ক্যালসিয়াম

সতর্কতাপ্রস্তাবিত

4 গবেষণা · 2 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ২৫ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬

ক্যালসিয়াম – কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
সতর্কতা1 গবেষণা

ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে না।

পর্যবেক্ষণমূলক ডেটা থেকে সুরক্ষামূলক প্রভাবের ইঙ্গিত পাওয়া গেলেও, এই মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে শুধুমাত্র ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় না, বরং ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধির প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে।

প্রমাণ

লেখক: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

প্রকাশিত: ১৯ এপ্রিল, ২০১৩

মেটা-বিশ্লেষণে র্যান্ডমাইজড প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলোতে ভিটামিন ডি ছাড়াই ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টেশনের (≥500 মিগ্রা/দিন) কোলরেকটাল ক্যান্সারের ঝুঁকির ওপর প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে। আটটি গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটা (n=9,863) অনুযায়ী, কোলরেকটাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব দেখা যায়নি (আপেক্ষিক ঝুঁকি 1.38, 95% CI 0.89–2.15, P=0.15)। চারটি গবেষণার (n=7,221, গড় সময়কাল 3.5 বছর) রোগী-স্তরের বিশ্লেষণেও উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি (হ্যাজার্ড অনুপাত 1.41, 95% CI 0.86–2.32, P=0.17)। এই ফলাফলগুলো পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণার ফলাফলের বিপরীত, যেখানে সুরক্ষামূলক প্রভাবের কথা বলা হয়েছে। ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য ভিটামিন ডি ছাড়া ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট করলে ঝুঁকির সামান্য হলেও যে প্রবণতা দেখা যায়, তা সতর্ক থাকার বিষয়।

প্রস্তাবিত3 গবেষণা

ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে কোলন ও মলদ্বারের ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য কমতে পারে।

তিনটি গবেষণা, যেখানে ৫ লক্ষ ১২ হাজারেরও বেশি অংশগ্রহণকারী ছিলেন, তারা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিরুদ্ধে ক্যালসিয়ামের সুরক্ষামূলক ভূমিকা সমর্থন করে। ৪৭৭,৩১২ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে ৪,৫১৭ জন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিলেন—এই তথ্যের ভিত্তিতে করা EPIC সমীক্ষায় দেখা গেছে, ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্য গ্রহণ করলে ঝুঁকির মাত্রা ৪% পর্যন্ত কমে যায় (এইচআর ০.৯৬, ৯৫% সিআই: ০.৯৩–০.৯৯)। নরওয়েজিয়ান NOWAC সমীক্ষায় ৩৫,৫২৫ জন নারীর মধ্যে দেখা গেছে, কম পরিমাণে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি ১০.০% পর্যন্ত বাড়ে, যদিও এই ফলাফলের বিশ্বাসযোগ্যতার পরিসীমা বেশ বিস্তৃত। ১০৫টি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনায় ক্যালসিয়াম গ্রহণ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ও অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ঘটনা ঘটার মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে। এই প্রমাণ দুটি বৃহৎ ভবিষ্যৎমুখী সমীক্ষা এবং একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনার মাধ্যমে পাওয়া, যা ধারাবাহিকভাবে ক্যালসিয়ামের সুরক্ষামূলক প্রভাবের দিকে ইঙ্গিত করে। তবে, এর সঠিক মাত্রা এবং কত দিন ধরে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করতে হবে, তা এখনও নির্ধারণ করা বাকি।

প্রমাণ

লেখক: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

প্রকাশিত: ২২ আগস্ট, ২০২২

নোওয়াক কোহর্ট গবেষণায় অংশগ্রহণকারী ৩৫,৫২৫ জন নারীর মধ্যে, কম ক্যালসিয়াম গ্রহণের কারণে কোলন ক্যান্সারের ঘটনা যতখানি বেড়েছে, তার অনুপাত ছিল ১০.০% (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান −৭.৮% থেকে ২৪.৮%)। বিস্তৃত আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানটি শূন্যকে অতিক্রম করে, যা অনিশ্চয়তা নির্দেশ করে, তবে এই গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী মনে করা হয় যে ক্যালসিয়াম গ্রহণ কোলন ক্যান্সার প্রতিরোধে ভূমিকা রাখতে পারে। ক্যালসিয়াম ছিল সাতটি পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণের মধ্যে একটি, যেগুলোর মূল্যায়ন একটি প্যারামেট্রিক পিসওয়াইজ কনস্ট্যান্ট হ্যাজার্ড মডেল ব্যবহার করে করা হয়েছিল, যেখানে মৃত্যুর ঝুঁকিও বিবেচনা করা হয়েছে। সামগ্রিকভাবে, এই বিষয়গুলো কোলন ক্যান্সারের ঘটনার ৪৬.০% (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ২৩.০%-৬২.৪%) ব্যাখ্যা করতে পারে।

লেখক: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

প্রকাশিত: ৫ জুলাই, ২০১৬

একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনার মাধ্যমে ১৯৯০ সাল থেকে শুরু করে বিভিন্ন ডেটাবেস থেকে ১০৫টি ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল নির্বাচন করা হয়েছিল। এই ট্রায়ালগুলোতে ভিটামিন ডি-এর সাথে এবং ছাড়া ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টেশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়, যেখানে রোগীদের মধ্যে কোলরেকটাল ক্যান্সার এবং অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ঝুঁকি বিদ্যমান ছিল। পূর্ববর্তী কোলরেকটাল ক্যান্সার, লিঞ্চ সিনড্রোম এবং বংশগত অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস-এর মতো বিষয়গুলো বাদ দেওয়ার জন্য কিছু নির্দিষ্ট মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়েছিল। অন্তর্ভুক্তি এবং বহির্ভুক্তির মানদণ্ড প্রয়োগ, উপযুক্ত সাহিত্য নির্বাচন এবং পুনরাবৃত্তিগুলি সরিয়ে দেওয়ার পরে, নির্বাচিত ১০৫টি গবেষণায় দেখা যায় যে ক্যালসিয়াম গ্রহণ এবং কোলরেকটাল ক্যান্সার ও অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ঘটনা হ্রাসের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে আসা হয় যে সুরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেলেও, ঝুঁকির মাত্রা, সর্বোত্তম ক্যালসিয়ামের ডোজ এবং সাপ্লিমেন্টেশনের সময়কাল সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

লেখক: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৬

৪,৭৭,৩১২ জন EPIC গবেষণায় অংশগ্রহণকারীর মধ্যে, যাদের ১১ বছরের গড় ফলোআপে ৪,৫১৭টি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঘটনা ঘটেছে, মোট প্রোটিন, রাইবোফ্লাভিন, ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম দ্বারা চিহ্নিত একটি পুষ্টির ধরণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বিপরীত সম্পর্ক প্রদর্শন করেছে (প্রতি ১ স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশনের জন্য HR = ০.৯৬, ৯৫% CI: ০.৯৩–০.৯৯), যা প্রতি স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন বৃদ্ধির জন্য ৪% ঝুঁকি হ্রাসের সমান। এই বিশ্লেষণে প্রতিষ্ঠিত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা বহুমুখী কক্স আনুপাতিক ঝুঁকি মডেল ব্যবহার করা হয়েছে, একাধিক ইউরোপীয় দেশ জুড়ে বৈধ খাদ্যতালিকাগত প্রশ্নাবলী থেকে পুষ্টি গ্রহণের অনুমান করা হয়েছে।