ভিটামিন ডি

সতর্কতাপ্রস্তাবিত

3 গবেষণা · 2 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ২৫ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬

সতর্কতা1 গবেষণা

ভিটামিন ডি-এর মাঝারি মাত্রা সম্ভবত সবচেয়ে ভালো; খুব কম বা খুব বেশি উভয় ক্ষেত্রেই ঝুঁকি বাড়ে।

রক্তে ভিটামিন ডি-এর মাত্রা এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে একটি U-আকৃতির সম্পর্ক বিদ্যমান, যার অর্থ হলো ভিটামিনের অভাব এবং অতিরিক্ত—দুটোই ঝুঁকির কারণ হতে পারে। যাদের শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি আছে, তাদের অপ্রয়োজনীয় সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ মাত্রাতিরিক্ত ভিটামিন গ্রহণ ক্ষতিকর হতে পারে। দেখা যাচ্ছে, এর অনুকূল মাত্রা খুব বেশি নয়।

প্রমাণ

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

লেখক: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

প্রকাশিত: ১৪ এপ্রিল, ২০১৪

সিলেক্ট ট্রায়ালের এই নেস্টেড কেস-কোহর্ট বিশ্লেষণে (১,৭৩১ জন রোগী, ৩,২০৩ জন কোহর্ট সদস্য), প্লাজমার ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি-এর মাত্রা এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের সামগ্রিক ঝুঁকির মধ্যে একটি U-আকৃতির সম্পর্ক দেখা গেছে। সর্বনিম্ন স্তরের তুলনায়, তৃতীয় স্তরে সবচেয়ে শক্তিশালী সুরক্ষামূলক সম্পর্ক বিদ্যমান (এইচআর ০.৭৪, ৯৫% সিআই ০.৫৯-০.৯২, পি = ০.০০৮), যেখানে সর্বোচ্চ স্তরে কোনো উপকারিতা দেখা যায়নি (এইচআর ০.৯৮, ৯৫% সিআই ০.৭৮-১.২১, পি = ০.৮২৩)। উচ্চ গ্রেডের রোগের ক্ষেত্রে (গ্লিসন ৭-১০), দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্তর সুরক্ষামূলক ছিল (এইচআর ০.৬৩, ৯৫% সিআই ০.৪৫-০.৯০, পি = ০.০১০; এইচআর ০.৬৬, ৯৫% সিআই ০.৪৭-০.৯২, পি = ০.০১৬), তবে সর্বোচ্চ স্তরটি সুরক্ষামূলক ছিল না (এইচআর ০.৮৮, ৯৫% সিআই ০.৬৩-১.২২)। লেখকরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে পর্যাপ্ত মাত্রায় ভিটামিন ডি গ্রহণ পুরুষদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

উৎস দেখুন →

প্রস্তাবিত2 গবেষণা

ভিটামিন ডি হাড়ের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিস্তার রোধে সাহায্য করতে পারে।

দুটি গবেষণা—একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (n=96) এবং একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ—প্রোস্টেট ক্যান্সারের রোগীদের জন্য ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট ব্যবহারের পক্ষে সমর্থন করে। RTOG 0518-এ, উচ্চ গ্রেডের বা স্থানীয়ভাবে উন্নত নন-মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে এমন পুরুষদের মধ্যে যারা LHRH অ্যাগোনিস্ট থেরাপি এবং রেডিওথেরাপি গ্রহণ করছেন, তাদের জন্য ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম একটি সার্বজনীন মানসম্পন্ন চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়েছিল। ৩৫ মাসের বেশি সময় ধরে পর্যবেক্ষণ করা হলে দেখা যায়, রোগীদের হাড়ের ঘনত্ব সামান্য কমেছে (−৫% কোমর, −৮% পুরো নিতম্ব এবং ফিমোরাল নেক), এবং প্রায় ৪৮ জন রোগীর মধ্যে মাত্র ১ জনের হাড় ভাঙার ঘটনা ঘটেছে। এটি ভিটামিন ডি-কে অ্যান্ড্রোজেন ডেপ্রিভেশন থেরাপির সময় হাড়ের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার ভিত্তি হিসেবে প্রতিষ্ঠিত করে। অন্য একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ, যেখানে একাধিক ডাটাবেস থেকে তথ্য নেওয়া হয়েছে, সেখানে প্রোস্টেট ক্যান্সারকে সেই টিউমারের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যেখানে ভিটামিন ডি অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ, প্রো-ডিফারেনশিয়েটিং এবং কেমোপ্রিভেন্টিভ প্রভাব দেখিয়েছে, এবং পরীক্ষামূলক মডেলগুলি টিউমারের বৃদ্ধি বিলম্বিত হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে। সম্মিলিত প্রমাণ থেকে দেখা যায় যে ভিটামিন ডি একই সাথে চিকিৎসার সময় হাড়ের সুরক্ষায় সহায়ক এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য একটি সম্ভাব্য কেমোপ্রিভেন্টিভ এজেন্ট হিসেবে কাজ করে।

প্রমাণ

Vitamin D in cancer chemoprevention

লেখক: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

প্রকাশিত: ৯ এপ্রিল, ২০১৫

ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus এবং Google Scholar-এর উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ক্যান্সার প্রতিরোধে ভিটামিন D-এর ভূমিকা মূল্যায়ন করেছে। পরীক্ষামূলক গবেষণায় ইন ভিট্রোতে টিউমার কোষের উপর ভিটামিন D-এর অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ এবং প্রো-ডিফারেনশিয়েটিং প্রভাব দেখানো হয়েছে, ইন ভিভো গবেষণায় বিলম্বিত টিউমার বৃদ্ধি নিশ্চিত করা হয়েছে। ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক পর্যবেক্ষণগুলি বিশেষভাবে টিউমারের ধরণগুলির মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার চিহ্নিত করেছে যেখানে ভিটামিন D এবং এর অ্যানালগগুলি ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর এবং রোগের অগ্রগতি রোধে কার্যকারিতা দেখিয়েছে। একাধিক ডাটাবেস থেকে সম্মিলিত প্রমাণ প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য সম্ভাব্য কেমোপ্রিভেনটিভ এজেন্ট হিসাবে ভিটামিন D-কে সমর্থন করে।

উৎস দেখুন →

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

লেখক: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

প্রকাশিত: ৭ জুলাই, ২০১৪

আরটিওজি ০৫১৮-তে, ৯৬ জন উপযুক্ত রোগীর একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়াল করা হয়েছিল, যাদের উচ্চ গ্রেডের অথবা স্থানীয়ভাবে উন্নত নন-মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল এবং যারা এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্ট ও রেডিওথেরাপি গ্রহণ করছিল। এই রোগীদের সবাইকে ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট দেওয়া হয়েছিল, যা একটি সাধারণ চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত। গড়ে ৩৪.৮–৩৬.৩ মাসের ফলোআপের পর দেখা যায়, যে রোগীরা ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়াম গ্রহণ করেছিল (বিস্ফসফোনেটের ব্যবহার ছাড়াই), তাদের লাম্বার স্পাইন, পুরো নিতম্ব এবং ফেমোরাল নেকে হাড়ের ঘনত্ব যথাক্রমে -৫%, -৮% এবং -৮% হ্রাস পায়। প্রায় ৪৮ জন রোগীর মধ্যে মাত্র ১ জনের হাড় ভাঙার ঘটনা ঘটে। যদিও এই সাপ্লিমেন্টগুলো এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্ট থেরাপির কারণে হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারেনি, তবুও প্রোস্টেট ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে হাড়ের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার জন্য এই সাপ্লিমেন্টগুলোর ব্যবহার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

উৎস দেখুন →