTs erfassten mehrere Ergebnisse, darunter auch Depressionen, während sich eine Studie ausschließlich auf das Ausmaß der Depression konzentrierte. Die Auswertung kam zu dem Schluss, dass KVT wirksam ist, um Depressionen bei Frauen mit Brustkrebs zu reduzieren.

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The efficacy of interventions to improve psychosocial outcomes following surgical treatment for breast cancer:A systematic review and meta-analysis

Autoren: Alderman, Antoni, Antoni, Ashing, Badr, Borenstein, Borestein, Burke, Button, Charlson, Cho, Christensen, Classen, Cohen, Coleman, Collie, Comprehensive Meta-Analysis, Czaja, Dow Meneses, Duval, Fadaei, Fobair, Ganz, Goodwin, Graham, Gunn, Higgins, Hoffman, Jones, Kalaitzi, Kimman, Kmet, Koinberg, Kydd, Lengacher, Lepore, Maguire, Manos, Marchioro, Marcus, Meyer, Mitchell, Montazeri, Naaman, Newell, Orwin, Osborn, Qiu, Rowland, Sandgren, Savard, Sharif, Stanton, Watson, Wojtyna, Zhou

Veröffentlicht: 1. Mai 2016

Eine Metaanalyse von 32 Studien untersuchte psychosoziale Interventionen für Brustkrebspatientinnen nach einer Operation. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) erwies sich durchweg als die wirksamste Intervention und führte zu signifikanten Verbesserungen bei Angstzuständen (Hedges' g = 0,31), Depressionen (g = 0,38) und der Lebensqualität (g = 0,40). Bei allen psychosozialen Interventionen wurden zusätzliche positive Auswirkungen auf die Stimmungslage (g = 0,31), das psychische Leiden (g = 0,27), das Körperbild (g = 0,40), das Selbstwertgefühl (g = 0,35) und die sexuelle Funktion (g = 0,22) beobachtet. Die größten Verbesserungen wurden bei Schlafstörungen festgestellt, wobei ein moderater bis großer Effekt erzielt wurde (g = 0,67).

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Efectos de intervenciones psicológicas en sobrevivientes de cáncer: una revisión..

Autoren: Aguilar Ponce, José Luis, Alvarado Aguilar, Salvador, Benjet, Corina, Galindo Vázquez, Óscar, Meneses García, Abelardo, Rojas Castillo, Edith

Eine systematische Übersicht durchsuchte die Datenbanken MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, MedicLatina sowie die Sammlung „Psychology and Behavioral Sciences“ im Zeitraum von Januar 2009 bis Dezember 2013. Von den 24 identifizierten Artikeln erfüllten 19 die Einschlusskriterien. Es wurden statistisch signifikante Effekte in Bezug auf Schlafstörungen, emotionales Wohlbefinden, Müdigkeit, Lebensqualität und postmenopausale Symptome festgestellt. Die Effektgrößen reichten von 0,00 bis 1,40, wobei die meisten im Bereich von gering bis moderat lagen. Positive Ergebnisse wurden sowohl bei einzelnen psychologischen Interventionen als auch bei kombinierten Behandlungsansätzen beobachtet, darunter telefonbasierte und Online-Therapieformate.

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Efficacy of a group therapy on quality of life and emotional state in breast cancer women

Autoren: Bellver, Ascensión

Unter 91 Brustkrebspatientinnen, die in zwei Gruppen für eine Therapie aufgeteilt wurden, zeigte die Gruppe, die kognitiv-verhaltenstherapeutische Techniken anwendete (n=49), im Vergleich zur Gruppe, die sich auf Selbstwertgefühl und Kommunikationsfähigkeiten konzentrierte (n=42), eine signifikant größere Verbesserung in der Unterkategorie „emotionales Wohlbefinden“ des FACT-B-Fragebogens (p<0,05). Während beide Gruppen eine signifikante Reduktion von Angstzuständen und Depressionen (p<0,01) sowie eine allgemeine Verbesserung der Lebensqualität (p<0,001) erreichten, war die kognitiv-verhaltenstherapeutische Gruppe die einzige, bei der ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf jede gemessene Variable festgestellt wurde. Diese Verbesserungen hielten auch nach einer dreimonatigen Nachbeobachtung an, was darauf hindeutet, dass das Erlernen strukturierter kognitiv-verhaltenstherapeutischer Bewältigungsstrategien für die Emotionsregulation nachhaltige Vorteile bringt.

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