বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ

প্রস্তাবিত

8 গবেষণা · 1 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ২৫ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬

বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ – উচ্চ রক্তচাপ

প্রস্তাবিত8 গবেষণা

বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করে অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ শনাক্ত করা যায় এবং এর মাধ্যমে কার্যকর চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলো নির্ধারণ করা যেতে পারে।

মোট ১২০,০০০ জনের বেশি অংশগ্রহণকারী নিয়ে করা আটটি গবেষণা—যার মধ্যে রয়েছে ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা, কোহর্ট গবেষণা, একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল এবং একটি ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা বিষয়ক গবেষণা—উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে নিয়মিতভাবে বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করার ধারণাকে সমর্থন করে। সকালে উচ্চ রক্তচাপের সমস্যায় আক্রান্ত ৪৮ জন রোগীর উপর করা একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে, বাড়িতে রক্তচাপ মাপলে এমন অনেক বিষয় ধরা পড়ে যা ক্লিনিকে মাপা হলে বোঝা যায় না এবং এটি ৩ মাসের মধ্যে চিকিৎসার কার্যকারিতা ট্র্যাক করতে সাহায্য করে (p<0.05)। ACCF/AHA 2011-এর ঐকমত্যের দলিল এবং ESC-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী, প্রকৃত রক্তচাপের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত এবং প্রাথমিক চিকিৎসার সময় সপ্তাহে একবার করে এটি করা যেতে পারে। ৭৯,৩৭৬ জন বয়স্ক রোগীর কোহর্ট ডেটা থেকে দেখা গেছে যে, ১৩৫ মিমি Hg-এর নিচে অতিরিক্ত চিকিৎসা করা হলে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ে (HR 1.25, 95% CI 1.19–1.31)। তাই, অতিরিক্ত এবং কম—উভয় ধরনের চিকিৎসা এড়াতে সঠিক উপায়ে বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করার প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। পরীক্ষিত অ্যানেরয়েড ডিভাইসগুলো দেখাচ্ছে যে, পারদের স্ফিগমোম্যানোমিটারের তুলনায় ১ মিমি Hg-এর কম পার্থক্য থাকে, যা নির্ভরযোগ্যভাবে বাড়িতে রক্তচাপ মাপার নির্ভুলতাকে নিশ্চিত করে।

প্রমাণ

Lifetime risk and multimorbidity of non-communicable diseases and disease-free life expectancy in the general population : a population-based cohort study

লেখক: Arshi, Banafsheh, Bos, Daniel, Brusselle, Guy, de Roos, Emmely W, Fani, Lana, Heshmatollah, Alis, Hofman, Albert, Ikram, M Arfan, Ikram, M Kamran, Kavousi, Maryam, Koudstaal, Peter J, Lahousse, Lies, Leening, Maarten JG, Licher, Silvan, Ruiter, Rikje, Stricker, Bruno HCh, van der Willik, Kimberly D

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৯

৯,০৬১ জন অংশগ্রহণকারীর (গড় বয়স ৬৩.৯ বছর, ৬০.১ শতাংশ নারী) একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক দল তৈরি করা হয়েছিল এবং তাদের ৭৫,৩শ৫৪ ব্যক্তি-বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। দেখা যায়, উচ্চ রক্তচাপ না থাকা, ধূমপান না করা এবং অতিরিক্ত ওজন না থাকার সঙ্গে যে কোনো অসংক্রামক রোগ (এনসিডি)-এর সূত্রপাতের বয়সে ৯.০ বছরের বিলম্বের সম্পর্ক রয়েছে (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ৬.৩–১১.৬)। এই তিনটি ঝুঁকির কারণ নেই এমন অংশগ্রহণকারীদের সামগ্রিক গড় আয়ু ৬.০ বছর বেশি ছিল (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ৫.২–৬.৮) এবং তারা তাদের অবশিষ্ট জীবনের ২১.৬ শতাংশ এনসিডি-র সঙ্গে কাটিয়েছে, যেখানে তিনটি ঝুঁকিই আছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই হার ছিল ৩১.৮ শতাংশ। এর ফলে অসুস্থতার সময়কাল ২ বছর কমেছে।

উৎস দেখুন →

Outcomes of Treated Hypertension at Age 80 and Older: Cohort Analysis of 79,376 Individuals

লেখক: Ble, A, Bowman, K, Brayne, C, Delgado, J, Kuchel, G, Lafortune, L, Masoli, JAH, Melzer, D, Strain, WD, Walters, K

প্রকাশিত: ৩০ ডিসেম্বর, ২০১৬

ইংরেজি ভাষায় প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ক্লিনিকে উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিৎসা করানো ৮০ বছর বা তার বেশি বয়সী ৭৯,৩<unused76>৭ জন ব্যক্তির একটি দলের মধ্যে, ১৩.১ শতাংশের সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি) ১৩৫ মিমি Hg-এর নিচে ছিল। এই দলটি তুলনামূলকভাবে অনেক বেশি মৃত্যুহার অনুভব করেছে, যা রেফারেন্স গ্রুপের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (এসবিপি ১৪৫–১৫৪ মিমি Hg), এবং কক্স হ্যাজার্ড অনুপাত ছিল ১.২৫ (৯৫% সিআই ১.১৯–১.৩১), অর্থাৎ প্রতি ১২.৬ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে অতিরিক্ত একটি মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। উচ্চ রক্তচাপের কারণে মৃত্যুঝুঁকি স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপে একই রকম ছিল এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও এটি বজায় ছিল। যাদের এসবিপি ১২৫ মিমি Hg-এর নিচে, তাদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউরের ঘটনাও রেফারেন্স গ্রুপের তুলনায় বেশি দেখা গেছে।

উৎস দেখুন →

2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC)

লেখক: Aboyans, Victor, Asteggiano, Riccardo, Galderisi, Maurizio, Habib, Gilbert, Kirchhof, Paulus, Lancellotti, Patrizio, Lenihan, Daniel J., Lip, Gregory Y. H., Lopez Fernandez, Teresa, Lyon, Alexander R., Mohty, Dania, Piepoli, Massimo F., Rodriguez Muñoz, Daniel, Suter, Thomas M., Tamargo, Juan, Torbicki, Adam, Zamorano, Jose Luis

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৬

২০১৬ সালের ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজির (ইএসসি) অবস্থানপত্র অনুযায়ী, ক্যান্সার চিকিৎসার অন্যতম সাধারণ হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতা হলো ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ করে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) সংকেত পথ ইনহিবিটর ব্যবহারের ক্ষেত্রে (ধারা ২.৫)। নির্দেশিকাতে উল্লেখ করা হয়েছে যে বেভাসিজুমাব এবং অন্যান্য ভিইজিএফ ইনহিবিটর দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে ১১-৪৫% পর্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ দেখা যায়, যার মধ্যে ২-২০% ক্ষেত্রে ৩-৪ মাত্রার উচ্চ রক্তচাপ দেখা যায়। এই নথিতে সুপারিশ করা হয়েছে যে এই ওষুধগুলো ব্যবহারের আগে, চলাকালীন এবং পরে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে; প্রথম চক্রের সময় প্রতি সপ্তাহে এবং এরপর কমপক্ষে প্রতি ২-৩ সপ্তাহ অন্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে দ্রুত রোগ নির্ণয় করা গেলে সময় মতো ব্যবস্থা নেওয়া সম্ভব এবং চিকিৎসার ধারাবাহিকতা বজায় রাখা যেতে পারে।

উৎস দেখুন →

Losartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy Surpasses High-dose Angiotensin Receptor Blocker in the Reduction of Morning Home Blood Pressure in Patients with Morning Hypertension

লেখক: Hanayama, Yoshihisa, Makino, Hirofumi, Nakamura, Yoshio, Uchida, Haruhito Adam

প্রকাশিত: ১ ডিসেম্বর, ২০১২

সকালের উচ্চ রক্তচাপ (স্ব-পরিমাপিত সিস্টোলিক সকালের বাড়িতে রক্তচাপ ≥135 mmHg হিসাবে সংজ্ঞায়িত) সহ 48 জন বহির্বিভাগীয় রোগীর উপর এই এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, রোগীদের লোসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (n=26) অথবা উচ্চ-মাত্রার ARB (n=22) এলোমেলোভাবে দেওয়া হয়েছিল। 3 মাস পর, কম্বিনেশন থেরাপি গ্রুপ উচ্চ-মাত্রার ARB-এর তুলনায় সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক সকালের বাড়িতে রক্তচাপ উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হ্রাস দেখিয়েছে (উভয়ের জন্য p<0.05)। গবেষণায় দেখা গেছে যে সকালের বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ কার্যকরভাবে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সনাক্ত করে এবং অফিসের রক্তচাপের রিডিং নির্বিশেষে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া ট্র্যাক করে।

উৎস দেখুন →

Blood Pressure and the Risk of Stroke, Cardiovascular Disease, and All-Cause Mortality Among Japanese: The JPHC Study

লেখক: Hiroyasu Iso, Ikeda Ai, Inoue Manami, Tsugane Shoichiro, Yamagishi Kazumasa, 山岸良匡

প্রকাশিত: ১ মার্চ, ২০০৯

সংশোধিত ২০০৩ সালের ইএসএইচ-ইএসসি নির্দেশিকা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা ৩৩,৩৭২ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে, রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঘটনা ও মৃত্যুর হারের মধ্যে একটি সরলরৈখিক সম্পর্ক দেখা গেছে, যা প্রায় ১০ বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। হালকা উচ্চ রক্তচাপের কারণে পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই মাঝারি থেকে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের তুলনায় স্ট্রোকের সামগ্রিক ঘটনা বেশি ঘটেছে। যদি উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত মাত্রা (স্বাভাবিক থেকে শুরু করে গুরুতর) দূর করা যায়, তবে পুরুষদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে মৃত্যুর হার ৩৮% এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ৩৬% কমানো যেতে পারে। মোট ১৮২টি করোনারি হৃদরোগের ঘটনা এবং ১২০টি সিএইচডি-জনিত মৃত্যুর পাশাপাশি ৯৪৩টি স্ট্রোকের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে, যা পুরো রক্তচাপের পরিসরে বিভিন্ন মাত্রার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি নিশ্চিত করে।

উৎস দেখুন →

ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents

লেখক: Aronow, Wilbert S, Fleg, Jerome J, Pepine, Carl J, Artinian, Nancy Trygar, Bakris, George, Brown, Alan S, Ferdinand, Keith C, Forciea, Mary Ann, Frishman, William H, Jaigobin, Cheryl, Kostis, John B, Mancia, Giuseppi, Oparil, Suzanne, Ortiz, Eduardo, Reisin, Efrain, Rich, Michael W, Schocken, Douglas D, Weber, Michael A, Wesley, Deborah J

প্রকাশিত: ১১ সেপ্টেম্বর, ২০০৭

ACCF/AHA-এর এই বিশেষজ্ঞ ঐক্যমত্যের দলিল, যা আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন সহ ১০টি পেশাদার সমিতি দ্বারা অনুমোদিত, বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে ব্যাপক উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনার বিষয়ে আলোচনা করে। ক্লিনিকাল সেটিংসের বাইরে প্রকৃত রক্তচাপের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার হিসাবে স্বীকৃত, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যারা পরিবর্তনশীল রিডিং অনুভব করতে পারেন তাদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক।

উৎস দেখুন →

The Hong Kong Reference Framework for Hypertension Care for adults in primary care settings - translating evidence into practice.

লেখক: Lam, CLK, Ngai, K.H., Lee, J.P.M.

প্রকাশিত: ১ মে, ২০০৩

হংকং রেফারেন্স ফ্রেমওয়ার্ক উচ্চ রক্তচাপের স্ব-ব্যবস্থাপনার জন্য রোগীর ক্ষমতায়নের উপর জোর দেয়, যার মূল নথিতে প্রাথমিক প্রতিরোধ থেকে রোগীর স্ব-ব্যবস্থাপনা পর্যন্ত নীতিগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। এই ফ্রেমওয়ার্কটি অর্ধেকের নিয়মের সমস্যার সমাধান করে: ২০০৩-২০০৪ হংকং জনসংখ্যা স্বাস্থ্য জরিপে দেখা গেছে যে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ৪৪.৫% রোগ নির্ণয় করা হয়েছে। স্থানীয় প্রাথমিক চিকিৎসা ডাক্তারদের একটি জরিপে দেখা গেছে যে মাত্র ৩০% রক্তচাপ ১৪০/৯০ এর বেশি হলে চিকিৎসা শুরু করবেন এবং সিস্টোলিক <১৪০ এবং ডায়াস্টোলিক <৯০ নিয়ন্ত্রণ লক্ষ্যমাত্রা যথাক্রমে ২৬% এবং ৪৭% ডাক্তার গ্রহণ করেছেন।

উৎস দেখুন →

Validation of Missouri aneroid sphygmomanometer to measure blood pressure in patients with cancer

লেখক: ARTHUR, Thais Cardoso, Baia, Wania Regina Mollo, Ferreira, Karine Azevêdo São Leão, Freitas, Elizangela Oliveira, FUKUDA, Fernanda Medeiros, PEREIRA, Daniela, SANTOS, Ana Claúdia dos, SANTOS, Daniela Aparecida A. dos

একটি ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা সমীক্ষায় সাও পাওলোর ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের ৩৩ জন ক্যান্সার রোগীর উপর মিসৌরি অ্যানেরয়েড স্ফিগমোনোমিটারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয় এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন প্রোটোকল অনুসারে পারদ স্ফিগমোনোমেট্রির সাথে এর তুলনা করা হয়। তিনজন প্রশিক্ষিত পর্যবেক্ষক প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে পরপর নয়টি করে পরিমাপ করেন। সিস্টোলিক রক্তচাপের জন্য অ্যানেরয়েড এবং পারদের রিডিংয়ের মধ্যে গড় পার্থক্য ছিল ০.৬২ মিমি Hg (SD=৪.৫৩) এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের জন্য ০.০৬ মিমি Hg (SD=৬.৫৭)। ডিভাইসটি সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় পরিমাপের জন্যই তিনটি ইএসএইচ প্রোটোকল ধাপেই উত্তীর্ণ হয়েছে। পরিমাপের পার্থক্য এবং লিঙ্গ, বয়স, বডি মাস ইনডেক্স বা হাতের পরিধির মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি, যা বিভিন্ন রোগীর বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য নির্ভুলতা নিশ্চিত করে।

উৎস দেখুন →