নিজেই সংগৃহীত যোনি থেকে নেওয়া নমুনা দিয়ে এইচপিভি পরীক্ষা।

প্রস্তাবিত

3 গবেষণা · 1 সুপারিশ

সর্বশেষ আপডেট: ২৫ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬

নিজেই সংগৃহীত যোনি থেকে নেওয়া নমুনা দিয়ে এইচপিভি পরীক্ষা। – জরায়ুর ক্যান্সার
প্রস্তাবিত3 গবেষণা

নিজেই সংগৃহীত যোনি swabs ব্যবহার করে এইচপিভি পরীক্ষা করলে স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণের হার দ্বিগুণ হয় এবং এর ফলাফল ক্লিনিক্যাল নির্ভুলতার সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ হয়।

তিনটি গবেষণা (দুটি ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা বিষয়ক গবেষণা এবং ১টি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়াল) যেখানে ৬,৫৬১ জন মহিলা অংশ নিয়েছিলেন, সেখানে দেখা গেছে যে মহিলারা নিজেরাই যে যোনি থেকে নমুনা সংগ্রহ করেছেন, তা চিকিৎসকের সংগৃহীত জরায়ু নমুনায় অত্যন্ত সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং যারা নিয়মিত স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যান না, তাদের মধ্যে স্ক্রিনিংয়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। অস্বাভাবিক সাইটোলজির (n=303) সঙ্গে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি শনাক্তকরণের জন্য যোনি থেকে সংগৃহীত নমুনার সংবেদনশীলতা ১০০% ছিল এবং মহিলা কর্তৃক নিজে সংগ্রহ করা নমুনা ও চিকিৎসক কর্তৃক সংগ্রহ করা নমুনার মধ্যে যথেষ্ট মিল দেখা গেছে (কাপ্পা=০.৭৭, ৯৫% সিআই ০.৪–০.৯৮; n=২৫৮)। ৬,০০০ জন জরায়ু স্ক্রিনিংয়ে অংশ নিতে অনিচ্ছুক মহিলার একটি বাস্তবভিত্তিক র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়ালে দেখা গেছে, নিজে নমুনা সংগ্রহের কিট সরবরাহ করার ফলে অংশগ্রহণের হার প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে, যা নিয়মিত স্বাস্থ্যকেন্দ্রে আসার আমন্ত্রণ জানানোর তুলনায় বেশি (১৩% বনাম ৬%; আরআর=২.২৫, ৯৫% সিআই ১.৯০–২.৬৫)। যাদের এইচআরএইচপিভি পজিটিভ ছিল, তাদের মধ্যে ৫৯% ফলো-আপ সাইটোলজিতে অংশ নিয়েছিলেন এবং ৮ জন মহিলাকে কোলপোস্কোপির জন্য রেফার করা হলে তারা সবাই তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পন্ন করেন। নিজে নমুনা সংগ্রহ করার মাধ্যমে জরায়ু ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে প্রধান বাধাগুলো দূর করা যায়, বিশেষ করে সেই মহিলাদের জন্য যারা নিয়মিত স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যান না।

প্রমাণ

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

লেখক: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৮

৩০৩ জন নারী যৌনকর্মীর একটি ভবিষ্যৎমুখী গবেষণায়, একই সময়ে নেওয়া চিকিৎসক কর্তৃক সংগৃহীত যোনি থেকে নেওয়া নমুনা এবং জরায়ু কোষের নমুনা তুলনা করা হয়েছিল। এই তুলনার উদ্দেশ্য ছিল উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) শনাক্ত করার জন্য অ্যাবট রিয়েলটাইম এইচআর-এইচপিভি পরীক্ষা ব্যবহার করা। সামগ্রিকভাবে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি সংক্রমণের হার ছিল ৫১%। যাদের লসিল (LSIL) বা এইচএসআইএল (HSIL) জরায়ু কোষের নমুনা পাওয়া গেছে, সেই ৫২ জন নারীর মধ্যে, যোনি থেকে নেওয়া নমুনার মাধ্যমে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি শনাক্তকরণে ১০০% সংবেদনশীলতা এবং ৭০% নির্দিষ্টতা পাওয়া যায়। এছাড়া, সম্ভাব্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি শনাক্তকরণে ১০০% সংবেদনশীলতা এবং ৯১% নির্দিষ্টতাও পাওয়া যায়। যোনি থেকে নেওয়া নমুনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সংখ্যক এইচপিভি জিনোটাইপ (গড়=৩.৫; ৯৫% সিআই=২.৮–৪.২) সনাক্ত করা গেছে, যেখানে জরায়ু কোষের নমুনায় এই সংখ্যা ছিল কম (গড়=২.৬; ৯৫% সিআই=২.১–৩.০; পি=০.০০১)। সবচেয়ে বেশি শনাক্ত হওয়া উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি জিনোটাইপগুলো হলো এইচপিভি ১৬, ৩১, ৫১ এবং ৫২। এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে যে এইচপিভি স্ক্রিনিংয়ের জন্য যোনি থেকে নেওয়া নমুনা এবং জরায়ু কোষের নমুনা পরস্পর পরিবর্তনযোগ্য।

Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

লেখক: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

প্রকাশিত: ১ জানুয়ারি, ২০১৫

মালয়েশিয়ার ২৫৮ জন সম্প্রদায়ে বসবাসকারী নারীর ওপর একটি ক্রস-সেকশনাল ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা গবেষণা করা হয়। এই গবেষণায় নারীরা নিজেরাই যে সার্ভিক্যাল নমুনা সংগ্রহ করেন, তার সঙ্গে চিকিৎসকের দ্বারা সংগৃহীত নমুনার তুলনা করা হয়েছে। দেখা যায়, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি শনাক্তকরণে (কাপ্পা=০.৭৭, ৯৫% সিআই ০.৪–০.৯৮) এবং নিম্ন ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি শনাক্তকরণে (কাপ্পা=০.৭৭, ৯৫% সিআই ০.৫০–০.৯২) নিজেদের সংগৃহীত নমুনার সঙ্গে চিকিৎসকের সংগৃহীত নমুনার যথেষ্ট মিল ছিল। সাইটোলজিক্যাল ডায়াগনোসিসের ক্ষেত্রেও এই মিল উল্লেখযোগ্য ছিল (কাপ্পা=০.৬২, ৯৫% সিআই ০.৫০–০.৭৪)। গবেষণায় দেখা যায়, ৪.০% নারীর মধ্যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি জিনোটাইপ এবং ২.৭% নারীর মধ্যে সার্ভিক্সে অস্বাভাবিক পরিবর্তন পাওয়া গেছে। অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল ৪০.৪±১১.৩ বছর। মেনোপজাল নারীদের সাইটোলজির জন্য পর্যাপ্ত কোষের নমুনা ৮.৩৯ গুণ বেশি পাওয়া যায়, তবে ভাইরোলজিক্যাল মূল্যায়নের জন্য তাদের নমুনার পর্যাপ্ততা ০.১৩ গুণ কম ছিল। এর থেকে বোঝা যায় যে মেনোপজের আগের নারীরা নিজেরাই নমুনা সংগ্রহ করে আরও ভালো এইচপিভি নমুনা পেতে পারেন।

লেখক: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

প্রকাশিত: ১৭ নভেম্বর, ২০১৪

নিউক্যাসল-আপন-টাইনে জরায়ু ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য নির্ধারিত ৬,০০০ মহিলার মধ্যে যারা প্রথমবার পরীক্ষায় অংশ নেননি, তাদের নিয়ে একটি বাস্তবভিত্তিক র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল করা হয়। দেখা যায়, এইচপিভি স্ব-নমুনা কিটের মাধ্যমে ১৩% (৪১১/৩০০০) মহিলা সাড়া দিয়েছেন, যেখানে পুনরায় সাইটোলজি পরীক্ষার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হলে ৬% (১৮৩/৩০০০) মহিলা সাড়া দেন। এর ফলে আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল ২.২৫ (৯৫% সিআই ১.৯০–২.৬৫)। এই ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী দলের মধ্যে ২৪৭ জন (৮%) স্ব-নমুনা ফেরত দিয়েছেন এবং ১৬৪ জন (৫%) সরাসরি সাইটোলজি পরীক্ষায় অংশ নিয়েছেন। যাদের এইচআরএইচপিভি পজিটিভ পাওয়া গেছে (৩২/২৪৭, ১৩%), তাদের মধ্যে ৫৯% (১৯/৩২) পরবর্তী ফলো-আপ সাইটোলজি স্ক্রিনিংয়ে অংশ নেন। ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী দলের আটজন মহিলাকে কোলপোস্কোপির জন্য রেফার করা হয়েছিল এবং তারা সবাই তাদের নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত ছিলেন।