শারীরিক কার্যকলাপ

২৮৮,৮০২ জন যুক্তরাজ্যের বায়োব্যাংকের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যাদের গড় ৮.২ বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, তাদের মধ্যে সংক্ষিপ্ত আকারে শারীরিক কার্যকলাপ, স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন, খাদ্যের গুণাগুণ এবং অ্যালকোহল গ্রহণের সীমাবদ্ধতা—এই বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত করে একটি ডব্লিউসিআরএফ/এআইসিআর স্কোর তৈরি করা হয়। দেখা যায় যে এই স্কোরের সঙ্গে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির একটি তাৎপর্যপূর্ণ বিপরীত সম্পর্ক রয়েছে। প্রতিটি ১-পয়েন্ট বৃদ্ধি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি ১০% কমিয়ে দেয় (এইচআর ০.৯০; ৯৫% সিআই ০.৮৭–০.৯৪)। এই গোষ্ঠীতে এমন অংশগ্রহণকারীরা ছিলেন যাদের শুরুতে ক্যান্সার ছিল না এবং যাদের গড় বয়স ৫৬.২ বছর। এখানে বিভ্রান্তিকর বিষয়গুলো বিবেচনা করে কক্স আনুপাতিক বিপদ মডেল ব্যবহার করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

নরওয়েজিয়ান মহিলা এবং ক্যান্সার গবেষণা থেকে নেওয়া প্রায় ১,৭০,০০০ জন নরওয়েজীয় মহিলার একটি সম্ভাব্য cohort-এ দেখা গেছে যে, উচ্চ স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সূচক (এইচএলআই) স্কোর – যা শারীরিক কার্যকলাপ, বিএমআই, ধূমপান, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং খাদ্যাভ্যাস থেকে তৈরি করা হয়েছে – রজঃনিবৃত্তির পরবর্তী স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। রোগ নির্ণয়ের আগের উচ্চ এইচএলআই স্কোরও স্তন ক্যান্সার নির্ণয় হওয়া মহিলাদের মধ্যে সামগ্রিক মৃত্যুর হার কমাতে সহায়ক ছিল, তবে শুধুমাত্র স্তন ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুর হারের ক্ষেত্রে এর প্রভাব তুলনামূলকভাবে দুর্বল ছিল। বিশ্লেষণের জন্য সীমাবদ্ধ কিউবিক স্প্লাইনসহ কক্স আনুপাতিক বিপদ মডেল ব্যবহার করা হয়েছিল।

উৎস দেখুন →

যুক্তরাজ্যের বায়োব্যাংকের একটি দলগত গবেষণা ডব্লিউসিআরএফ/এআইসিআর-এর ক্যান্সার প্রতিরোধ বিষয়ক সুপারিশগুলির প্রতি আনুগত্য মূল্যায়ন করে, যেখানে শারীরিক কার্যকলাপকে জীবনযাত্রার মূল উপাদান হিসেবে ধরা হয়। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা বিগত ৫ বছরে খাদ্যাভ্যাসের কোনো পরিবর্তন করেননি, তাদের মধ্যে বেশি মাত্রায় আনুগত্য দেখা গেছে এবং এর ফলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (এইচআর = ০.৯২, ৯৫% সিআই = ০.৮৫–০.৯৯)। সামগ্রিকভাবে, এই দলগত গবেষণায় একটি তাৎপর্যপূর্ণ বিপরীত প্রবণতা দেখা যায় (এইচআর = ০.৯৬, ৯৫% সিআই = ০.৯১–১.০৩)। গবেষণাটি নিশ্চিত করেছে যে স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় এবং আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার—দুটোর ক্ষেত্রেই একই ধরনের পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ বিদ্যমান।

উৎস দেখুন →

২৯টি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনার একটি সমন্বিত পর্যালোচনা থেকে দেখা গেছে যে সপ্তাহে তিনবার ব্যায়াম করলে ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্লান্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় (এসএমডি = −০.৭৭, ৯৫% সিআই −১.০৪ থেকে −০.০৫, আই² = ০%, পি = ০.০০০১)। এখানে শূন্য ভিন্নতা অত্যন্ত সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল নির্দেশ করে। ৩০ থেকে ৬০ মিনিটের ব্যায়াম সেশনগুলিও একইরকম শক্তিশালী প্রভাব দেখিয়েছে (এসএমডি = −০.৮১, ৯৫% সিআই −১.১৫ থেকে −০.৪৭, আই² = ৪২.৩%, পি = ০.০০০১)। ছয় মাসের বেশি সময় ধরে ব্যায়াম করলে সবচেয়ে বেশি উপকার পাওয়া যায় (এসএমডি = −০.৮৮, ৯৫% সিআই −১.৫৯ থেকে −০.১৭, আই² = ৪২.৭%, পি = ০.০০০১), যা ইঙ্গিত দেয় যে নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে ক্লান্তি আরও ভালোভাবে কমানো সম্ভব।

উৎস দেখুন →

মোট ৬৭টি গবেষণায় অংশগ্রহণকারী ১,২১,৪৩৫ জন নারীর মধ্যে যাদের আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে, তাদের তথ্য বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে, ১০ বছরে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বেশি থাকলে মৃত্যুর হার কম হয়। এক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপ এবং নিম্ন মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে একটি সম্পর্ক বিদ্যমান, যেখানে ঝুঁকির অনুপাত ০.৪৩ (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান ০.২১-০.৮৬)। এটি ১০ বছরের সামগ্রিক মৃত্যুহারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। ইআর স্ট্যাটাস বা অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপপ্রকার অনুসারে বিভিন্ন ধরনের সম্পর্কের কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি (পি অ্যাডজ > ০.৩০), যা নির্দেশ করে যে এই সুবিধা স্তন ক্যান্সারের সমস্ত উপপ্রকারের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

উৎস দেখুন →

১৯৯৬ থেকে ২০০৪ সাল পর্যন্ত ৯৬,৮৬৯ জন নরওয়েজীয় নারীর একটি ভবিষ্যৎ গবেষণা দলে, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সূচকে (এইচএলআই) প্রতিটি এক-পয়েন্ট বৃদ্ধি—যেখানে শারীরিক কার্যকলাপ একটি উপাদান হিসেবে অন্তর্ভুক্ত—সেটির সাথে মেনোপজের পরবর্তী স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি ৩% কম থাকার সম্পর্ক দেখা গেছে (এইচআর ০.৯৭, ৯৫% সিআই: ০.৯৬–০.৯৮)। এইচএলআই-তে শারীরিক কার্যকলাপকে ০ থেকে ৪ পয়েন্ট পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যেখানে মোট স্কেল ছিল ০-২০। এইচএলআই স্কোর এবং স্তন ক্যান্সারের ঘটনার মধ্যে একটি অ-রৈখিক বিপরীত সম্পর্ক দেখা গেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে উচ্চ মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপের ক্ষেত্রে উপকারিতা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে স্থিতিশীল হতে পারে।

উৎস দেখুন →

সান নামক একটি ভবিষ্যৎমুখী গবেষণা প্রকল্পে ১০,৯৩০ জন স্প্যানিশ নারী বিশ্ববিদ্যালয় স্নাতকের ওপর নজর রাখা হয়েছিল, যাদের মধ্যে শুরুতে স্তন ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ ছিল না। শারীরিক কার্যকলাপ ছিল ডব্লিউসিআরএফ/এআইসিআর-এর আটটি নির্দেশিকার মধ্যে অন্যতম। যেসব পঞ্চাশোর্ধ্ব নারীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যবিধি সবচেয়ে ভালো ছিল (৫-এর বেশি পয়েন্ট), তাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি, যাদের স্বাস্থ্যবিধি সবচেয়ে কম ছিল (৩ বা তার কম পয়েন্ট), তাদের তুলনায় ০.২৭ গুণ (৯৫% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: ০.০৮-০.৯৩) দেখা গেছে। এটি বিভিন্ন কারণ সমন্বয় করার পরে পাওয়া ফলাফল, যা থেকে বোঝা যায় ঝুঁকির পরিমাণ ৭৩% কম। এই বিপরীত সম্পর্ক শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুষ্টি উপাদানের সম্মিলিত প্রভাবকে প্রতিফলিত করে।

উৎস দেখুন →

কাসাব্লাঙ্কার মোহাম্মদ ষষ্ঠ কেন্দ্রে পরিচালিত এই কেস-কন্ট্রোল গবেষণাটিতে দেখা গেছে যে শৈশব, রজঃনিবৃত্তি-পূর্ববর্তী এবং রজঃনিবৃত্তি-পরবর্তী সময়ে অত্যধিক সক্রিয় থাকা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সহায়ক হতে পারে। প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, বয়স বাড়ার সাথে সাথে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা কমে যায়—নারীরা শৈশব এবং কৈশোরে বেশি সক্রিয় থাকে, কিন্তু রজঃনিবৃত্তি-পরবর্তীকালে তাদের শারীরিক কার্যকলাপ মাঝারি হয়ে আসে। গবেষণায় স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হয়েছে যে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা একটি আচরণগত কারণ যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এই গবেষণা থেকে সিদ্ধান্তে আসা গেছে যে জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে সক্রিয় থাকা একটি পরিবর্তনযোগ্য প্রতিরক্ষামূলক আচরণ।

উৎস দেখুন →

একাধিক রোগতত্ত্ব বিষয়ক গবেষণার এই সুসংহত পর্যালোচনায় দেখা গেছে, শারীরিক কার্যকলাপ এবং কার্ডিওরেসপিরেটরি ফিটনেস নারীদের স্তন ক্যান্সারের ঘটনাপ্রবাহের সঙ্গে বিপরীত সম্পর্ক প্রদর্শন করে। শরীরবৃত্তীয় ওজন নির্বিশেষে এর সুরক্ষামূলক প্রভাব কাজ করে, যদিও শরীরের চর্বি এবং শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ফলাফলের ওপর কোনো পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। এই পর্যালোচনা থেকে সিদ্ধান্তে আসা যায় যে উচ্চ মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপ স্থূলতার কারণে সৃষ্ট স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে না, তবে এটি স্বতন্ত্রভাবে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। সর্বোত্তমভাবে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং প্রস্তাবিত মাত্রায় শারীরিক কার্যকলাপ করা প্রয়োজন।

উৎস দেখুন →

EPIGEICAM নামক একটি বহু-কেন্দ্রিক, মিলিত কেস-কন্ট্রোল গবেষণায় ৯৭৩টি কেস-কন্ট্রোল জোড়া ব্যবহার করা হয়েছিল। এই গবেষণায় শারীরিক কার্যকলাপকে একটি ব্যাখ্যামূলক চলক হিসেবে ব্যবহার করে রৈখিক রিগ্রেশন মডেলের মাধ্যমে ব্যক্তির ক্যালোরির প্রয়োজনীয়তা নির্ণয় করা হয়। গবেষণাটি এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে পরিমিত ক্যালোরি গ্রহণ এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের একটি কার্যকর কৌশল হতে পারে। অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ এবং সমস্ত প্যাথলজিক উপপ্রকার জুড়ে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে একটি শক্তিশালী ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক বিদ্যমান (হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভের জন্য পি-ট্রেন্ড < 0.001; HER2+ এর জন্য পি-ট্রেন্ড = 0.015; HR+ এবং HER2+ টিউমারের জন্য প্রতি ২০% অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণে ১৩% ঝুঁকি বৃদ্ধি)।

উৎস দেখুন →

৩৪৪ জন স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া এবং ৬0-৯৮ বছর বয়সী ৩৪৭ জন সুস্থ মানুষের ওপর ২৪ মাস ধরে করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, দুর্বল শারীরিক অবস্থার সঙ্গে মনোযোগের অভাব, চিন্তাভাবনার ধীর গতি এবং নির্বাহী কার্যাবলী (এপিই)-এর কম স্কোর (পি < .০০১) এবং নিজেদের দেওয়া তথ্যের ভিত্তিতে স্মৃতিশক্তির আরও বেশি হ্রাস (পি < .০০১) উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত। বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে সমস্ত মানসিক পরীক্ষার প্রাথমিক স্কোরেও অবনতি দেখা যায় (পি < .০০১)। এই ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে দুর্বল শারীরিক অবস্থার মতো পরিবর্তনযোগ্য বার্ধক্য-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট মানসিক প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এর থেকে ধারণা করা যায় যে, দুর্বল শারীরিক অবস্থার ওপর লক্ষ্য রেখে কোনো পদক্ষেপ নিলে বয়স্ক স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া মানুষের স্মৃতিশক্তি রক্ষা করা যেতে পারে।

উৎস দেখুন →

এই দুটি গ্রুপের র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়ালে স্তন বা কোলন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস এবং বিএমআই ≥২৫ কেজি/মি² আছে এমন ৭৮ জন অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। ১২ সপ্তাহের জীবনধারা পরিবর্তনমূলক কার্যক্রমের ফলে শারীরিক কার্যকলাপের অনুকূল বৃদ্ধি দেখা যায়। বেসলাইন (৮৪% সম্মতি) এবং ফলো-আপে (৫৪% সম্মতি) অ্যাক্সেলেরোমিটার দ্বারা পরিমাপ করা ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল। এই কার্যক্রমে একটি সরাসরি সেশন, চারটি টেলিফোন পরামর্শ, ওয়েব-ভিত্তিক সহায়তা এবং আচরণ পরিবর্তন কৌশল যেমন প্রেরণামূলক সাক্ষাৎকার এবং বাস্তবায়ন অভিপ্রায় অন্তর্ভুক্ত ছিল, যেখানে ৭৬% অংশগ্রহণকারী কার্যক্রমটি সম্পন্ন করেছেন।

উৎস দেখুন →

জনসংখ্যা-ভিত্তিক ১,২৫৪ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ১৫ বছর ধরে প্রথম প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে ৪৮৬ জন মারা গেছেন (১৮৬ জন স্তন ক্যান্সার-সম্পর্কিত)। মিথাইলেটেড টিউমার প্রমোটার সহ শারীরিকভাবে সক্রিয় মহিলাদের সর্বজনীন মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল: APC মিথাইলেশন (HR 0.60, 95% CI 0.40–0.80), CCND2 মিথাইলেশন (HR 0.56, 95% CI 0.32–0.99), HIN মিথাইলেশন (HR 0.55, 95% CI 0.38–0.80), এবং TWIST1 মিথাইলেশন (HR 0.28, 95% CI 0.14–0.56)। সমস্ত মিথস্ক্রিয়া পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (p &lt; 0.05)। এই জিনগুলির জন্য অমিথাইলেটেড টিউমারযুক্ত মহিলাদের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপের কোনও বেঁচে থাকার সুবিধা পরিলক্ষিত হয়নি। মাসিক থেকে রোগ নির্ণয় পর্যন্ত গড় জীবনকাল বিনোদনমূলক শারীরিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

উৎস দেখুন →

সাতটি আন্তর্জাতিক সংস্থা (আইওএফ, ক্যাবস, ইসিটিএস, আইইজি, ইসসিও, আইএমএস, এসআইওজি) থেকে প্রকাশিত যৌথ অবস্থানপত্রে বলা হয়েছে যে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর চিকিৎসা শুরু করা সমস্ত রোগীর জন্য ব্যায়াম একটি সার্বজনীন সুপারিশ হিসেবে গণ্য হবে। একটি সুসংহত সাহিত্য পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টের পাশাপাশি ব্যায়ামকে হাড়ের দুর্বলতা বা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি ব্যবস্থাপনার মৌলিক উপাদান হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। এই সুপারিশটি সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তাদের প্রাথমিক হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নির্বিশেষে, এবং এখানে একটি অ্যালগরিদম উল্লেখ করা হয়েছে যেখানে বলা হয়েছে যে -১.৫-এর বেশি টি-স্কোর এবং অন্য কোনো অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ থাকা সত্ত্বেও রোগীদের নিয়মিত ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া উচিত, যা তাঁদের স্বাভাবিক চিকিৎসার অংশ হিসেবে বিবেচিত হবে।

উৎস দেখুন →

৮০ জন পোস্ট-অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার রোগীর (গড় বয়স ৫৩.৬ ± ৯.৪ বছর) উপর একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, মুখোমুখি এবং টেলিফোনে পরামর্শ সহ ৬ মাসের বাড়িতে শারীরিক কার্যকলাপ হস্তক্ষেপকে স্বাভাবিক যত্নের সাথে তুলনা করা হয়েছিল (প্রতি গ্রুপে n=৪০)। হস্তক্ষেপ গোষ্ঠী মোট PA (৫৭৮.৫ MET-মিনিট/সপ্তাহ, p=.০২৪), অবসর PA (৩৮২.২ MET-মিনিট/সপ্তাহ, p=.০১০) এবং তীব্র PA (২৬৪.১ MET-মিনিট/সপ্তাহ, p=.০০৭) উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি বৃদ্ধি দেখিয়েছে। স্বাভাবিক যত্নের তুলনায় শরীরের ভর ১.৬ কেজি (p=.০৪০) এবং BMI ০.৬ কেজি/বর্গমিটার (p=.০২০) হ্রাস পেয়েছে। বাস্তবতা-স্তনের জীবনের মান উন্নত হয়েছে (গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য 5.1, p=.024), কার্যকরী সুস্থতা উন্নত হয়েছে (1.9, p=.025), এবং স্তন ক্যান্সারের সাবস্কেল উন্নত হয়েছে (2.8, p=.007)। মোট কোলেস্টেরল 0.38 mmol/L (p=.001) এবং LDL-C 0.3 mmol/L (p=.023) হ্রাস পেয়েছে।

উৎস দেখুন →

কেরমানে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ২৬০ জন মহিলার উপর করা একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায়, দুটি গ্রুপের মধ্যে বিনোদনের ধরণে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া গেছে (p &lt; 0.05, চি-স্কোয়ার পরীক্ষা)। স্তন ক্যান্সার রোগীদের তুলনায় নিয়ন্ত্রণগুলি বেশি বিনোদনমূলক কার্যকলাপে নিযুক্ত ছিল, যা সক্রিয় অবসর-সময়ের আচরণ এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ককে সমর্থন করে।

উৎস দেখুন →

38টি স্বতন্ত্র ভবিষ্যৎমুখী গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণ (116,304 জন স্তন ক্যান্সার রোগী, প্রকাশিত 1987-2014) র‍্যান্ডম-ইফেক্ট মডেল ব্যবহার করে করা হয়েছে। সবচেয়ে বেশি এবং কম শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রার মধ্যে তুলনা করে দেখা গেছে যে, সমস্ত স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সম্মিলিত আপেক্ষিক ঝুঁকি (এসআরআর) ছিল 0.88 (৯৫% সিআই 0.85-0.90), ইআর+/পিআর+ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 0.89 (৯৫% সিআই 0.83-0.95), এবং ইআর-/পিআর- স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 0.80 (৯৫% সিআই 0.69-0.92)। ডোজ-রেসপন্স বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে ঝুঁকির পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে কোনো নির্দিষ্ট সীমা নেই। শারীরিকভাবে কম সক্রিয় একজন নারী যদি সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ করেন, তাহলে তার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ৯% কমে যাবে। যেসব নারী কখনো হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) ব্যবহার করেননি, তাদের ক্ষেত্রে এসআরআর ছিল 0.78 (৯৫% সিআই 0.70-0.87), যা ইঙ্গিত করে যে সামগ্রিক জনসংখ্যার তুলনায় ঝুঁকির হ্রাস প্রায় দ্বিগুণ হতে পারে।

উৎস দেখুন →

এই ১৬ সপ্তাহের র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালে, মূলত ব্যায়াম করা দলটি (এন=৯৮) গড়ে ৫.৫ কেজি ওজন কমিয়েছে, যেখানে শুধু ডায়েট করা দলটি (এন=৯৭) ৪.৯ কেজি ওজন কমিয়েছে। তবে, ব্যায়াম করা দলটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিমাণে চর্বি কমাতে সক্ষম হয়েছে (পার্থক্য −১.৪ কেজি, পি<০.০০১), একই সাথে তাদের শরীরের পেশীও অক্ষুণ্ণ ছিল। ব্যায়াম করা দলের ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে, শুধু ডায়েটের তুলনায় তাদের শরীরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে (টিইআর ০.৯২, পি=০.০৪৩)। এছাড়াও, অ্যান্ড্রস্টেনেডিওন (টিইআর ০.৯০, পি=০.০৬৪) এবং এসএইচবিজি-এর (টিইআর ১.০৫, পি=০.০৭০) ক্ষেত্রেও কিছু পার্থক্য দেখা গেছে। ব্যায়াম করা দলের শারীরিক সক্ষমতাতেও উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে।

উৎস দেখুন →

ইপিআইসি কোহর্টের অন্তর্ভুক্ত ২৪২,৯১৮ জন মেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, যাদের গড় ফলো-আপ সময়কাল ছিল ১০.৯ বছর, তাদের শারীরিক কার্যকলাপ পাঁচটি এইচএলআইএস উপাদানের মধ্যে একটি ছিল এবং এর স্কোর ০-৪ এর মধ্যে নির্ধারিত হতো। মোট ৭,৭৫৬টি স্তন ক্যান্সারের ঘটনা শনাক্ত করা হয়েছিল। সর্বোচ্চ এবং দ্বিতীয় সর্বোচ্চ এইচএলআইএস বিভাগের মধ্যে তুলনা করে দেখা যায়, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি ২৬% হ্রাস পেয়েছে (সমন্বিত এইচআর = ০.৭৪; ৯৫% সিআই: ০.৬৬-০.৮৩), যেখানে প্রতিটি এইচএলআইএস ইউনিটের বৃদ্ধিতে ঝুঁকির ৩% হ্রাস দেখা যায়। হরমোন রিসেপ্টর ডাবল পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই সম্পর্কটি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (এইচআর = ০.৮১, ৯৫% সিআই: ০.৬৭-০.৯৮) এবং হরমোন রিসেপ্টর ডাবল নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি শক্তিশালী ছিল (এইচআর = ০.৬০, ৯৫% সিআই: ০.৪০-০.৯০)।

উৎস দেখুন →

একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ৬৪১ জন বয়স্ক, অতিরিক্ত ওজনযুক্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া রোগীর (স্তন, প্রোস্টেট এবং কোলন ক্যান্সার) মধ্যে টেলিফোন সেশনে অংশগ্রহণের সাথে স্বাস্থ্য ফলাফলের একটি তাৎপর্যপূর্ণ সম্পর্ক রয়েছে, যা ব্যায়ামের মাধ্যমে প্রভাবিত হয়। অংশগ্রহণ শারীরিক কার্যকারিতা (β = 0.11, p < 0.05), সাধারণ নিম্ন অঙ্গের কার্যকারিতা (β = 0.10, p < 0.05), উন্নত নিম্ন অঙ্গের কার্যকারিতা (β = 0.09, p < 0.05) এবং মানসিক স্বাস্থ্যের (β = 0.05, p < 0.05) উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এক বছর ধরে চলা এই প্রোগ্রামের সময় ব্যায়ামের অভ্যাস ছিল এই উন্নতির মূল কারণ, যা ১৪টি ভিন্ন সময়ে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

উৎস দেখুন →

৬৭ জন স্তন ক্যান্সার রোগীর উপর একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, যাদের অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি করানো হয়েছিল, অংশগ্রহণকারীদের হয় একটি নির্ধারিত বাড়িতে ব্যায়াম গ্রুপ (n=৩৩, সপ্তাহে ৩ বার শক্তি প্রশিক্ষণ এবং ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটা/দিন) অথবা একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (n=৩৪, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ) দেওয়া হয়েছিল। উভয় গ্রুপে কেমোথেরাপি সম্পন্ন হওয়ার সময় (পোস্ট১) ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্লান্তি বৃদ্ধি পেয়েছিল কিন্তু ৬ মাসের ফলো-আপে (পোস্ট২) বেসলাইনে ফিরে এসেছিল। পোস্ট১-এ শারীরিক সুস্থতা এবং কার্যকলাপের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে কিন্তু পোস্ট২-এ উভয় গ্রুপেই উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। কাঠামোগত ব্যায়াম এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, যা ইঙ্গিত করে যে অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপির সময় ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্লান্তি দূর করতে এবং শারীরিক ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে সাধারণত সুপারিশকৃত শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা যথেষ্ট।

উৎস দেখুন →

নিউজিল্যান্ডের একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায়, ১০৯৩টি স্তন ক্যান্সারের ঘটনা এবং ২১১৮টি নিয়ন্ত্রণ সহ, উচ্চতর ব্যায়ামের মাত্রা ছিল এগারোটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সূচকের একটি কারণ। শীর্ষ HLIS টারটাইলের পোস্টমেনোপজাল মাওরি মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনা নিম্ন টারটাইলের তুলনায় ৫৩% কম ছিল (OR ০.৪৭, ৯৫% CI ০.২৩-০.৯৪)। গবেষণাটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক ছিল, জাতিগতভাবে নিয়ন্ত্রণ এবং ৫ বছর বয়সের ব্যান্ড অনুসারে, মেনোপজাল অবস্থা দ্বারা স্তরিত লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করে।

উৎস দেখুন →

এই RCT (n=80 জন নথিভুক্ত, 65 জন 3-মাসের ফলো-আপ সম্পন্ন করেছেন) শারীরিক কার্যকলাপ এবং বসার সময় উভয়ের জন্য হস্তক্ষেপের পক্ষে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রদর্শন করেছে। 3-মাসের অ্যাক্টওয়েল প্রোগ্রামটি 58 ± 5.6 বছর বয়সী মহিলাদের নিয়মিত স্তন স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণকারী শরীরের ওজন, শারীরিক কার্যকলাপ এবং অ্যালকোহল গ্রহণকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয়েছিল। ধারণক্ষমতা ছিল 81%, এবং অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা প্রোগ্রামটিকে উচ্চ রেট দেওয়া হয়েছিল, 70% বলেছেন যে তারা এটি সুপারিশ করবেন। গবেষণাটি জুন 2013 থেকে জানুয়ারী 2014 এর মধ্যে দুটি NHS স্কটিশ ব্রেস্ট স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম সাইটে পরিচালিত হয়েছিল।

উৎস দেখুন →

একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়, প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সার চিকিৎসার ৩-১৮ মাস পরে ৮৫ জন অতিরিক্ত ওজনের নারীর উপর একটি ৬ মাসের হস্তক্ষেপ করা হয়। এই চিকিৎসায় সপ্তাহে তিনবার তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম এবং কম ক্যালোরির স্বাস্থ্যকর খাবার অন্তর্ভুক্ত ছিল। দেখা যায় যে এটি সাধারণ যত্নের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বিষণ্নতার লক্ষণ হ্রাস করে (সংশোধিত গড় পার্থক্য -৩.১২, ৯৫% সিআই -১.০৩ থেকে -৫.২৬, পি = ০.০০৪)। এই চিকিৎসায় দিনের বেলা লালার মধ্যে কর্টিসলের স্বাভাবিক ছন্দও ফিরে আসে, যেখানে ৬ মাসে সকালে কর্টিসলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (পি < ০.০৪), যা এইচপিএ অক্ষের উন্নত নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে। কন্ট্রোল গ্রুপের নারীদের মধ্যে মোট শ্বেত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিল এবং লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বেশি ছিল (পি ≤ ০.০৫), যেখানে এনকে কোষের সংখ্যা (পি = ০.৪৬), এনকে কোষের সাইটোটক্সিসিটি (পি = ০.৮৫) এবং লিম্ফোসাইটের বিস্তার (পি = ০.১১) উভয় গ্রুপের মধ্যে ভিন্ন ছিল না।

উৎস দেখুন →

একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায় দেখা গেছে, জাপানি নারীদের মধ্যে ৪৭২ জন স্তন ক্যান্সার রোগী এবং ৪৬৪ জন সুস্থ মানুষের মধ্যে যাদের নিয়মিত শরীরচর্চার অভ্যাস আছে, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম। মাল্টিভেরিয়েট-অ্যাডজাস্টেড লজিস্টিক রিগ্রেশনে (p < 0.05) এই ফলাফল পাওয়া গেছে। যারা rs2046210 নামক জিনগত বৈশিষ্ট্য বহন করেন, তাদের মধ্যে শরীরচর্চা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে দেখা গেছে। এর থেকে বোঝা যায় যে শারীরিক কার্যকলাপ ESR1 জিনের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক দুর্বলতাকে প্রতিহত করতে পারে।

উৎস দেখুন →

ক্লিনিক্যাল, বৈজ্ঞানিক এবং স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের ১০০ জনেরও বেশি আন্তর্জাতিক স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিসেবে ব্যায়ামকে চিহ্নিত করেছেন। ঐকমত্য বিবৃতির শীর্ষ ১০টি গবেষণার ফাঁকে, ফাঁক নম্বর ২ বিশেষভাবে কেমোপ্রিভেন্টিভ কৌশল হিসেবে ব্যায়াম সহ টেকসই জীবনধারা পরিবর্তনগুলি কীভাবে বাস্তবায়ন করা যায় তা বোঝার আহ্বান জানিয়েছে। বিশ্লেষণে অবদান রাখা ৯টি বিশেষজ্ঞ প্যানেলের মধ্যে একটি, ঝুঁকি এবং প্রতিরোধ বিষয়ভিত্তিক দল, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাসে তাদের ভূমিকা সমর্থনকারী প্রতিষ্ঠিত প্রমাণ সহ কার্যকর হস্তক্ষেপ হিসাবে খাদ্য এবং ওজন ব্যবস্থাপনার পাশাপাশি ব্যায়ামকে অগ্রাধিকার দিয়েছে।

উৎস দেখুন →

আকাপুলকো এবং টলুকাতে ১৬৮ জন মেক্সিকান নারীর ওপর একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণা করা হয় (৮৪ জন রোগী এবং ৮৪ জন সুস্থ ব্যক্তি), যেখানে তাঁদের বয়স এবং ভৌগোলিক অবস্থান অনুযায়ী ভাগ করা হয়েছিল (মার্চ ২০০৯ – মার্চ ২০১০)। শারীরিক ব্যায়ামের ফলে সুরক্ষামূলক প্রভাব দেখা যায়, যেখানে ওআর ছিল ০.৩৯ (৯৫% সিআই ০.১৮–০.৮৪, পি<০.০০১৭)। এটি বহুমাত্রিক বিশ্লেষণে ইঙ্গিত দেয় যে শারীরিকভাবে সক্রিয় নারীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি ৬১% হ্রাস পায়। দ্বিমাত্রিক বিশ্লেষণও একটি সুরক্ষামূলক প্রবণতাকে সমর্থন করে (ওআর ০.৭১, ৯৫% সিআই ০.১৭–০.৬২)।

উৎস দেখুন →

অস্ট্রেলিয়ার দক্ষিণ-পূর্ব কুইন্সল্যান্ডে ২৮৭ জন স্তন ক্যান্সার রোগীর উপর জনসংখ্যা-ভিত্তিক একটি সমন্বিত সমীক্ষায় অস্ত্রোপচারের পর ৬ থেকে ১৮ মাস অন্তর শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান (HRQoL) মূল্যায়ন করা হয়েছিল। আচরণগত ঝুঁকি ফ্যাক্টর নজরদারি সিস্টেম প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে শারীরিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়েছিল এবং বিপাকীয় সমতুল্য কার্য (MET) মান নির্ধারণ করা হয়েছিল। ক্যান্সার থেরাপি-স্তন প্রশ্নাবলীর কার্যকরী মূল্যায়ন (FACTB+4) ব্যবহার করে HRQoL পরিমাপ করা হয়েছিল। সক্রিয় অংশগ্রহণকারীরা নিষ্ক্রিয় অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভালো HRQoL দেখিয়েছেন (p&lt;0.05)। বয়স শারীরিক কার্যকলাপ এবং HRQoL সুবিধার মধ্যে সম্পর্ককে প্রভাবিত করেছে, ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে কিছু গোষ্ঠীর মহিলা দীর্ঘমেয়াদী বসে থাকার আচরণের ঝুঁকিতে বেশি এবং তাদের লক্ষ্যবস্তু হস্তক্ষেপের পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

উৎস দেখুন →

যুক্তরাজ্যের জনগণের স্বাস্থ্য অর্থনীতির একটি মূল্যায়নে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) বিশ্বব্যাপী রোগের বোঝা পরিমাপ পদ্ধতি ব্যবহার করে শারীরিক কার্যকলাপের অভাবে সৃষ্ট মৃত্যু এবং অসুস্থতার আর্থিক ব্যয় হিসাব করা হয়েছে। স্তন ক্যান্সারকে পাঁচটি রোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেগুলোর ক্ষেত্রে শারীরিক কার্যকলাপের অভাবের কারণে জনসংখ্যার ওপর এর প্রভাব সুনির্দিষ্টভাবে নির্ণয় করা হয়েছে। এই পাঁচটি অবস্থার মধ্যে, শারীরিক কার্যকলাপের অভাবের কারণে যুক্তরাজ্যের ২০০২ সালে অক্ষমতা-সমন্বিত জীবনকালের ৩% ক্ষতি হয়েছিল এবং প্রত্যক্ষভাবে জাতীয় স্বাস্থ্য সেবার (এনএইচএস) ১.০৬ বিলিয়ন পাউন্ড খরচ হয়েছে বলে অনুমান করা হয়। বিশ্লেষণের সময় দেখা গেছে, নারীদের মাত্র ২৫% সরকারি নির্দেশিত শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা পূরণ করছিলেন।

উৎস দেখুন →

একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায় ২৫৭ জন স্তন ক্যান্সার রোগী এবং ৫৬৫ জন সুস্থ মানুষের মধ্যে তাদের জীবনকালের খেলাধুলার অভ্যাস মূল্যায়ন করা হয়েছে। এই মূল্যায়নে মেটাবলিক ইকুইভ্যালেন্ট অফ এনার্জি এক্সপেন্ডিচার (MET) ব্যবহার করে খেলাধুলার তীব্রতা পরিমাপ করা হয়েছে। দেখা গেছে, খেলাধুলা করা নারীদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা, খেলাধুলা না করা নারীদের তুলনায় কম (OR = ০.৪৯, ৯৫% CI: ০.৩৫-০.৬৯)। ডোজ-রেসপন্স বিশ্লেষণে দেখা যায়, খেলাধুলার তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস পায়। প্রথম স্তরের তুলনায় দ্বিতীয় স্তরে ঝুঁকি ছিল ০.৫০ (৯৫% CI: ০.৩৩-০.৭৬) এবং তৃতীয় স্তরে ০.৪৪ (৯৫% CI: ০.২৮-০.৬৪)। এই প্রবণতা উল্লেখযোগ্য (P-trend = ০.০০০)। বডি মাস ইনডেক্স (BMI), প্রথম মাসিক শুরুর বয়স, প্রথম গর্ভাবস্থার বয়স, ফল ও সবজির গ্রহণ এবং মানসিক চাপের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে, খেলাধুলার প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব একই রকম রয়েছে। মাল্টিভেরিয়েট লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করে অন্যান্য কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে এবং প্রভাব পরিবর্তনের সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করা হয়েছে।

উৎস দেখুন →

সান ফ্রান্সিসকো উপসাগরীয় অঞ্চলে ১৯৯৫ থেকে ২০০৮ সালের মধ্যে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ৪,৩৪৫ জন নারীর একটি গোষ্ঠীর ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, যাদের নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ ছিল না, তাদের যেকোনো কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি সক্রিয় নারীদের তুলনায় ২২% বেশি। শারীরিক কার্যকলাপ পরিমাপ করার জন্য একটি প্রশ্নপত্র ব্যবহার করা হয়েছিল, যেখানে রোগ নির্ণয়ের আগের ৩ বছরে মাঝারি এবং কঠোর শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা জানতে চাওয়া হয়েছিল। বেঁচে থাকার হার নির্ধারণের জন্য বহুচলকীয় কক্স আনুপাতিক বিপদ মডেল ব্যবহার করা হয়েছে, যেখানে এলাকা এবং ব্যক্তিগত স্তরের বিষয়গুলির প্রভাব বিবেচনা করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে, এলাকার আর্থ-সামাজিক অবস্থার নিম্ন স্তর সামগ্রিকভাবে কম বেঁচে থাকার হারের সঙ্গে স্বতন্ত্রভাবে সম্পর্কিত (পি প্রবণতা = ০.০২)।

উৎস দেখুন →