একাধিক জয়েন্টে জয়েন্ট ফোলাভাব

এই এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য গেঁটেবাত আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সিকে একটি সেকেন্ডারি কার্যকারিতা শেষ বিন্দু হিসেবে ব্যবহার করা হয়েছে। ১২ সপ্তাহের গবেষণার সময়কালে, চিকিৎসা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে গেঁটেবাত আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য করা গেছে (p = 0.0006), যা প্রমাণ করে যে আক্রমণের পুনরাবৃত্তি ট্র্যাকিং রোগ ব্যবস্থাপনার একটি ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ পরিমাপ। গবেষণায় তিনটি চিকিৎসা শাখায় অংশগ্রহণকারীদের মূল্যায়ন করা হয়েছে, এবং প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গেঁটেবাত আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি রোগীদের তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি কার্যকরী মেট্রিক হিসাবে কাজ করে।

উৎস দেখুন →

গাউট রোগীদের উপর করা এই ২ বছরের সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণায়, প্রথম বছরে সিরাম ইউরেটের ওঠানামা এবং পরিবর্তন উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্নিকাণ্ডের ঘটনার সাথে সম্পর্কিত ছিল (উভয় p <0.05)। গবেষণায় প্রথম বছর ফলো-আপ সম্পন্নকারী ১৮৬ জন রোগীর মাসিক এবং ৩-মাসিক ব্যবধানে অগ্নিকাণ্ডের ট্র্যাক করা হয়েছিল এবং দ্বিতীয় বছরে ১৭৩ জন রোগীর। সিরাম ইউরেটের মাত্রার ওঠানামা পরিসংখ্যানগতভাবে বর্ধিত অগ্নিকাণ্ডের ফ্রিকোয়েন্সির সাথে যুক্ত ছিল, যা সময়মত হস্তক্ষেপের জন্য লক্ষণ সচেতনতাকে গুরুত্বপূর্ণ করে তুলেছে।

উৎস দেখুন →

পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা সম্পর্কিত ২৪টি নির্দেশিকা নথির মধ্যে সামঞ্জস্যতা পাওয়া গেছে, যা তীব্র পর্বগুলির দ্রুত ব্যবস্থাপনার প্রয়োজনীয়তার উপর স্পষ্ট ঐকমত্যের ইঙ্গিত দেয়। পর্যালোচনায় আন্তর্জাতিক এবং জাতীয়/আঞ্চলিক উৎস থেকে ১৬টি ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা এবং ৮টি ঐকমত্যের বিবৃতি বিশ্লেষণ করা হয়েছে, যা ২০০৩ থেকে ২০১৭ সালের মধ্যে প্রকাশিত হয়েছে। নির্দেশিকাগুলি ধারাবাহিকভাবে তীব্র গেঁটেবাত প্রকাশের জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পদ্ধতির উপর জোর দেয়, উপস্থাপনার স্পষ্টতার উপর উচ্চ সম্মতি সহ (গড় ৭৯.২%)।

উৎস দেখুন →

৯৮৩ জন গেঁটেবাত রোগীর পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে, মাল্টিভেরিয়েবল কক্স বেঁচে থাকার বিশ্লেষণে পলিআর্টিকুলার জয়েন্ট ডিস্ট্রিবিউশন স্বাধীনভাবে তীব্র রেনাল ইভেন্টের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। গবেষণায় ৫৫টি AKI কেস (কোহোর্টের ৫.৬%) নথিভুক্ত করা হয়েছে, যেখানে ব্যাপক জয়েন্ট জড়িত থাকা ফ্লেয়ার ফ্রিকোয়েন্সির পাশাপাশি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। RIFLE শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থাটি কিডনির ফলাফলগুলিকে ঝুঁকি, আঘাত বা ব্যর্থতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল, যা দেখায় যে ব্যাপক আর্টিকুলার প্রকাশের রোগীদের NSAID-সম্পর্কিত কিডনি জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হতে হয়।

উৎস দেখুন →

3e উদ্যোগের নির্দেশিকাটিতে বিশেষভাবে গেঁটেবাত রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ১৪টি দেশের ৭৮ জন আন্তর্জাতিক রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা পদ্ধতিগত সাহিত্য পর্যালোচনা এবং আনুষ্ঠানিক ঐক্যমত্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তৈরি, ডায়াগনস্টিক সুপারিশটি চিকিত্সক এবং রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গেঁটেবাত উপস্থাপনা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। সমস্ত সুপারিশের জন্য চুক্তির স্কোর 8.1 থেকে 9.2 (গড় 8.7/10) পর্যন্ত ছিল। পদ্ধতিগত পদ্ধতিতে একাধিক ডাটাবেস থেকে ডেটা নিষ্কাশন এবং পক্ষপাত মূল্যায়নের ঝুঁকির জন্য দুজন ব্যক্তির দ্বারা স্বাধীন পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত ছিল।

উৎস দেখুন →

ইতালীয় সোসাইটি অফ রিউমাটোলজি নির্দেশিকা তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের ব্যবস্থাপনার বিষয়ে আলোচনা করে, মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েড এবং কম-ডোজের কোলচিসিন সহ চিকিৎসার বিকল্পগুলির উপর অতিরিক্ত প্রমাণ সংগ্রহ করে। বহুবিষয়ক বিশেষজ্ঞ প্যানেল স্বীকৃতি দিয়েছে যে বৈধ থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি সত্ত্বেও গেঁটেবাত রোগীদের অ-অপ্টিমাল ব্যবস্থাপনা সাধারণ রয়ে গেছে। নির্দেশিকাটি তীব্র আক্রমণের সময় সময়োপযোগী হস্তক্ষেপের উপর জোর দেয়। গেঁটেবাত ব্যবস্থাপনায় অপর্যাপ্তভাবে তদন্ত করা বিষয়গুলি চিহ্নিত করে একটি গবেষণা এজেন্ডা তৈরি করা হয়েছিল। তীব্র আক্রমণ ব্যবস্থাপনার উপর RCT ডেটার পদ্ধতিগত পদ্ধতি এবং মেটা-বিশ্লেষণ দ্রুত উপযুক্ত চিকিৎসার জন্য অগ্নিতরঙ্গের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার গুরুত্বকে জোর দেয়।

উৎস দেখুন →