ঘন ঘন গাউট জ্বলে ওঠা

শীঘ্রই ডাক্তার দেখান

8 গবেষণা · 1 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ৪ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬

শীঘ্রই ডাক্তার দেখান8 গবেষণা

বছরে দুই বা ততোধিক গাউট ফ্লেয়ার চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপির প্রয়োজনের সংকেত দেয়

২,৫০০ জনেরও বেশি গেঁটেবাত রোগীর উপর পরিচালিত আটটি গবেষণায় রোগের অগ্রগতি এবং সহ-অসুস্থতার ঝুঁকির জন্য ঘন ঘন ফ্লেয়ারকে একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী হিসেবে প্রতিষ্ঠিত করা হয়েছে। ২০২০ সালের ACR নির্দেশিকা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে যে যখন বছরে দুবার বা তার বেশি ফ্লেয়ার হয়, তখন 6 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে সিরাম ইউরেটকে লক্ষ্য করে ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপি শুরু করা উচিত। ১,১৬৪ জন রোগীর উপর ৩৬ মাসের একটি সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ৩২% রোগীর ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান বা ক্রমাগত ঘন ঘন ফ্লেয়ার ট্র্যাজেক্টোরি দেখা গেছে, এই গোষ্ঠীগুলিতে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের হার বেশি (eGFR <60)। সবচেয়ে উদ্বেগজনক বিষয় হল, বছরে ৪টিরও বেশি আক্রমণের সম্মুখীন রোগীরা টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি ৫.২ গুণ বৃদ্ধি পায় (OR 5.23, 95% CI 2.98-9.19, p=0.0001)। ঘন ঘন ফ্লেয়ারগুলি স্বাধীনভাবে তীব্র কিডনি আঘাতের ঝুঁকির পূর্বাভাসও দেয়। ৬.৯ U/ml এর উপরে সিরাম CA72-4 মাত্রা ভবিষ্যতের ঝুঁকি অনুপাত ৩.৮৯ এর পূর্বাভাস দেয় এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক কোলচিসিন কার্যকর প্রমাণিত হয় (p=0.014)।

প্রমাণ

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

লেখক: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

প্রকাশিত: ১ জুলাই, ২০২২

৪৪৪ জন গাউট রোগীর উপর ৫.৬৬ বছর ধরে পরিচালিত এই সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণায়, ১০৮ জন রোগীর (২৪.৩%) টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়েছে। মাল্টিভেরিয়েট লজিস্টিক রিগ্রেশন দেখিয়েছে যে প্রতি বছর ≥৪ জন আর্থ্রাইটিস আক্রমণের অভিজ্ঞতা T2DM বিকাশের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী স্বাধীন ঝুঁকির কারণ, যার অডস রেশিও ৫.২৩ (৯৫% CI: ২.৯৮–৯.১৯; p=০.০০০১)। BMI, বয়স, শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্যাভ্যাস এবং ওষুধের ব্যবহার সহ অন্যান্য ভেরিয়েবলের জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও এই পাঁচগুণ বর্ধিত ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য রয়ে গেছে।

উৎস দেখুন →

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой: результаты проспективного исследования

লেখক: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

প্রকাশিত: ১৯ ফেব্রুয়ারি, ২০২২

২-৮ বছর ধরে ৪৪৪ জন গেঁটেবাত রোগীর এই সম্ভাব্য দলে, প্রতি বছর ৪ টিরও বেশি গেঁটেবাত আক্রমণ টাইপ ২ ডায়াবেটিস বিকাশের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত ছিল। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ৬৭.৬% ঘন ঘন আক্রমণের শিকার হয়েছিলেন, যেখানে ডায়াবেটিসমুক্ত থাকা রোগীদের মধ্যে মাত্র ৩১.৬% (p=০.০০১)। লজিস্টিক রিগ্রেশন নিশ্চিত করেছে যে প্রতি বছর ৪ বারেরও বেশি গেঁটেবাত বৃদ্ধি স্বাধীনভাবে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়, যা ইঙ্গিত করে যে মাইক্রোক্রিস্টালাইন প্রদাহ বিপাকীয় কর্মহীনতায় অবদান রাখে।

উৎস দেখুন →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

লেখক: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

প্রকাশিত: ১ ফেব্রুয়ারি, ২০২২

৪৪৪ জন সম্ভাব্য গেঁটেবাত রোগীর মধ্যে, যাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস হয়েছে তাদের আর্থ্রাইটিসের আক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। ডায়াবেটিস হয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে, ৬৭.৬% প্রতি বছর ৪ টিরও বেশি গেঁটেবাত আক্রমণের সম্মুখীন হয়েছেন, যেখানে ডায়াবেটিস হয়নি এমন রোগীদের মধ্যে মাত্র ৩১.৬% (p=০.০০১)। লজিস্টিক রিগ্রেশন নিশ্চিত করেছে যে প্রতি বছর ৪ টিরও বেশি গেঁটেবাত আক্রমণের ফলে টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

উৎস দেখুন →

Serum CA72-4 is specifically elevated in gout patients and predicts flares

লেখক: Bai, Xueshan, Cui, Lingling, He, Yuwei, Li, Changgui, Li, Hailong, Li, Xinde, Liu, Ruhua, Sun, Mingshu, Wan, Fang, Wang, Can, Wang, Ming, Wu, Xinjiang

প্রকাশিত: ১ অক্টোবর, ২০২০

৬ মাস ধরে পরিচালিত গেঁটেবাত রোগীদের উপর এই সম্ভাব্য সমন্বিত গবেষণায়, গাউট আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে সিরাম CA72-4 এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে যাদের গড় 4.55 U/ml (IQR 1.56-32.64) ছিল, যেখানে হাইপারইউরিসেমিয়া রোগীদের মধ্যে 1.47 U/ml (IQR 0.87-3.29), সুস্থ নিয়ন্ত্রণ 1.59 U/ml (IQR 0.99-3.39) এবং অন্যান্য ধরণের আর্থ্রাইটিস যেমন RA 1.58 U/ml, OA 1.54 U/ml, SpA 1.56 U/ml এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস 1.38 U/ml ছিল। 6.9 U/ml এর উপরে CA72-4 এর উচ্চতা ছিল গেঁটেবাত বিস্তারের সবচেয়ে শক্তিশালী পূর্বাভাস, যার ঝুঁকি অনুপাত 3.889 ছিল। প্রোফিল্যাকটিক কোলচিসিন বিশেষ করে উচ্চ CA72-4 স্তর (P = 0.014) রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

উৎস দেখুন →

Latent class growth analysis of gout flare trajectories: a three‐year prospective cohort study in primary care

লেখক: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L

প্রকাশিত: ৬ আগস্ট, ২০২০

এই সম্ভাব্য কোহর্ট গবেষণায় ৩৬ মাস ধরে ২০টি সাধারণ অনুশীলনের মাধ্যমে ১,১৬৪ জন গেঁটেবাত রোগীর উপর গবেষণা করা হয়েছে। ছয়টি স্বতন্ত্র অগ্নিতরঙ্গের গতিপথ চিহ্নিত করা হয়েছে: 'ঘন ঘন এবং স্থায়ী' (n=৯৫, ৮%), 'ধীরে ধীরে অবনতি' (n=২৭৬, ২৪%), 'ঘন ঘন তারপর উন্নতি' (n=১৪, ১%), 'মাঝারি ঘন' (n=২৮৭, ২৫%), 'মাঝারি ঘন তারপর উন্নতি' (n=১৪৩, ১২%), এবং 'বিরল' (n=৩৪৯, ৩০%)। 'ঘন ঘন এবং স্থায়ী,' 'ধীরে ধীরে অবনতি,' এবং 'ঘন ঘন তারপর উন্নতি' শ্রেণীতে আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার <৬০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গমিটার ছিল। অনিয়মিত অগ্নিতরঙ্গের রোগীদের সিরাম ইউরেটের মাত্রা কম ছিল, যা পরামর্শ দেয় যে ঘন ঘন অগ্নিতরঙ্গের রোগীদের চিকিৎসা পুনর্মূল্যায়নের মাধ্যমে উপকৃত হতে পারেন।

উৎস দেখুন →

Latent class growth analysis of gout flare trajectories: a three-year prospective cohort study in primary care

লেখক: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson

প্রকাশিত: ৬ আগস্ট, ২০২০

৩৬ মাস ধরে অনুসরণ করা ১,১৬৪ জন গেঁটেবাত রোগীর মধ্যে, 'ধীরে ধীরে খারাপ' ট্র্যাজেক্টোরি ক্লাস (n=২৭৬) এবং 'ঘন ঘন এবং স্থায়ী' ক্লাস (n=৯৫) একসাথে প্রায় ৩২% অংশগ্রহণকারীদের প্রতিনিধিত্ব করে। উভয় শ্রেণীতেই আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার <৬০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গমিটার এবং আর্থ-সামাজিক বঞ্চনার সদস্যদের অনুপাত সর্বাধিক ছিল। 'বিরল' ফ্লেয়ার ক্লাস (n=৩৪৯, কোহর্টের ৩০%) নিম্ন সিরাম ইউরেট স্তরের সাথে যুক্ত ছিল, যা ইঙ্গিত দেয় যে ঘন ঘন ফ্লেয়ারযুক্ত রোগীরা চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা অপ্টিমাইজেশন থেকে উপকৃত হতে পারেন।

উৎস দেখুন →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

লেখক: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

প্রকাশিত: ১ জুন, ২০২০

২০২০ সালের ACR নির্দেশিকা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে যে ঘন ঘন গাউট ফ্লেয়ারের রোগীদের জন্য ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপি শুরু করা উচিত, যা বছরে ২ বা তার বেশি ফ্লেয়ার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। এই জোরালো সুপারিশটি GRADE পদ্ধতি ব্যবহার করে ভোটিং প্যানেল কর্তৃক জারি করা ১৬টি সুপারিশের মধ্যে ছিল। পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় গাউট ফ্লেয়ার ফ্রিকোয়েন্সিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে, ট্রিট-টু-টার্গেট কৌশলটি ফ্লেয়ারের ঘটনা কমাতে এবং জয়েন্টের ক্ষতি রোধ করতে সিরাম ইউরেট ৬ মিলিগ্রাম/ডিএল এর নিচে রাখার লক্ষ্যে করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

Treatment with Allopurinol is Associated with Lower Risk of Acute Kidney Injury in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of a Nested Cohort

লেখক: Pérez Ruiz, Fernando

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৭

৯৮৩ জন গেঁটেবাত রোগীর মধ্যে বিশ্লেষণ করা হয়েছে, মাল্টিভেরিয়েবল কক্স সারভাইভাল বিশ্লেষণে, কিডনির ঘটনার আগের বছরে ফ্লেয়ারের সংখ্যা স্বাধীনভাবে তীব্র কিডনি আঘাতের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল। কোহর্টের মধ্যে, ৫৫ জন রোগী (৫.৬%) RIFLE মানদণ্ড (ঝুঁকি, আঘাত, ব্যর্থতা) দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ AKI তৈরি করেছিলেন। পলিআর্টিকুলার জয়েন্ট ডিস্ট্রিবিউশনও কিডনির ঘটনা বৃদ্ধির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল। এই ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পুনরাবৃত্ত ফ্লেয়ার ফ্রিকোয়েন্সি AKI সংবেদনশীলতার জন্য একটি ক্লিনিকাল মার্কার হিসাবে কাজ করে।

উৎস দেখুন →