দৃশ্যমান জয়েন্টের পিণ্ড

শীঘ্রই ডাক্তার দেখান

4 গবেষণা · 1 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ৩১ জানুয়ারি, ২০২৬

শীঘ্রই ডাক্তার দেখান4 গবেষণা

দৃশ্যমান জয়েন্টের পিণ্ডগুলি গুরুতর গেঁটেবাতের ইঙ্গিত দেয় যার জন্য দ্রুত বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন এবং কঠোর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

২০০০ জনেরও বেশি গেঁটেবাত রোগীর উপর করা চারটি গবেষণায় দেখা গেছে যে দৃশ্যমান জয়েন্টের পিণ্ড (টোফি) রোগের বোঝা এবং জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। ১,৪৫১ জন রোগীর উপর করা একটি কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতে দেখা গেছে যে ৭৭% উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে টফির উপস্থিতি ৩১% নিয়ন্ত্রণের (P=0.003) তুলনায়, যেখানে মৃত্যুর ঝুঁকি ৩.৪ গুণ বেশি (95% CI: 1.39-8.48)। টফি আক্রান্ত রোগীদের আরও কঠোর ইউরেট লক্ষ্যমাত্রা প্রয়োজন (<5 mg/dL বনাম <6 mg/dL), তবুও মাত্র ২৬% এই লক্ষ্য অর্জন করে। ৪৪৪ জন রোগীর মোট দুটি সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণায় দেখা গেছে যে টফি স্বাধীনভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের বিকাশের পূর্বাভাস দিয়েছে যার ঝুঁকি ২.৬ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (OR 2.61, 95% CI: 1.50-4.54; p=0.001)—ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৫৯.৩% রোগীর টফি ছিল, যেখানে ৩০% ডায়াবেটিসমুক্ত ছিলেন। এই ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে দৃশ্যমান পিণ্ডগুলি তীব্র ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপি এবং বিপাকীয় স্ক্রিনিংয়ের জন্য সময়মত রিউমাটোলজি রেফারেলের প্রয়োজন।

প্রমাণ

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

লেখক: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

প্রকাশিত: ১ জুলাই, ২০২২

৫.৬৬ বছর ধরে ডায়াবেটিসবিহীন ৪৪৪ জন গাউট রোগীর মধ্যে, যাদের প্রাথমিক স্তরে ডায়াবেটিস ছিল না, টফির উপস্থিতি স্বাধীনভাবে টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের পূর্বাভাস দিয়েছে। বহুমুখী বিশ্লেষণে টফি আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে T2DM-এর সম্ভাবনা অনুপাত ২.৬১ (৯৫% CI: ১.৫০–৪.৫৪; p=০.০০১) দেখানো হয়েছে, যাদের টফি নেই তাদের তুলনায়। মোট দলটির মধ্যে, ফলো-আপের সময় ২৪.৩% (১০৮ জন রোগী) ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, এবং টফেসিয়াস গাউটের ঝুঁকি ২.৬ গুণ বৃদ্ধি পায়।

উৎস দেখুন →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

লেখক: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

প্রকাশিত: ১ ফেব্রুয়ারি, ২০২২

২-৮ বছর ধরে সম্ভাব্যভাবে অনুসরণ করা ৪৪৪ জন গেঁটেবাত রোগীর মধ্যে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৫৯.৩% রোগীর মধ্যে সাবকুটেনিয়াস টোফি উপস্থিত ছিল, যেখানে ডায়াবেটিসমুক্ত থাকা রোগীদের মধ্যে মাত্র ৩০.০% রোগীর মধ্যে (p=০.০০১) উপস্থিতি ছিল। লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ টাইপ ২ ডায়াবেটিস বিকাশের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসাবে টোফির উপস্থিতি নিশ্চিত করেছে, যা অনিয়ন্ত্রিত গেঁটেবাতের দৃশ্যমান প্রমাণকে বিপাকীয় জটিলতার সাথে সংযুক্ত করেছে।

উৎস দেখুন →

Patients with severe gout treated in mixed settings

লেখক: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

প্রকাশিত: ১৮ অক্টোবর, ২০২১

১০০ জন স্ফটিক-প্রমাণিত গেঁটেবাত রোগীর উপর করা এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে টফি আক্রান্ত রোগীদের প্লাজমা ইউরেটের লক্ষ্যমাত্রা <5 mg/dl (<0.30 mmol/l) প্রয়োজন, যেখানে টফিবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে <6 mg/dl (<0.36 mmol/l) প্রয়োজন। ২৪ মাস ধরে অনুসরণ করা ৮৫ জন বেঁচে থাকা রোগীর মধ্যে মাত্র ২৬% তাদের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছেন, ৩৯% লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে ব্যর্থ হয়েছেন এবং ৩৫% রোগীর কোনও ইউরেট পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। রিউমাটোলজি ক্লিনিকে অব্যাহত যত্নের সাথে আরও ভাল ফলাফল যুক্ত ছিল, যা ইঙ্গিত করে যে টফির উপস্থিতি বিশেষায়িত ফলোআপের প্রয়োজন।

উৎস দেখুন →

Patients Prescribed Anakinra for Acute Gout Have Baseline Increased Burden of Hyperuricemia, Tophi, and Comorbidities, and Ultimate All-Cause Mortality.

লেখক: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৯

VA রিউমাটোলজি অনুশীলনে ১৪৫১ জন গেঁটেবাত রোগীর উপর এই পূর্ববর্তী কেস-কন্ট্রোল গবেষণায়, যাদের প্রাথমিক স্তরে স্পষ্ট টফি ছিল তাদের সিরাম ইউরেটের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল (১০.৬ মিলিগ্রাম/ডিএল বনাম নিয়ন্ত্রণে ৭.৬ মিলিগ্রাম/ডিএল, P < ০.০০০১)। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে ১৩ জন রোগীর মধ্যে ১০ জনের মধ্যে (৭৭%) টোফি উপস্থিত ছিল, যেখানে ৫২ জন নিয়ন্ত্রণে ছিলেন (৩১%), P = ০.০০৩। ফ্যাক্টর বিশ্লেষণে রোগের তীব্রতার সবচেয়ে শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসেবে বেসলাইন স্পষ্ট টফাসকে চিহ্নিত করা হয়েছে। টফি এবং উচ্চতর ইউরেট সহ গোষ্ঠীতে সর্ব-কারণ মৃত্যুহার বেশি ছিল (৬/১৩ বনাম ৭/৫২, আপেক্ষিক ঝুঁকি ৩.৪৩, ৯৫% CI ১.৩৯-৮.৪৮, P = ০.০০৭৬), যদিও চিকিৎসার চেয়ে মৃত্যুর হার সংশ্লিষ্ট সহ-অসুবিধাগুলির জন্য বেশি দায়ী করা হয়েছিল।

উৎস দেখুন →