ধূমপান বন্ধ করা

নরওয়েজিয়ান নারী ও ক্যান্সার গবেষণা অনুসারে প্রায় ১,৭০,০০০ নারীর মধ্যে, যাদের হেলথ লাইফস্টাইল ইনডেক্স (এইচএলআই) স্কোর বেশি ছিল, তাদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম ছিল। এইচএলআই-তে পাঁচটি পরিবর্তনযোগ্য জীবনযাত্রার উপাদান অন্তর্ভুক্ত ছিল: শারীরিক কার্যকলাপ, বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই), ধূমপান, অ্যালকোহল এবং খাদ্যতালিকা। ধূমপানকে বিশেষভাবে শক্তিশালী একটি কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে, যা জীবনযাত্রা এবং ক্যান্সারের মধ্যে দেখা যাওয়া বিভিন্ন সম্পর্কের ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলে। এই জাতীয় ভবিষ্যৎমুখী সমীক্ষায় এই সম্পর্কগুলো নির্ণয় করার জন্য কক্স আনুপাতিক ঝুঁকি মডেল ব্যবহার করা হয়েছিল।

উৎস দেখুন →

এই নর্ডিক যমজ গবেষণাটিতে গড়ে ২৭ বছর ধরে ১,২৭,৫৭৫ জন অংশগ্রহণকারীকে অনুসরণ করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ছিল তামাক ব্যবহারের সঙ্গে সম্পর্কিত আটটি ক্যান্সারের মধ্যে একটি, এবং সমস্ত ক্ষেত্রে মোট ৭,৩৭৯টি ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে। যারা বর্তমানে ধূমপান করেন, তাদের ঝুঁকি যারা কখনো ধূমপান করেননি, তাদের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি (এইচআর ২.১৪, ৯৫% সিআই: ১.৯৫–২.৩৪)। পূর্বে ধূমপান করতেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এইচআর ছিল ১.৩১ (৯৫% সিআই: ১.১৭–১.৪৮)। ১০৯টি অমিল থাকা একজোড়া যমজের মধ্যে, যে যমজ ধূমপান করত তার ঝুঁকি ছিল ১.৮৫ (৯৫% সিআই: ১.১৫–২.৯৮), যা একই রকম জেনেটিক বৈশিষ্ট্য থাকার পরেও ঝুঁকির মাত্রা বেশি হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করে।

উৎস দেখুন →

২০১৯ সালের ডিসেম্বর মাস পর্যন্ত ১৪৯,২৪৩ জন নরওয়েজীয় নারীর একটি ভবিষ্যৎভিত্তিক দল পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। দেখা গেছে, যারা আগে ধূমপান করতেন, তাদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি যারা কখনো ধূমপান করেননি, তাদের তুলনায় ৬৬% বেশি (এইচআর = ১.৬৬; ৯৫% সিআই = ১.৩৪–২.০৬)। বর্তমানে যারা ধূমপান করেন, তাদের মধ্যে এই ঝুঁকি ২.৩৯ গুণ বেশি দেখা গেছে (এইচআর = ২.৩৯; ৯৫% সিআই = ১.৯০–৩.০২), যেখানে আগে ধূমপান করতেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির তেমন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখা যায়নি, বরং ১০% সামান্য বৃদ্ধি দেখা গেছে (এইচআর = ১.১০; ৯৫% সিআই = ০.৮৫–১.৪২)। একটি সম্পর্ক লক্ষ্য করা গেছে: প্রতিদিন ১৫টির বেশি সিগারেট খেলে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি ৭৭% বেড়ে যায় (এইচআর = ১.৭৭; ৯৫% সিআই = ১.২৬–২.৪৮), এবং ৩০ বছরের বেশি সময় ধরে ধূমপান করলে এই ঝুঁকি ৮৯% পর্যন্ত বাড়তে পারে (এইচআর = ১.৮৯; ৯৫% সিআই = ১.৪৪–২.৪৮)। বয়স, শিক্ষা, বিএমআই এবং শারীরিক কার্যকলাপের জন্য মাল্টিভেরিয়েট মডেল ব্যবহার করে সমন্বয় করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

১৮৪,৫৫৯ জন অংশগ্রহণকারীর উপর গড়ে ১৬.৯ বছর ধরে পরিচালিত এই সম্ভাব্য সমীক্ষায় ১,৫৩২ জন অংশগ্রহণকারীকে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঘটনা শনাক্ত করা হয়। বর্তমান ধূমপান অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে জোরালোভাবে সম্পর্কিত ছিল: ২০ প্যাক-বছরের কম ধূমপানে RR ১.৪৩ (৯৫% CI ১.১৯-১.৭৩) দেখা গেছে, যেখানে ২০ বা তার বেশি প্যাক-বছরে RR ১.৭৬ (৯৫% CI ১.৪৬-২.১২) দেখা গেছে। এই ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক ইঙ্গিত দেয় যে অতিরিক্ত ধূমপান ক্রমশ বেশি ঝুঁকি তৈরি করে, দীর্ঘমেয়াদী ভারী ধূমপায়ীদের অধূমপায়ীদের তুলনায় ৭৬% বেশি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে।

উৎস দেখুন →

মালমো খাদ্য এবং ক্যান্সার গবেষণা অনুসারে, ২৮,০৯৮ জন অংশগ্রহণকারীর একটি ভবিষ্যৎমুখী, জনসংখ্যা-ভিত্তিক দল দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। কক্স আনুপাতিক বিপদ অনুমানের মডেল ব্যবহার করে দেখা গেছে, ধূমপান অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে। এই বিশ্লেষণে আরও প্রস্তাব করা হয়েছে যে পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে ঝুঁকি বৃদ্ধির হার বেশি। উন্নত দেশগুলোতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সমস্ত নতুন ক্যান্সার মামলার ৩ শতাংশের জন্য দায়ী, তবে এটি ক্যান্সার-সম্পর্কিত মৃত্যুর সপ্তম প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়, যা পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলোর গুরুত্ব তুলে ধরে। এই বৃহৎ স্ক্যান্ডিনেভিয়ান দলের লিঙ্গ-ভিত্তিক বিশ্লেষণে বিদ্যমান প্রমাণ আরও জোরালো হয়েছে যে তামাক সেবন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সৃষ্টিতে ভূমিকা রাখে এবং নারীরা সম্ভবত এর ক্ষতিকর প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল।

উৎস দেখুন →

সাধারণ জনসংখ্যার ২০ লক্ষেরও বেশি অনির্বাচিত ব্যক্তির বিশ্লেষণে আজীবন তামাক ধূমপানের সাথে সম্পর্কিত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিমাপ করা হয়েছে। জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণগুলি, বিশেষ করে তামাক ধূমপান, পরিবর্তন করলে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি ২৭% পর্যন্ত কমানো যেতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের পূর্বসূরী ক্ষতের জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড মাউস মডেলের উপর প্রাণীদের গবেষণায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের পরিবর্তনের মাধ্যমে অগ্ন্যাশয় কার্সিনোজেনেসিস সক্রিয় করতে তামাকের ধোঁয়ার ভূমিকা আরও নিশ্চিত করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

ডিসেম্বর ২০১১ পর্যন্ত ৪৫ থেকে ৭৪ বছর বয়সী ৫১,২৫১ জন চীনা পুরুষ ও নারীর একটি ভবিষ্যৎকালে গঠিত দলের ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, তাদের মধ্যে ১৯৪ জনের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে। যারা আগে ধূমপান করতেন, তাদের মধ্যে যাদের ওজন কম ছিল (বিএমআই < ১৮.৫ কেজি/মি²), তাদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, তুলনায় যাদের বিএমআই ২১.৫–২৪.৪ কেজি/মি² ছিল (এইচআর = ১.৯৯, ৯৫% সিআই = ১.০৩-৩.৮৪)। বিএমআই এবং ধূমপানের অভ্যাসের মধ্যেকার সম্পর্ক পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (পি = ০.০১৮)। গবেষণার প্রথম তিনটি বছর বাদ দেওয়ার পরে এই সম্পর্ক আরও জোরালো হয়েছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এটি ক্লিনিক্যাল পর্যায়ে রোগ শুরু হওয়ার আগের কোনো কারণের ফল নয়।

উৎস দেখুন →