ওজন নিয়ন্ত্রণ।

২৮৮,৮০২ জন ইউকে বায়োব্যাংকের অংশগ্রহণকারীর (গড় বয়স ৫৬.২ বছর, যাদের শুরুতে কোনো ক্যান্সার ছিল না) মধ্যে ৮.২ বছরের গড় সময় ধরে পর্যবেক্ষণ করা হলে দেখা যায়, সংক্ষিপ্তকৃত ডব্লিউসিআরএফ/এআইসিআর আনুগত্য স্কোর—যেখানে শরীরের ওজন, শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্য এবং অ্যালকোহলের উপাদান অন্তর্ভুক্ত—সেটি জরায়ুর ক্যান্সারের সঙ্গে সবচেয়ে শক্তিশালী বিপরীত সম্পর্ক দেখায়। প্রতিটি ১-পয়েন্ট বৃদ্ধি ২১% ঝুঁকি হ্রাসের সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল (এইচআর ০.৭৯; ৯৫% সিআই ০.৭৩–০.৮৬)। এটি মাল্টিভেরিয়েবল কক্স আনুপাতিক বিপদ মডেলগুলিতে উল্লেখযোগ্য সম্পর্কযুক্ত নয়টি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে বড় প্রভাবের আকার ছিল।

উৎস দেখুন →

ইতালির একটি হাসপাতালে ৪৫৪ জন জরায়ু ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর এবং ৯0৮ জন বয়স-সমতুল্য সুস্থ মানুষের ওপর ১৯৯২ থেকে ২০০৬ সাল পর্যন্ত একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণা করা হয়েছিল। দেখা যায়, ডব্লিউসিআরএফ/এআইসিআর-এর সুপারিশগুলো মেনে চলা, যার মধ্যে বিএমআই নিয়ন্ত্রণ অন্যতম, সেটি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকির সঙ্গে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত। যারা সবচেয়ে বেশি নিয়ম মেনে চলেছেন, তাদের তুলনায় যাদের কম নিয়ম মেনে চলার প্রবণতা ছিল, তাদের মধ্যে ক্যান্সারের ঝুঁকি ০.৪২ গুণ (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ০.৩০-০.৬১) দেখা গেছে। এর অর্থ হলো, নিয়ম মেনে চললে ক্যান্সারের ঝুঁকি ৫৮% পর্যন্ত কমানো যেতে পারে এবং এটি একটি তাৎপর্যপূর্ণ প্রবণতা। স্বাভাবিক ওজনের নারীদের মধ্যে এই সুরক্ষা বেশি দেখা গেছে, যা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল নারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

উৎস দেখুন →

নোওয়াক (NOWAC) নামক একটি গবেষণায় অংশ নেওয়া ৯৬,৮৬৯ জন নরওয়েজিয়ান নারীর মধ্যে, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সূচকে প্রতিটি এক পয়েন্ট বৃদ্ধি পেলে মেনোপজের পরবর্তী সময়ে জরায়ুর ক্যান্সারের ঝুঁকি ৭% কমে যায় (এইচআর ০.৯৩, ৯৫% সিআই: ০.৯১-০.৯৫)। এই সূচকটিতে বিএমআই, শারীরিক কার্যকলাপ, ধূমপান, অ্যালকোহল এবং খাদ্যাভ্যাস অন্তর্ভুক্ত ছিল, এবং প্রতিটি বিষয়কে ০-২০ এর মধ্যে ০-৪ দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। একাধিকবার ডেটা প্রতিস্থাপন করে কক্স আনুপাতিক বিপদ রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ একটি রৈখিক বিপরীত সম্পর্ক নিশ্চিত করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

এই নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনার মাধ্যমে একাধিক রোগতত্ত্বীয় গবেষণায় শরীরের ওজন এবং শারীরিক কার্যকলাপের স্বতন্ত্র ও সম্মিলিত প্রভাব ক্যান্সার ঝুঁকির ওপর কীভাবে পড়ে, তা মূল্যায়ন করা হয়েছে। দেখা গেছে, স্থূলতার সঙ্গে নারীদের জরায়ু ক্যান্সারের ঘটনার একটি ইতিবাচক সম্পর্ক রয়েছে। যখন ‘মোটা কিন্তু সুস্থ’ নামক ধারণাটি পরীক্ষা করার জন্য শরীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যেকার মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করা হয়, তখন এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি যে উচ্চ স্তরের শারীরিক সক্ষমতা স্থূলতা-সম্পর্কিত জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে দেয় বা তা সম্পূর্ণরূপে দূর করে। এই গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল অনুযায়ী, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে স্বতন্ত্রভাবে জরুরি, এবং শুধুমাত্র শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে এটি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব নয়।

উৎস দেখুন →

আইএআরসি হ্যান্ডবুক ওয়ার্কিং গ্রুপ ১০০০টির বেশি এপিডেমিওলজিক্যাল গবেষণা পর্যালোচনা করে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে অতিরিক্ত চর্বি না থাকলে জরায়ুর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায়, বিশেষ করে টাইপ ১ জরায়ুর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে। একটি শক্তিশালী ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছে: অতিরিক্ত ওজন (বিএমআই ২৫.০–২৯.৯) ધરાવતી মহিলাদের ক্ষেত্রে আপেক্ষিক ঝুঁকি প্রায় ১.৫, প্রথম স্তরের স্থূলতা (বিএমআই ৩০.০–৩৪.৯) ધરાવતી মহিলাদের ক্ষেত্রে ২.৫, দ্বিতীয় স্তরের স্থূলতা (বিএমআই ৩৫.০–৩৯.৯) ધરાવતી মহিলাদের ক্ষেত্রে ৪.৫ এবং তৃতীয় স্তরের স্থূলতা (বিএমআই ≥৪০.০) ધરાવતી মহিলাদের ক্ষেত্রে ৭.১ (৯৫% সিআই, ৬.৩–৮.১), স্বাভাবিক বিএমআই-এর তুলনায়। হরমোন-রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে অতিরিক্ত চর্বির সঙ্গে ঝুঁকির সম্পর্ক দুর্বল হয়ে যায়। ২০১৩ সালে বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪৫ লক্ষ মানুষের মৃত্যু অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার কারণে হয়েছে, যেখানে স্থূলতা-সম্পর্কিত ক্যান্সারের বোঝা উত্তর আমেরিকা, ইউরোপ এবং মধ্যপ্রাচ্যের নারীদের মধ্যে মোট ক্যান্সার রোগের প্রায় ৯%।

উৎস দেখুন →

সুইডিশ নারী cohort-এর প্রায় ৬০,০০০ নারীর মধ্যে ক্যাডমিয়াম এবং জরায়ু ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক দেখা গেছে। যাদের ওজন কম এবং স্বাভাবিক ওজনের নারীদের মধ্যে এই সম্পর্কটি বেশি শক্তিশালী (সবচেয়ে বেশি ক্যাডমিয়াম গ্রহণকারী তৃতীয় অংশে ৫২% ঝুঁকি বৃদ্ধি), সামগ্রিকভাবে অন্যান্য নারীদের তুলনায় (৩৯% বৃদ্ধি)। যারা ধূমপান করেন না, স্বাভাবিক BMI আছে এবং শরীরে অন্য কোনো হরমোনের প্রভাব নেই, সেই নারীরা যদি ১০ বছর ধরে প্রচুর পরিমাণে ক্যাডমিয়াম গ্রহণ করেন, তবে তাদের জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি ২.৯ গুণ বেড়ে যায়। এই প্রবণতা থেকে বোঝা যায় যে, যাদের শরীরে সামগ্রিকভাবে কম ইস্ট্রোজেন থাকে (স্বাভাবিক BMI, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নেই), তাদের ক্ষেত্রে ক্যাডমিয়ামের ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাব আরও বেশি দেখা যায়। তাই ওজন নিয়ন্ত্রণ করে এই ঝুঁকির পথ পরিবর্তন করা যেতে পারে।

উৎস দেখুন →